Tinea incognito

　　La onicomicosi è spesso causata da dermatofiti come Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum, ecc. In pochi casi è causata da altri funghi filiformi, lieviti e lieviti, occasionalmente anche da funghi sporigeni, fusarium e aspergillus terra, è più comune nelle unghie营养不良.

　　La onicomicosi può causare dolore e disagio, è facile scatenare paronichia, paronichite, impetigine delle dita, ecc. Nei casi gravi, può verificarsi la cellulite o l'infiammazione dei tessuti molli profondi, sintomi sistemici gravi che possono persino minacciare la vita. Le sorelle possono trasmettere la onicomicosi al pavimento pelvico, formando vaginiti fungine e candidosi vaginale, ecc. malattie ginecologiche difficili da curare.

　　Secondo le diverse caratteristiche cliniche dei danni ungueali, la onicomicosi può essere classificata in quattro tipi come segue:

　　1、远端甲下甲真菌病
　　Questo è il tipo più comune. I funghi iniziano a invadere la cheratina sottostante l'unghia distale laterale, poi invadono la superficie inferiore della lamina ungueale, portando gradualmente alla colorazione e alla degradazione della lamina ungueale, perdendo l'apparenza liscia normale. I detriti della cheratina dell'unghia sottostante si accumulano, portando alla separazione e alla caduta dell'unghia, o vengono tagliati dal paziente, portando alla perdita completa dell'unghia, lasciando una placca cheratinica iperceratotica. Alcuni funghi possono produrre pigmenti diversi come l'ascomicea produce marrone, il fusarium produce nero, ecc.

　　2、白色表浅甲真菌病
　　È meno comune. I funghi entrano direttamente attraverso lo strato superficiale della lamina ungueale, formando piccoli punti bianchi superficiali che aumentano e si fondono, alla fine rendendo l'unghia molle e ruvida, con un colore di cera d'arancia.

　　3、近端甲下甲真菌病
　　Il tipo tipico è visibile nella parte superiore delle unghie delle dita, inizia come un punto bianco, può espandersi in una macchia bianca, manifestandosi con l'involverimento della superficie inferiore della lamina ungueale, ma l'unghia intera può essere coinvolta, il tipo primario è raro. Le infezioni secondarie possono verificarsi a causa di traumi, diabete, psoriasi, paronichia cronica e malattie vascolari periferiche.

　　4、onicomicosi营养不良型
　　È l'ultima fase di sviluppo degli ultimi tre tipi, coinvolgendo l'unghia in tutto il strato.

　　Per prevenire la onicomicosi, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti nella vita quotidiana:
　　1、mantenere le estremità dei piedi della famiglia pulite, fresche e asciutte.
　　2、preferire il bagno a doccia, evitando di utilizzare sapone alcalino.
　　3、non indossare scarpe non traspiranti.
　　4、non applicare smalti per unghie di bassa qualità.
　　5、evitare un ambiente umido e buio.
　　6、non condividere vasche da bagno, asciugamani, calzini, forbici per unghie e altri oggetti con i familiari malati.
　　7、mantenere la lunghezza delle unghie delle dita (o dei piedi) normale, non tagliare troppo corto e non lasciare sporgenze.
　　8、non utilizzare la stessa forbicina per tagliare unghie normali e anormali.
　　9、evitare di grattarsi le piante dei piedi e tra le dita con le mani.
　　10、regolarmente disinfettare l'ambiente familiare e gli oggetti del paziente.

　　La diagnosi della onicomicosi oltre a dipendere dai sintomi clinici, richiede anche metodi di esame ausiliari essenziali. I metodi di esame comuni sono i seguenti:

　　1、真菌学检查 收集足够的标本是关键，远端甲下型可用刮匙，牙科刮铲及甲起子取甲下碎屑，近端甲下型可用甲钻或解剖刀。白色浅表型可用刮匙，刮取病变区和正常区交界部位靠近甲床的甲屑，加10％KOH直接镜检。见到分支菌丝即可支持诊断，帚霉、青霉、曲霉、头孢、镰孢、壳蠕孢和白念珠菌等可形成菌丝与假菌丝而与皮肤癣菌混淆。

　　2、组织病理 L'ispessimento della cheratina, la fragilità, le cellule cheratiniche sono disposte in ordine a griglia, con不同程度的破坏，可见裂隙、空腔。如果甲板内出现细长规则的菌丝或关节菌丝，提示为皮肤癣菌。其菌丝多横行生长，少数斜行或纵行生长，有的沿腔壁生长，常位于甲板的外层或内层。当甲板严重受损时，甲板全层均可见密集排列的菌丝和孢子。

　　I pazienti con onicomicosi dovrebbero seguire una dieta a alto contenuto proteico. Una dieta a alto contenuto proteico è necessaria per mantenere la salute delle unghie, e le uova sono una buona fonte di proteine. Le farine d'avena, le frutta secca, i semi, i cereali, i prodotti lattiero-caseari sono ricchi di proteine vegetali. Inoltre, è necessario mangiare molti verdure e frutta, e la frutta e le verdure dovrebbero rappresentare una parte significativa della dieta quotidiana.50％.

　　Il trattamento dell'onicomicosi include il trattamento locale e il trattamento sistemico, i metodi specifici sono come segue:
　　Primo, trattamento locale
　　Adatto per i casi con poche unghie malate. Può essere applicato esternamente5% di ammofenon vernice per unghie,8% di ciclopirone ammine (ciclohexanone ammine etanolo)3Soluzione di iodio e lattato acetoico a 0%10% di iodio e lattato ciascuno5Creme a 0% di acido salicilico misto) o creme a base di acido salicilico. Prima di applicare il farmaco, immergi i piedi in acqua tiepida e raspa delicatamente le unghie malate con un coltello o un ruzzolo. Di solito è necessario perseverare6～12mesi. Può anche essere utilizzato4Creme a 0% di urea per ammorbidire le unghie e rasparle, quindi utilizzare farmaci antifungini. È anche possibile rimuovere le unghie malate chirurgicamente e poi applicare farmaci antifungini.
　　Secondo, trattamento sistemico
　　Adatto per i casi di onicomicosi multipla o trattamenti locali inefficaci. Durante il trattamento, l'intervallo di trattamento viene regolato in base all'età del paziente, alla situazione delle unghie malate e alla velocità di crescita delle unghie.