Endometriosi rettale

　　L'endometriosi è una lesione benigna, ma ha la capacità di trasloco e impianto a distanza. Pertanto, per molti anni, molti studiosi hanno condotto ampie ricerche sull'eziologia di questa malattia e hanno proposto le seguenti teorie. Le cause, i meccanismi e le modifiche patologiche dell'endometriosi sono descritte di seguito.

　　1. Cause di sviluppo

　　1Teoria del passaggio attraverso le tube di Falloppio:Fin dall'inizio,1921Nel 1931, Sampson propose l'ipotesi del passaggio attraverso le tube di Falloppio, ritenendo che i frammenti dell'endometrio che si staccano durante il ciclo possono essere riportati indietro nel lume delle tube di Falloppio con il sangue mestruale, poi fuoriuscire attraverso l'apice e impiantarsi sulla superficie delle ovaie e delle altre strutture pelviche, continuando a crescere e infine svilupparsi in endometriosi pelvica. Successivamente, ci sono state persone che hanno osservato il sangue mestruale nel peritoneo pelvico durante la laparoscopia e la laparotomia, trovando cellule endometriali e altre che hanno confermato con esami istologici. Tuttavia, la teoria del reflusso del sangue mestruale ha i suoi limiti, può solo spiegare il meccanismo di sviluppo dell'endometriosi pelvica, ma non può spiegare la dispersione dell'endometrio alle ghiandole linfatiche retroperitoneali e alle regioni extrapelviche come l'intestino, il torace, le braccia.

　　2Teoria del trasloco benigno (attraverso linfatici e vene):Il cosiddetto trasloco benigno si riferisce alla dispersione accidentale dei frammenti dell'endometrio attraverso i vasi linfatici o le vene sanguigne fino a regioni come le ghiandole linfatiche retroperitoneali, l'uretere, i polmoni, la pleura, il sistema gastrointestinale, le gambe, le mani, gli avambracci. Infatti, ci sono persone che hanno trovato tessuto endometriale nelle ghiandole linfatiche pelviche e nelle vene.

　　3Alcuni studiosi hanno proposto la teoria di metaplasia epiteliale del cavo corporale, ritenendo che alcune strutture nel corpo umano, come l'epitelio germinativo superficiale dell'ovaio, il peritoneo pelvico, l'ombelico, la sacca inguinale e il setto vagino-rettale, derivino dall'epitelio del cavo, che ha la capacità di metaplasia potenziale. Sotto condizioni appropriate, può metamorфarsi in endometrio o tessuti simili all'endometrio.

　　4La metaplasia endometriale potrebbe essere una malattia genetica poligenica e multifattoriale.

　　5La piantumazione o l'esclusione dei frammenti endometriali estranei è correlata al sistema immunitario del corpo, sia nei macachi del Ganges che negli esseri umani con sindrome della membrana estranea, è stato dimostrato che c'è una riduzione della funzione immunitaria cellulare. Gli antigeni endometriali sono principalmente presenti nel citoplasma delle cellule epiteliali endometriali, e negli esseri umani con metaplasia endometriale è possibile misurare gli anticorpi nel siero.

　　6Si tratta di quando il personale medico, durante l'intervento chirurgico, trascina accidentalmente l'endometrio nel sito di incisione, e in futuro può svilupparsi una metaplasia endometriale nel tessuto cicatriziale dell'incisione.

　　1La metaplasia endometriale è distribuita su una vasta area, le parti comuni sono il peritoneo pelvico e gli organi pelvici. Al momento, non è stata trovata alcuna metaplasia endometriale nel fegato, il che potrebbe essere correlato all'alta funzione immunitaria del fegato rispetto agli altri organi addominali.

　　Il cavo rettouterino è la posizione più bassa della pelvi, ed è anche una posizione comune della metaplasia endometriale, quindi la metaplasia endometriale del retto e del colon non è rara.

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　　（1Le lesioni di metaplasia endometriale spesso si presentano come macchie superficiali di colore viola o blu, simili a ferite di fucilazione.

　　Le lesioni possono presentarsi come cisti di cioccolato o cisti nere, strettamente aderenti ai tessuti circostanti. I pazienti gravi possono sviluppare una 'Pelvis congelata' simile a una salpingite cronica.

　　Dopo la menopausa, a meno che non ci siano fonti endogene o esogene di estrogeni continui, le lesioni si atrofizzano gradualmente. Durante la gravidanza o la terapia ormonale, la metaplasia endometriale può presentarsi come una metamorfosi decidualizzante, le lesioni diventano edematosi, leggermente gelatinose, simili a lesioni maligne. In caso di diagnosi, è necessario eseguire una biopsia per chiarire la diagnosi.

