Viêm phổi do Pseudomonas aeruginosa

　　Viêm phổi do Pseudomonas aeruginosa là do nhiễm trùng do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra, vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa là早在1937Năm Miles và các đồng nghiệp đã tách được vi khuẩn này từ phân của một bệnh nhân viêm ruột kết. Loại vi khuẩn này thuộc vi khuẩn Gram âm ngắn, (1～4）μm × (0.4～1）μm, sắp xếp thành đơn hoặc đôi, hai đầu tròn tròn, có lông đơn, có động lực穿梭, không có nang bào, có màng mỏng. Loại vi khuẩn này là vi khuẩn không khí và vi khuẩn兼性 không khí. Trên平板 máu tạo ra các đám mây màu trắng, mịn màng, ướt, nổi cao, đường kính2mm các đám mây76％các chủng có vòng lysis beta3～5Sự phát triển của vi khuẩn này tạo ra các đám mây màu xanh đậm. Trên môi trường chọn lọc ruột (như S.S, EMB,平板琼脂 MacConkey v.v.) tạo ra các đám mây lactose không发酵, đám mây hơi mờ, màu sữa gray, không mùi. Thử nghiệm oxydase dương tính, có thể phân biệt với E. coli. Vi khuẩn này thuộc loại sử dụng đường là loại lên men, sản xuất axit hoặc sản xuất axit và khí để phân biệt với họ Pseudomonas.3Tại điều kiện 0℃ nuôi cấy vi khuẩn này, trong glucose, mannitol, maltose và trehalose sản xuất axit, thường kèm theo sản xuất khí; còn trong sucrose, arabinose, sorbitol cũng sản xuất axit và khí. Cấu trúc kháng nguyên của vi khuẩn này vẫn chưa rõ ràng.

　　Biến chứng phổ biến nhất của viêm phổi do Pseudomonas aeruginosa là nhiễm trùng huyết, tức là vi khuẩn Pseudomonas xâm nhập vào tuần hoàn máu, sinh sôi và phát triển trong máu, tạo ra độc tố và gây ra nhiễm trùng toàn thân cấp tính. Triệu chứng nhẹ chỉ có các triệu chứng nhiễm trùng thông thường, nặng hơn có thể xảy ra sốc nhiễm trùng, suy đa tạng v.v.

　　Viêm phổi do Pseudomonas aeruginosa thường xảy ra sau một số bệnh mãn tính như bệnh máu, gan xơ hóa, suy thận mãn tính, u bướu v.v., khi bị tổn thương phổi có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt, ho, khạc đờm, đau ngực, nếu kết hợp với nhiễm trùng huyết, thì tiên lượng khá nghiêm trọng.

　　Phương pháp phòng ngừa hợp lý là phương pháp quan trọng để giảm sự phát sinh của bệnh tật, dưới đây là các biện pháp phòng ngừa về bệnh này, có thể tham khảo.

　　1, tránh ăn uống nước và thực phẩm bị nhiễm bẩn.

　　2, cố gắng không tiếp xúc với bệnh nhân và động vật có bệnh.

　　3, điều trị tích cực bệnh nguyên phát, phòng ngừa tối đa sự xảy ra của nhiễm trùng chéo, tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

　　Viêm phổi Aeromonas là bệnh lý phổi do vi khuẩn Aeromonas嗜水 gây ra, thường bệnh này cần thông qua các kiểm tra sau để chẩn đoán:

　　1. Kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1, trực tiếp bôi mẫu: thường có thể lấy mẫu đờm, mủ và phân, sau khi bôi mẫu, khô cố định và nhuộm Gram sau đó kiểm tra dưới kính.

　　2, nuôi cấy vi khuẩn: mẫu có thể sử dụng chất đối trọng axit photphat để4℃ làm tăng men lạnh, mỗi1,3,7ngày di chuyển sang đĩa MacConkey, có thể trực tiếp chiết tách接种 vào đĩa MacConkey, sau đó đặt35℃ nuôi cấy24h, vi khuẩn này thuộc nhóm vi khuẩn không发酵 lactose, màng khuẩn lạc dày, màu xám trắng, kích thước trong1.5～2mm.

　　2. Các xét nghiệm hỗ trợ khác

　　X線 có biểu hiện là sự thực变性 phổi lớn hoặc vết đốm mờ lan tỏa, một số ít là viêm phổi phế quản hoặc xâm nhập ngoại vi phổi hai bên.

　　Không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm phổi Aeromonas, thường ăn uống bình thường là được. Cần chú ý đến việc ăn uống phong phú, dinh dưỡng cân bằng. Đảm bảo nhu cầu calo, protein, vitamin cần thiết cho quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể. Tăng cường摄入 rau quả. Về bảo vệ sức khỏe, cần thư giãn tinh thần, xây dựng niềm tin, duy trì tâm trạng tốt, hợp tác tích cực với bác sĩ điều trị.

　　Nhiễm trùng vi khuẩn Aeromonas gây viêm phổi Aeromonas, vi khuẩn này rất nhạy cảm với streptomycin, gentamicin, kanamycin, chloramphenicol, sulfamethoxazole (SMZ), polymyxin B, nhạy cảm với tetracycline, vì có thể sản xuất β-Do enzym amylase, vì vậy hầu hết các penicillin và cephalosporin đều không nhạy cảm. Gần đây đã phát hiện ra các chủng kháng chloramphenicol, streptomycin. Trong thời gian điều trị dài hạn, cần chú ý chặt chẽ các phản ứng độc tính và tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là tác dụng ức chế tủy xương của chloramphenicol. Ngoài ra, cần điều trị tích cực bệnh nguyên phát và辅以对症及支持疗法.