ネイサーカタラル菌肺炎

　　一、発病原因

　　カタールブランハン菌科は2つの属に分けられる：

　　1、モラ菌属：空洞モラ菌、尿道モラ菌、牛モラ菌など7種の菌を含む；

　　2、ブランハン亜属：カタールブラン菌。20世紀80年代までは、この細菌は健康人の上呼吸道の正常菌群であるとされていた。その後、上・下呼吸道でこの細菌が発見され、条件性病原菌、常在菌に対する認識が向上したため、この細菌も病原菌として認識されるようになった。上呼吸道はこの細菌の居住地であり、感染の侵入口でもあり、生殖器の細菌叢の一環としても報告されている。

　　二、発病機構

　　急性的・慢性的気管炎、支气管炎、肺炎など、特に免疫が低い基礎病（結合組織病、敗血症など）がある場合、痰や気道分泌物から奈瑟カタール球菌が分離されることがある。20世紀80年代までは、この細菌は健康人の上呼吸道の正常菌群であるとされていた。その後、上・下呼吸道でこの細菌が発見され、条件性病原菌、常在菌に対する認識が向上したため、この細菌も病原菌として認識されるようになった。上呼吸道はこの細菌の居住地であり、感染の侵入口でもあり、生殖器の細菌叢の一環としても報告されている。

　　敗血症を引き起こし、髄膜炎、心内膜炎を合併することがある。

　　1、敗血症：奈瑟カタール球菌が血行に侵入し、血液中で増殖繁殖し、毒素を産生して急性全身性感染を引き起こす。軽い場合には一般的な感染症状のみが見られ、重い場合には感染性ショック、DIC、多臓器不全などの合併症が発生することがある。

　　2、髄膜炎：膿性分泌物が狭い孔道を塞ぎ、粘着して脳脊髄循環障害を引き起こし、脳水頭症を引き起こすことがある。

　　3、心内膜炎：奈瑟カタール球菌が心内膜を侵して引き起こす炎症性疾患であり、心臓弁膜表面に形成される血栓（疣状物）には病原微生物が含まれている。以下のような症状が見られます：発熱、心音雑音など。

　　臨床表現が典型的でなく、他の細菌性肺炎と混同しやすいが、以下の症状がある場合には本疾患を疑うべきである：

　　1、中年以上の患者で慢性肺疾患などの基礎病があり、長期的に抗生物質、ステロイドや免疫抑制剤を使用している場合。

　　2、急性的発病で、明確な呼吸器感染の症状や徴候があり、特に膿性痰や発熱がある場合。

　　3、X線胸片には炎症浸潤病変があり、片状のぼやけた陰影が散在しています。

　　4、白血球数および中性白血球が増加しない、または低下傾向がある場合。

　　総合的な対策を講じ、一是患者の抵抗力を強化し、運動を増やす、体力を強化し、危険因子である喫煙、飲酒を減らし、免疫力を高め、ネイサーカタル菌肺炎を予防する効果的な方法です。二是医療従事者が消毒制度を厳守し、医療従事者は消毒滅菌制度と無菌技術の操作手順を厳守する必要があります。衛生と消毒制度を厳格に実行し、良い無菌観念と正規の操作を行う必要があります。

　　1、痰の培養で陽性のサンプルが52回、血のプレートでカタル菌を確認しました。

　　2、X線胸片の表現は両肺の上下どちらも侵されることがあり、斑点状の陰影が23例で見られ、そのうち大きな陰影が9例、肺膿瘍が3例です。

　　一、ネイサーカタル菌肺炎の食療方

　　1、芹菜と鰻魚のスープ：原材料は鰻魚250グラム、新鮮な芹菜50グラム、粉、生姜の絞り、にんにくの絞り、醤油、砂糖、酢、精盐、調味料、黄酒、酸味の唐辛子、菜油の適量です。作り方は鰻魚を細切りにし、芹菜を切り刻みます。醤油、砂糖、酢、調味料、黄酒、塩、粉、上汤を合わせて汁を作ります。炒飯鍋を強火にかけ、油を熱し、5分程度に熱した後、魚の細切りを入れ、油を切ります。生姜の絞り、酸味の唐辛子を入れ、芹菜の切り刻みを炒り香らせます。その後、汁を入れ、明るい油を加え、火から下ろします。効果は鰻魚は熱を冷まし、毒を解き、利尿し、腫れを軽減し、咳を和らげ、下気を促進するなどの効果があります。芹菜は肝を平らげ、熱を冷まし、風を除き、湿を利水し、神を養い、気を充実させるなどの効果があります。鰻魚と芹菜を一緒に食べると、急性および慢性の肺炎の補助治療に適しています。