　　A volte le lesioni si presentano con cambiamenti atipici, come: ① area bianca opaca peritoneale, che non si ispessisce; ② lesione rossa a forma di fiamma peritoneale, che spesso si sporge dalla superficie peritoneale; ④ neoformazione glandulare sulla superficie peritoneale; ⑤ difetto peritoneale circolare; ⑥ aderenze sottoperitoneali ovariche, lesioni ipopigmentarie tra la superficie inferiore dell'ovaio e il peritoneo del cavo ovarico. Queste condizioni sono comuni durante l'esame laparoscopico e hanno una percentuale di diagnosi di metaplasia endometriale confermata da biopsia.4581

　　（2Al microscopio, nelle sezioni di tessuto della metaplasia endometriale è possibile osservare: ① cellule ghiandolari endometriali e stroma; ② prove di emorragia, ossia globuli rossi, macrofagi che ingorgano una grande quantità di emosiderina e emosiderina. Attorno alla lesione ci sono spesso un gran numero di cellule infiammatorie, cambiamenti di edema e tessuto connettivo fibroso.

　　La vista al microscopio è spesso correlata alla posizione del lesione, al tempo di insorgenza e all'influenza degli ormoni ovarici. La metaplasia endometriale è anch'essa influenzata dagli ormoni ovarici, ma non subisce cambiamenti ciclici.

　　3、malignità La struttura e la funzione dell'endometrio ectopico e dell'endometrio normale sono praticamente le stesse:La possibilità di trasformazione maligna delle due è dovrebbe essere la stessa, ma l'endometrio ectopico si trasforma in tumore maligno raramente.

　　I pazienti con endometriosi rettale possono avere complicazioni come infertilità, sintomi di stimolazione vescicale periodica e sintomi di stimolazione rettale periodica, i sintomi specifici delle complicazioni sono descritti di seguito.

　　1、infertilità:I pazienti con endometriosi dell'endometrio rettale spesso soffrono di infertilità. Secondo le relazioni di Tianjin e Shanghai, l'infertilità primaria rappresenta41.5～43.3％L'infertilità secondaria rappresenta46.6～47.3％L'endometriosi pelvica può causare adesioni intorno alle tube di Falloppio che influenzano la raccolta delle ovaie o causare ostruzione delle tube. A causa di fattori come la scarsa crescita dei follicoli o difficoltà di ovulazione, può anche causare infertilità.

　　2、sintomi di stimolazione vescicale periodica:Quando le lesioni dell'endometriosi ectopica interessano la membrana pelvica del rene o invadono lo strato muscolare della vescica, possono comparire sintomi come urgenza urinaria e aumento della frequenza delle urine durante il ciclo mestruale. Se le lesioni invadono la mucosa vescicale (endometriosi vescicale), possono verificarsi ematuria periodica e dolore.

　　3、sintomi di stimolazione rettale periodica:Sensazione di pesantezza, dolore e sensazione di bruciore nella regione anale, vulvare e perianale, aumento della frequenza delle feci. Man mano che le lesioni si aggravano, i sintomi diventano sempre più evidenti, mentre i sintomi scompaiono dopo il ciclo mestruale.

　　La sindrome dell'endometriosi rettale ha i sintomi comuni dell'endometriosi e i sintomi intestinali.

　　Primo, irregolarità del ciclo mestruale

　　Circa80％ dei pazienti ha irregolarità del ciclo mestruale, principalmente sintomi di dolore mestruale, ipermenorrea o irregolarità del ciclo mestruale.

　　1、dolore mestruale: secondario, cioè appare dopo alcuni anni di menarche, peggiora ogni anno, può irradiarsi alla vagina, perineo, ano o gambe, è peggiore il giorno prima del ciclo mestruale, scompare completamente dopo il ciclo mestruale. Il dolore è principalmente dovuto a edema dell'endometrio ectopico prima del ciclo mestruale, sanguinamento mestruale, stimolazione o trazione dei tessuti circostanti.

　　2、ipermenorrea o irregolarità del ciclo mestruale con invasione e distruzione delle cellule endometriali dell'endometrio, adesioni gravi intorno all'ovaio che impediscono l'ovulazione, squilibrio della secrezione degli ormoni ovarici.

　　Secondo, dolore durante il coito

　　È più evidente prima del ciclo mestruale, spesso localizzato in profondità nella vagina. I pazienti possono rifiutare il sesso, avere disinteresse sessuale, riducendo le possibilità di gravidanza. Questo potrebbe essere dovuto al movimento dell'utero stimolato durante il coito, che può causare congestione della parete pelvica.

