Malattia di Raynaud

　　L'etologia della sindrome di Raynaud non è ancora del tutto chiara, lo stimolo freddo, gli ormoni ormonali o lo stress emotivo sono i principali fattori scatenanti, altre cause come l'infezione, la fatica e così via, poiché la malattia spesso peggiora durante il ciclo mestruale e migliora durante la gravidanza, quindi qualcuno pensa che questa sindrome possa essere correlata alla funzione delle gonadi.

　　1Pleurite

　　È una complicazione comune, la frequenza di incidenza95％, questo è perché durante l'intervento è necessario creare artificialmente una pleurite, in modo che l'intervento possa essere eseguito, alla fine dell'intervento, anche se è necessario espellere l'aria dalla cavità toracica, ma è molto difficile espellerla completamente, l'aria residua nella cavità toracica, in generale, non è molto, non c'è bisogno di trattamenti speciali, i pazienti possono sentire un senso di oppressione al petto, di solito1-2Giorni non si sentirà più, il gas3-5Giorni saranno completamente assorbiti, in alcuni pazienti con più polmoni pleurici, possono sentirsi senza gas il giorno dopo1-2Giorni, è sufficiente per aspirare il gas con una siringa sottile, e alcuni pazienti a causa delle lesioni della pleura in precedenza, causando aderenze pleuriche, la separazione delle aderenze durante l'intervento può rompere il polmone, in questo caso è necessario posizionare un tubo di drenaggio durante l'intervento o dopo l'intervento, mantenere per alcuni giorni fino a quando la ferita si chiude, il trattamento non è complesso.

　　2Sindrome di Horner

　　È una grave complicazione, che si manifesta con una leggera ptosi palpebrale del lato affetto, la pupilla si restringe (non influisce sulla vista), secondo la letteratura internazionale è stato riportato che si verifica, dopo la rivoluzione tecnologica, la chirurgia dei nervi simpatici toracici600 casi non abbiamo mai incontrato un caso.

　　1I pazienti spesso diventano pallidi quando sono esposti al freddo o si agitano emotivamente, la pelle delle dita diventa poi bluastra, gli episodi di solito iniziano dalla punta delle dita, estendendosi poi a tutta la dita, persino alla mano, con un senso di freddo locale, intorpidimento, bruciore e riduzione della sensibilità, che si trasforma gradualmente in eritema dopo alcuni minuti, la pelle diventa calda, e si avverte un senso di gonfiore bruciante, infine, il colore della pelle torna alla normalità. Dopo aver bevuto bevande calde o bevuto alcolici, e riscaldato i membri, l'episodio spesso si allevia. In generale, dopo aver eliminato lo stimolo freddo, il tempo necessario per passare dalla fase bianca, bluastra, eritema alla normalità è più o meno15～30 minuti, alcuni pazienti iniziano con una colorazione bluastra senza fase bianca, o la bianchezza si trasforma rapidamente in eritema, senza colorazione bluastra, durante l'episodio il polso radiale non si indebolisce, durante il periodo di remissione, oltre al leggero raffreddamento della pelle delle dita e un lieve ingiallimento, non ci sono altri sintomi.

　　2Di solito si verifica nei pollici, ma può anche apparire nei dita dei piedi, occasionalmente può coinvolgere le orecchie e il naso. La sintomatologia è caratterizzata da una sintomatologia simmetrica, che è un'altra importante caratteristica della sindrome di Raynaud, ad esempio, le dita pollici e anulari sono spesso le prime coinvolte, seguite dalle dita indici e medie, il pollice, grazie alla maggiore ricchezza di sangue, coinvolto raramente. La gravità e l'estensione del cambiamento di colore della pelle nelle dita sono le stesse. In pochi pazienti, l'episodio iniziale è unilaterale, che poi diventa bilaterale.

　　3Il decorso della malattia è in genere lento, alcuni pazienti si sviluppano rapidamente, con attacchi frequenti, sintomi gravi, accompagnati da gonfiore delle dita o dei piedi, ogni attacco persiste1Ore sopra, con una leggera diminuzione della temperatura ambientale e una leggera irritazione emotiva può scatenare, anche nei mesi caldi i sintomi gravi non scompaiono, le estremità delle dita o dei piedi possono apparire cambiamenti nutrizionali, come la deformità delle unghie, la atrofia del tallone, la pelle sottile e la scomparsa delle rughe, l'ulcera alla punta delle unghie e persino la gangrena, ma l'arteria radiale non si indebolisce mai.

　　1Chiarezza sull'etimologia

　　I casi secondari dovrebbero cercare di controllare la malattia primaria il più possibile

　　2Misure preventive generali

　　Prevenire il raffreddamento e mantenere il calore, evitare di esporre le dita al freddo o di toccare acqua fredda e oggetti freddi; evitare vari danni; bere una piccola quantità di bevande alcoliche per aumentare la circolazione sanguigna, non fumare per evitare che la nicotina stimoli la contrazione delle vene; i pazienti che sono facilmente irritabili o impulsivi dovrebbero essere incoraggiati a più di una volta per liberarsi delle preoccupazioni mentali o utilizzare farmaci ansiolitici appropriati.

　　Primo, esami di laboratorio

　　Indicare gli anticorpi antinucleari, i fattori di iperplasia reumatoide, l'elettroforesi degli immunoglobuline, i valori del complemento, gli anticorpi antinucleari naturali, le agglutinine di congelamento e il test di Combs (Combs) dovrebbero essere eseguiti come esami di routine.