　　2、兎肉茸の細切り：原材料は熟成した兎肉100グラム、茸50グラム、葱白25グラム、唐辛子油、醤油、酢、砂糖、香油、胡麻豆腐、唐辛子粉、調味料の適量です。作り方は熟成した兎肉と葱白をそれぞれ細切りにし、茸を煮立てます。葱と茸を底に敷き、兎肉の細切りを上に載せ、皿に盛ります。醤油で胡麻豆腐を少しずつ混ぜ、香油で味付けして味の汁を作り、兎肉の細切りにかけます。効果は兎肉は熱を冷まし、毒を解き、気を充実させ、脾胃を強くし、湿を除き、血を冷まし、便を良くするなどの効果があります。茸は毒を解き、乾燥を潤し、気を充実させ、脾胃を補う、湿を除き、下痢を止めるなどの効果があります。兎肉と茸を一緒に食べると、急性の肺炎に適しています。

　　3、鶏肉百合スープ：原材料は鶏肉1羽、百合25グラム、生姜、葱、調味料、塩の適量です。作り方は鶏肉を殺し、毛を剥ぎ、足を切り落とし、内臓を取り除き、洗浄した後、開水で一瞬加熱し、取り出して切り刻みます。百合は裂いて洗浄し、準備します。生姜と葱を洗浄し、生姜は叩いて、葱は切り刻みます。鍋を強火にかけ、水を入れ、鶏肉を入れて沸騰させ、百合、生姜の塊、葱の切り刻みを入れ、弱火で鶏肉が熟したら、塩と調味料を入れ、数分間煮込み、湯の皿に盛り付けます。効果は鶏肉は五臓を補う、肝を強くし、肺を清らかにし、熱を冷まし、湿を利水し、積み重ねを取る、下痢を止めるなどの効果があります；百合は肺を潤し、咳を和らげ、陰を養い、熱を冷まし、心を静め、神を安定させるなどの効果があります。二つを一緒に食べると、急性および慢性の肺炎に適しています。

　　4、瘦鶏肉白菜湯：原材料：瘦鶏肉、大白菜心各100グラム、しょうゆ、しょうゆ、塩、味噌、鶏油少々。作り方：瘦鶏肉を切り、白菜を洗って切り、沸騰した水に放ち、火が通ったら取り出し、清潔な水で洗い流し、水分を除いておく。鍋を強火で熱し、鶏油を5分程度加熱し、にんにくを黄色く炒め、瘦鶏肉と一緒に炒め合わせ、細塩を加え、湯で煮立て、白菜心を沸騰させ、味噌を加えて食べられる。効果：瘦鶏肉は中気を補う、生津止渴の効果があります；大白菜は性質が平、甘味があり、清熱解毒、痰を咳き出す、心が気持ちいい、通便などの効果があります。瘦鶏肉と白菜を一緒に食べると、急慢性肺炎に適しています。

　　二、奈瑟カタ菌肺炎で身体に良い食品

　　1、食事は栄養価が高く、軽く消化しやすいものが望ましい。

　　2、液体食品、特にジュース。

　　3、新鮮な果物と野菜。

　　4、油の多い魚、卵、ビタミンAを豊富に含む食品。

　　三、奈瑟カタ菌肺炎が避けるべき食品

　　1、辛い油ものを避ける。肺炎患者は大魚、大肉、過度に油ものを避けるべきで、鶏油、胡椒、芥末、川椒などの調味料を加えず、タバコや酒をやめるべきです。

　　2、甘温の果物は避ける：如桃、杏、李子、橘子等。

　　3、冷やしものを避ける：（1）各种冰制饮料；（2）属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。

　　4、酸味の食品を避ける：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等。

　　5、渋みのある食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

　　1、治療

　　ネイサーカタ菌はプラスミドに関連のないβ-ラクタマーゼを生成するため、一部の菌株はペニシリンに耐性を持っています。本グループの薬剤感受性試験の結果、この細菌の抗生物質に対する感受性は、セファロスポリン、アミカシン、アミノベンジルペニシリン、ペニシリンの順に低下しています。先発性ペニシリンや（および）アミノシダーゼ系抗生物質を推奨します。

　　2、予後

　　良い結果です。26例が回復し、21例（80.8％）が改善しました。5例（19.2％）が軽快し、死亡例はありません。病気期間は7～68日で、平均21.3日です。