　　Terzo, infertilità

　　ci sono30％～50％ dei pazienti ha infertilità primaria o secondaria30％～50％ dei pazienti con infertilità ha una lesione ectopica rilevata durante la laparoscopia. L'infertilità è correlata a ostruzione delle tube di Falloppio, difficoltà di ovulazione, difficoltà di trasporto degli spermatozoi o dell'ovulo fecondato, compressione dell'ovaio, funzionalità insufficiente del corpo luteo, sindrome luteina senza rottura del follicolo, difficoltà di maturazione del follicolo e fecondazione dell'ovulo, difficoltà di impianto, presenza di tube di Falloppio e microambiente intra-addominale pericolosi per i gameti.

　　Quattro, sintomi intestinali

　　All'inizio dell'involveramento del retto e del colon, possono verificarsi sintomi intestinali come dolore alla defecazione, disagio addominale, diarrea. Quando le lesioni sono grandi o invadono la mucosa intestinale, possono comparire sintomi come stitichezza e feci con sangue. Sono spesso periodici, specialmente prima del ciclo mestruale.1Il dolore o l'aumento durante il ciclo mestruale, a volte con emorragia senza ciclo. I pazienti in stadio avanzato possono sviluppare un'ostruzione intestinale completa.

　　La prevenzione dell'endometriosi rettale include esami regolari, prevenzione delle infezioni, trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche correlate, ecc., le misure specifiche di prevenzione e controllo sono descritte di seguito.

　　1Esami di screening regolari: per raggiungere lo scopo di individuare, diagnosticare e trattare precocemente.

　　2Prestare attenzione alla igiene personale, specialmente l'igiene genitale durante il ciclo mestruale e il periodo post-partum, per prevenire le infezioni.

　　3Rafforzare la salute fisica, migliorare l'immunità personale: prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, partecipare a più attività fisiche, consumare più frutta e verdura freschi ricchi di vitamine.

　　4Adottare misure appropriate per correggere le varie condizioni ginecologiche che possono causare il reflusso del sangue mestruale, come il retroversione uterina grave, l'obstruzione o la stenosi del basso tratto genitale.

　　5Evitare di causare endometriosi iatrogena, evitare di eseguire la salpingografia durante il periodo pre-mestruale, e prevenire che le particelle di endometrio vengano spinte nel pelvi peritoneale eseguendo la riduzione manuale del retroversione uterina.

　　6Evitare di utilizzare il cesareo per interrompere la gravidanza a termine, ma preferire il parto indotto farmacologico.

　　7Evitare di utilizzare l'aborto indotto come metodo di contraccezione, ma preferire l'impianto di contraccettivi intrauterini o la prescrizione di contraccettivi orali.

　　8Utilizzare la benda per proteggere la ferita dell'incisione addominale durante la cesareana, per prevenire l'impianto delle particelle di endometrio nella parete addominale, lavare la ferita della parete addominale con soluzione fisiologica dopo la suture del peritoneo, e suturare in più strati.

　　La diagnosi di endometriosi rettale include esami sierologici, esami rettali, esami ecografici, esami MRI, ecc., i metodi specifici di esame sono descritti di seguito.

　　Primo: test sierico CA125Test

　　Misurazione sierica CA125aumentato.

　　Secondo: proteine placentarie sieriche

　　Le proteine placentarie14Le proteine placentarie sono anticorpi contro le cellule endometriali secretate dall'endometrio, la cui concentrazione sierica varia come il ciclo mestruale. Le proteine placentarie dei pazienti con endometriosi e直肠 sono14con un aumento della concentrazione. Alcuni studi hanno dimostrato che i tessuti lesivi possono secretare proteine placentari nella cavità peritoneale.14e CAl25Le lesioni infiltrative profonde possono secretare queste sostanze nel sangue.

　　Terza sezione: altre esami di supporto

　　1Esame rettovaginale bimanuale Si può toccare il rigonfiamento della fessura rettale e del legamento sacro-uterino, e l'adesione della parete rettale alla fessura rettale e uterina.

　　2Esame digitale rettale Si può notare che i tessuti attorno alla parete intestinale sono significativamente spessi, e la stenosi rettale.

　　3Esame rettoscopico del sigma e del colon I pazienti con endometriosi e直肠 possono avere diversi gradi di stenosi, la mucosa è liscia e integra ma con rughe e congestione. Quando è difficile distinguerlo dal tumore, è necessario fare una biopsia di tessuto per esame istologico.

