パンコース症候群

　　1、発病原因

　　一般的な原因には肺癌、胸膜間皮腫、乳癌、甲状腺癌、食道癌などがありますが、特に肺癌が最も多く、特に肺尖癌や肺上沟癌が多いです。時には肺尖部の転移性癌もあります。

　　2、発病機序

　　腫瘍が骨を侵食し、胸腔入口の神経叢を通じて症状を引き起こすことがあります。第1、2肋骨が破壊されると局所的な痛みが生じることがあります。臂神経叢が侵食されると、上肢の感覚や運動障害が生じることがあります。交感神経鎖が侵食されると、Horner症候群が引き起こされます。

　　Horner症候群を引き起こす既存の腫瘍が骨を侵食し、胸腔入口の神経叢を通じて症状を引き起こすことがあります。第1、2肋骨が破壊されると局所的な痛みが生じることがあります。臂神経叢が侵食されると、上肢の感覚や運動障害が生じることがあります。交感神経鎖が侵食されると、Horner症候群が引き起こされます。交感神経中枢から目への通路上のどの部分でも圧迫や破壊が起こると、瞳孔収縮、眼球内陷、上瞼下垂、患側の顔面に汗がなくなるなどの複合症状が引き起こされます。

　　肺癌や中間隔腫瘍の患者が持続的な激しい肩の痛み、腋の下の痛み、上肢の痛みが現れ、同時に患側の眼瞼下垂、眼球内陷、瞳孔収縮、患側の顔面に汗がなく、感覚異常などのHorner症候群の症状が現れることがあります。

　　この症候群は主に肺癌や他の腫瘍が原因です。交感神経中枢から目への通路上のどの部分でも圧迫や破壊が起こると、この症候群が引き起こされます。原因には炎症、腫瘍、外傷、手術などがあります。治療や予後は原因によって異なります。したがって、患者が瞳孔収縮、眼球内陷、上瞼下垂、患側の顔面に汗がなく、感覚異常などのHorner症候群の症状が現れた場合は、できるだけ早く病院を受診し治療を受けることが重要です。腫瘍が原因であれば、手術根治の機会はほとんどありません。原発性病気の治療を積極的に行い、同時に支持療法を強化することが重要です。

　　胸部のX線検査では、早期には異常が見られない場合がありますが、または肺尖部にぼやけた陰影が見られます。腫瘍が徐々に大きくなると、肺内に突出する塊状の陰影が見られ、1～3肋骨が侵食され腐食することがよくあります。近くの脊椎骨も破壊されることがあります。

　　一、食事の原則

　　1、刺激的な食品を食べないか、少なめにすることに注意してください。特に揚げ物を避け、アカシアやカニなどのアレルギーを引き起こしやすい食品を避け、煙草や酒を避けることです。

　　2、ビタミンCを豊富に含む新鮮な野菜や果物を多く摂取することに注意してください。緑、黄、赤い野菜や、木耳、杏仁豆腐、水蓮、アスパラガス、レモン、红枣、大蒜などはがん抑制物質であり、癌細胞の生成を阻害することができます。

　　3、症状表現に応じて、咳止め、発熱、止血、順気、胸を広げ、痛みを和らげる効果がある食品を選択し、苦痛を軽減し、治療の自信を高めるために使用します。

　　4、免疫力を高め、抗癌剤の作用を抑制する食品、如甲魚、黄魚、甜杏仁、核桃、大枣、香菇などが含まれています。

　　二、食療方

　　朝食：ミルク（フレッシュミルク250グラム、砂糖10グラム）、卵1個（卵50グラム）、饅頭（小麦粉50グラム）、サラダ（セロリ70グラム、腐竹10グラム）。

　　加食：果物（梨250グラム）。

　　昼食：米飯（米100グラム）、肉末豆腐（肉末100グラム、豆腐100グラム）、青椒萝卜丝（青椒200グラム、萝卜丝50グラム）。

　　加食：フレッシュジュース（フレッシュオレンジジュース200グラム）。

　　夕食：小米粥（小米25グラム）、発糕（小麦粉75グラム）、炒豆芽（绿豆芽200グラム）、清蒸魚（鰤75グラム）。

　　一、中医は肺腫瘍の臨床診断を以下のいくつかの証型に分類します

　　1、肺熱痰瘀型：清肺をし、気を理し、痰を除き、結びを解くことに重点を置き、主方は葦茎湯を加味します。

　　2、脾虚痰湿型：脾胃を強化し、湿を化し、肺を宣し、痰を溶かし、結びを解くことに重点を置き、主方は四君子湯を加味します。

　　3、陰虚痰熱型：滋養強壮、清肺、痰を溶かし、結びを解くことに重点を置き、主方は沙参麦冬湯を加味します。

　　4、気陰両虚型：治療法は気血を補い、陰を養い、痰を溶かし、結びを解くことに重点を置いており、主方は生脉散を加味します。

　　二、西医学の治療方法

　　1、治療：痛みが激しい場合には、マルフォリン、ピペリドン（ドレンデット）などの鎮痛剤を使用するか、神経閉鎖療法を取ります。同時に栄養サポート療法を強化する必要があります。

　　2、原発腫瘍の治療：原発腫瘍に応じて放射線療法または化学療法を適用します。多くの患者は手術の機会を失っており、しかし、痛みが激しい場合には、病灶を切除することができなくても、神経腫瘍剥離術や第Ⅰ、Ⅱ胸神経切除術を行い、痛みの症状を軽減することができます。

　　3、予後：一般的に予後が不良です。