　　Secondo, esami speciali

　　1Test di stimolazione fredda

　　Dopo che le dita sono state raffreddate, utilizzare lo spettrofotometro volumetrico ottico (PPG) per registrare il tempo necessario per ripristinare la circolazione delle dita alla temperatura normale, che è un metodo semplice, affidabile e non invasivo per valutare la situazione della circolazione alle estremità delle dita. Durante la prova, il paziente dovrebbe sedersi tranquillamente in una stanza (la temperatura della stanza26±2℃)30 minuti, dopo aver registrato la corrente alle estremità delle dita con PPG, immergere le mani nell'acqua fredda1minuti, asciugare immediatamente, quindi registrare la circolazione delle dita ogni minuto5minuti, la circolazione alle estremità delle dita dei normali individui è tra 0 e2minuti per tornare al livello di base, ma i pazienti con sindrome di Raynaud hanno bisogno di molto più tempo per ripristinare la circolazione alle estremità delle dita a quella normale (oltre5minuti), i normali individui mostrano un'onda bipolare alle estremità delle dita, ossia una corrente di picco e una corrente di picco secondario, mentre i pazienti con sindrome di Raynaud mostrano un'onda unidirezionale, con picchi bassi, piatti e persino scomparsi. Questo metodo di prova può anche essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento, se i sintomi migliorano dopo l'assunzione del farmaco, il tempo di recupero della circolazione alle estremità delle dita si ridurrà.

　　2Misurazione del tempo di recupero dell'umidità delle dita

　　Dopo che le dita sono state raffreddate, utilizzare un sensore termoresistivo per misurare il tempo necessario per tornare alla temperatura normale, che viene utilizzato per stimare la situazione del flusso sanguigno delle dita e fornisce una base oggettiva per la diagnosi di sindrome di Raynaud95% dei normali individui ha una temperatura delle dita15minuti per tornare al livello di base, mentre la maggior parte dei pazienti con sindrome di Raynaud ha bisogno di più tempo per ripristinare la temperatura delle dita a quella normale20 minuti, questa prova può anche essere utilizzata per stimare l'efficacia del trattamento.

　　3Angiografia arteriosa delle dita

　　In casi necessari, effettuare una angiografia arteriosa degli arti superiori per comprendere la situazione delle arterie delle dita, il che aiuta a stabilire la diagnosi di sindrome di Raynaud e può anche mostrare se ci sono lesioni ostruttive alle arterie. L'angiografia non è solo un metodo di esame invasivo, ma anche complessa, quindi non dovrebbe essere utilizzata come esame di routine.

　　In esami speciali, misurare la velocità di conduzione nervosa degli arti superiori per rilevare la sindrome del tunnel del polso esistente, la radiografia a raggi X delle mani aiuta a rilevare l'artrite reumatoide e la calcificazione delle dita.

　　1、Piani dietetici per la sindrome di Raynaud

　　Huangqi Guizhi Wuwu Tang aggiustato per trattare.

　　Composizione della formula, Huangqi75g、Guizhi20g，Baishao20g、Shengjiang5Fette, Dazao12Pezzi, Dilong15g、Danshen20g、Honghua10g、Gancao10g, bollito in acqua.

　　2、Cosa mangiare con la sindrome di Raynaud per essere utile per il corpo

　　Bere una piccola quantità di bevande alcoliche.

　　3、Cosa non mangiare con la sindrome di Raynaud

　　Smettere di fumare.

　　Terapia farmacologica:

　　1、普里斯科耳

　　Noto anche come tolrazoline, somministrata oralmente ogni volta25～50mg, giornaliera4～6volta, dopo i pasti. Per i pazienti con dolore locale intenso e formazione di ulcere, la dose può essere aumentata a50～100mg. Iniezione intramuscolare, endovenosa o endoarteriosa, dose ogni volta25～50mg, giornaliera2～4volta. Alcuni pazienti possono causare vampate di calore, vertigini, vertigini, mal di testa, nausea, vomito e pelle di gallina come effetti collaterali.

　　2、reserpina

　　Poiché ha un effetto di deprivazione di catecolamine e serotonina. È un farmaco per la sindrome di Raynaud con una storia più lunga e un'efficacia migliore. La dose orale varia molto. Kontos ha riportato una dose orale1mg/d, durata del trattamento1～3Anno, può ridurre il numero di attacchi di sintomi e ridurre la gravità.

　　3、nifedipina

　　Nifedipina è un inibitore dei canali del calcio, che riduce la capacità di conservare il calcio nei siti di conservazione del calcio delle membrane cellulari muscolari o la capacità di legare il calcio, impedendo la formazione del potenziale d'azione e la contrazione dei muscoli lisci, portando così all'espansione dei vasi sanguigni. Somministrata oralmente20mg, giornaliera3volta, durata del trattamento2Settimana～3Mese, gli studi clinici hanno dimostrato che può migliorare significativamente i sintomi clinici di sindrome di Raynaud di moderata e grave.

　　4、guanadine

　　Ha un effetto simile a reserpina, somministrata oralmente ogni volta5～10mg, giornaliera3volta. Può anche essere combinato con phenoxybenzamine (phonoxy-benzamine）in combinazione, dose giornaliera10～30mg. Circa80％ dei pazienti ha un effetto.

　　5、metildopa

　　La dose giornaliera è1～2g, la maggior parte dei pazienti può ricevere l'effetto di prevenire l'attacco di sindrome di Raynaud. Durante l'uso del farmaco, è necessario prestare attenzione alla pressione sanguigna.