　　4Esame di enema con bario Nel periodo medio del ciclo mestruale e nel giorno2Giorno1L'esame di enema con bario può osservare le variazioni delle lesioni della stenosi intestinale, il che è utile per la diagnosi. Durante l'enzima enema possono essere rilevate:

　　（1La parte rettale e (o) il colon hanno una lunga carenza di riempimento e una stenosi, i margini della stenosi sono chiari e la mucosa è integra.

　　（2La parte intestinale presenta solo lievi manifestazioni di infiammazione, la parte ristretta è fissa, dolorosa, leggermente irregolare, ma non come un tumore rigido o erosivo.

　　5Esame ecografico Nella diagnosi della sindrome dell'endometriosi pelvica, l'esame ecografico è limitato alla rilevazione dell'aumento delle miomectomia ovarica, con una bassa sensibilità nella diagnosi delle lesioni impiantate.

　　6、腹腔镜检查 临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状、体征的早期病人，主要是通过腹腔镜检查作出诊断和分期。镜下诊断正确率与操作者对该病的认识程度有关。

　　7、MRI检查 子宫内膜异位症附件包块的水平较高。诊断盆腔散在病变的准确性高于B超，但灵敏度仍很低。该检查作用是：

　　（1）术前观察盆腔粘连程度。

　　（2）一旦诊断成功，以后可用于监测治疗效果。

　　8、细针穿刺 吸引细胞学检查对子宫直肠陷凹或直肠阴道隔肿块可经阴道作细针穿刺吸引，抽吸物做细胞学检查。如见到成团的子宫内膜细胞、陈旧的红细胞、含铁血黄素等有助于诊断。

　　直肠子宫内膜异位症患者宜多食用补虚益气食品，忌辛辣刺激及含凉的食物。其具体食疗及饮食注意事项如下所述。

　　一、直肠子宫内膜异位症食疗方

　　1、大米桂心粥：大米60克加水600毫升煮粥，半熟时入桂心末5克煮至粥熟即可。月经前2日开始，1剂/日，连服1周。主治寒湿凝滞型子宫内膜异位症；症见经行腹痛，得温痛减，面色青白或紫暗。

　　2、丹参饮：丹参30克加水500毫升，煮沸后用微火煎30分钟取汁，入红糖30克代茶饮。于经前3日开始，连服10日。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　3、乌鸡汤：黄芪100克切段入雄乌骨鸡（1～1.5千克）之鸡腹，加水没过鸡面，煮沸后文火炖烂熟，调味食。经前3日开始服，5日服完，隔夜加热。主治气血虚弱型子宫内膜异位症。

　　4、双耳饮：银耳、黑木耳各15克泡发后，加水煮软烂，入红糖调服。1次/日，连服1个月。主治瘀血阻滞型子宫内膜异位症。

　　5、木耳汤：黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服，1剂/日。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　6、阳起石牛肾粥：阳起石30克用纱布包裹，加水1.5升煎1小时，取澄清煎液，入牛肾1个、大米50克，加适量水，如常法煮粥，粥熟后入油盐及调料食。1次/日。主治阳虚血瘀型子宫内膜异位症。

　　7、鸡蛋川芎酒饮：鸡蛋2个，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟后去壳略煮，酌加黄酒，食蛋饮汤。月经前3日开始服，1剂/日，连服5giorni/疗程。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症；症见经行腹痛，胀满不适。

　　8、荔枝核饮：荔枝核、首香各30克炒黑，研细末。服3克/次，温酒送下。经前3日开始服，2次/日，服至经净。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。

　　9、益母草煮鸡蛋：益母草45克，延胡索15克，鸡蛋2个，加水800毫升同煮，蛋熟后去壳略煮，去药渣，吃蛋饮汤。月经前2日开始服，1次/日，连服5日。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　10、黑豆红花饮：黑豆、红糖各30克及红花6克同入锅，加水2升，煮沸10分钟后取汁。10～20毫升欣，代茶饮。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　11、粳米薤白粥：粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次，经前开始，连服1周。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症；症见经行腹痛，胀满不适。

　　12、鲫鱼汤：血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾（约250克）之鱼腹，加水500毫升煮汤，服汤食肉。1次/日，连服3～5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。

　　13、桃仁粥：桃仁15克捣烂，加水浸泡，研汁去渣，与粳米50克同入沙锅，加水500毫升，文火煮成稀粥，调红糖适量食。隔日1剂，早、晚各服1次。主治血瘀型子宫内膜异位症。

