Fistule trachéoesophagienne

　　La fistule trachéoesophagienne est due à une anomalie de développement embryonnaire congénitale, formant une communication entre la trachée et l'oesophage par un fistule. Elle est souvent accompagnée d'une atresie oeso-gastrique, d'un développement incomplet de la trachée, et d'un fistule communiquant avec l'oesophage, l'oesophage ou呈bouchon, élargi en forme de sac, et parfois avec la trachée.-La fistule oeso-gastrique ne s'accompagne pas d'une atresie oeso-gastrique, dans quelques cas, elle est formée par la communication entre le bronche et l'oesophage, formant un bronche.-Fistule oeso-gastrique.

　　Les complications de la fistule trachéoesophagienne principalement incluent des infections respiratoires inférieures répétées à long terme, une pneumonie aspirative et un syndrome de détresse respiratoire. Parmi eux, la pneumonie aspirative est due à l'inhalation de substances acides, telles que les graisses animales, les aliments, le contenu gastrique et d'autres liquides irritants et des hydrocarbures volatils, ce qui entraîne une pneumonie chimique. Dans les cas graves, une insuffisance respiratoire ou un syndrome de détresse respiratoire peut survenir.

　　Les nouveau-nés avec une fistule trachéoesophagienne et une atresie oeso-gastrique peuvent présenter des écoulements de nourriture et des retours, ainsi que des vomissements de sécrétions pharyngées. Ils meurent souvent rapidement à cause de pneumonie aspirative et de détresse respiratoire. Les symptômes cliniques dépendent des caractéristiques anatomiques et de la gravité de la malformation, la plupart des cas se manifestant par des écoulements de nourriture et des vomissements après la nourriture, des infections respiratoires inférieures répétées à long terme, et parfois des hémoptysies. Les symptômes de toux et de retour sont plus prononcés pendant l'alimentation ou les pleurs. Les cas légers peuvent souvent apparaître des symptômes à l'âge adulte.

　　La fistule trachéo-oesophagienne est due à une anomalie de développement embryonnaire congénitale, formant une communication entre la trachée et l'oesophage par un fistule. Par conséquent, cette maladie n'a pas de mesures de prévention spécifiques. Il est recommandé aux femmes enceintes de faire des examens et des tests avant et pendant la grossesse pour réduire le risque de maladie du fœtus, et de faire une détection et un traitement précoces, ce qui est une méthode importante pour prévenir cette maladie.

　　La fistule trachéo-oesophagienne est due à une anomalie de développement embryonnaire congénitale, formant une communication entre la trachée et l'oesophage par un fistule. Cette maladie peut être diagnostiquée par les méthodes d'examen suivantes :

　　1、Le comptage des leucocytes des patients infectés peut augmenter.

　　2、Les radiographies thoraciques montrent des signes radiologiques d'infection aspirée, se manifestant par des ombres inflammatoires en petits morceaux le long des bronches, principalement dans les basses et moyennes lésions pulmonaires. Dans les cas chroniques et récurrents, des nodules ou des ombres en forme de corde peuvent être observés avec une densité accrue.

　　3、Radiographie thoracique (iodure de pétrole) et radiographie de l'oesophage (iodure de pétrole, baryte) peuvent aider à clarifier la localisation et la morphologie de la fistule.

　　4、Examen endoscopique, y compris le fibroscope bronchique et l'endoscope oesophagien utilisés pour aider au diagnostic et au traitement local.

　　Le traitement de la fistule trachéo-oesophagienne repose principalement sur la chirurgie. Après la chirurgie, l'alimentation doit être principalement liquide et semi-liquide. Éviter tout aliment irritant pour prévenir l'infection et la lésion des sites d'anastomose. Seule la nourriture ordinaire peut être prise après l'autorisation du médecin. La nourriture doit être riche en nutriments et peut inclure des riz au millet, des riz gluant, des œufs frais, de la viande fraîche, du lait et des fruits et légumes frais, etc. Si l'appétit est faible, on peut utiliser des fruits frais comme le kaki, le pruneau et le grenade pour réguler le goût et augmenter l'appétit. On peut également utiliser l'écorce d'orange, le gingembre, le sucre rock et le poulet pour faire une soupe à boire.

　　Les patients atteints d'une fistule trachéo-oesophagienne devraient subir une intervention chirurgicale précoce, selon la maladie, la réparation de la fistule, l'ablation et (ou) la reconstruction de l'oesophage, et une gastrostomie temporaire pour permettre l'alimentation et contrôler la pneumonie aspirée. Le taux de succès de la chirurgie est relativement élevé, et le pronostic est bon, mais il faut faire attention à la surveillance post-opératoire. Certains patients peuvent toujours présenter des infections respiratoires récurrentes en raison de la fermeture inadéquate du sphincter inférieur de l'oesophage et de l'hypermotilité rétrograde, etc., et il est recommandé de dormir et de manger en position haute. Ces dernières années, l'endoscopie a été utilisée pour la coagulation au laser ou la réparation de la trachée par laser NdyAG.-L'occlusion esophagienne a obtenu de bons résultats et peu d'effets secondaires.