　　二、直肠子宫内膜异位症吃哪些对身体好

　　1、多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

　　2、干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。

　　3、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。

　　4、谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

　　5、葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。

　　6、子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

　　三、直肠子宫内膜异位症最好不要吃哪些食物

　　1、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。

　　2、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。

　　直肠子宫内膜异位症的中医治疗包括中药及针灸按摩，其具体治疗方法如下所述。

　　一、中药治疗

　　1、气滞血瘀

　　主证：经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅有块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经前乳房胀痛，两胁胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。

　　治法：疏肝理气，活血祛瘀。

　　方药：膈下逐瘀汤。当归20g，赤芍15g，Semen Cuscutae10g, Semen Armeniacae Amarum15g，杜仲15g，枳壳15g，元胡15g，灵脂15g, 丹皮10g, 乌药15g，香附15g，炙甘草10g。若气滞为主，胀甚于痛者加川楝子15g；血瘀为主，痛甚于胀，加用蒲黄15g，重用五灵脂20g；疼痛剧烈加全蝎3条，三棱15g, Rhizoma Curcumae15g；有症瘕加血竭15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g, Rhizoma Curcumae15g；月经量多加蒲黄15g，茜草159，三七面10g（冲服）。

　　2、寒凝血瘀

　　主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗黑有块，块下痛减，形寒畏冷，面色苍白，痛甚则呕恶，或不孕，舌暗，苔白，脉弦紧。

　　治法：温经散寒，活血祛瘀。

　　方药：少腹逐瘀汤。小茴香15g，干姜15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，Semen Cuscutae10g，当归20g，蒲黄15g，官桂15g，赤芍15g。若腹痛甚剧，肢冷汗出者加川椒15g，制川乌10g，制草乌10g；阳虚内寒者加人参15g，熟附子15g，仙灵脾20g；湿邪较重，兼有胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术15g，橘皮10g，泽兰15g，山药2g；se la diarrea è debole, aggiungere Fructus Psoraleae.

　　3、气虚血瘀

　　主证：经期或经后腹痛，喜按喜温，肛门坠胀，大便不实，神疲乏力，面色不华，月经量或多或少，色谈暗质稀，有块，舌体胖，舌质淡紫或有瘀点，苔薄白，脉细弱无力。

　　治法：益气补阳，活血祛瘀。

　　方药：补阳还五汤。黄芪3Og，当归2Og，赤芍15g，地龙20g，川芎1Og，桃仁15g，杜仲15g。汗出畏冷者加挂技15g，红花15g；腹痛剧烈者加艾叶15g，小茴香15g，乳香15g，没药15g；恶心呕吐加吴茱萸15g，干姜10g，姜半夏10g；便溏者加肉豆蔻15g，葫芦巴15g，补骨脂2g；se la diarrea è debole, aggiungere Fructus Psoraleae.

　　4、热郁血瘀

　　主证；经前或经期发热，腹痛拒按，甚则经期高热，直至经净体温逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或经期延长，量多，口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，性交疼痛，舌质红，或边尖有瘀点，瘀斑，苔黄，脉弦数。

　　治法：清热和营，活血祛瘀。

　　方药：血府逐瘀汤加味。桃仁15g，杜仲15g，当归20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳壳10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹参20g，丹皮15g。经行发热者加黄芩15g，青蒿15g；大便干结加大黄15g，枳实10g；腹痛者加鱼腥草20g，地鳖虫15g, Fructus Myrrha15g；口苦咽干，烦躁易怒者加栀子15g，黄芩15g。

　　5、肾虚血瘀

　　主证：经期或经后腹痛，腰部酸胀，月经量或多或少或有血块，不孕，头晕目眩，大便不实，小便频数，舌质淡暗或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉沉细而涩。

　　治法：益肾调经，活血祛瘀。

　　方药：归肾丸合桃红四物汤。熟地20g，山药20g，山茱萸15g，山药2g，山茱萸2g，Poria2g，当归15g，枸杞子25g, Semen Armeniacae Amarum15g，杜仲15g，Semen Cuscutae10g，红花2g，川芎2g，白芍15g。Per chi ha dolore lombare e lombare molto grave, aggiungere Herba Epimedii.15g，寄生2g, Rhizoma Drynariae2g；se la diarrea è debole, aggiungere Fructus Psoraleae.

　　g, Haematite

　　1g.due, ricetta sperimentale2～3、异位粉：2～3g, Pheretima, Ascaris lumbricoides, Ascaris indicus, Scolopendra, Hirudo, ecc., in parti uguali, polvere, in bottiglia per uso o in capsula per uso, ogni volta

　　2volte. Adatto all'endometriosi uterina, in combinazione con il trattamento farmacologico orale.、活血化瘀方：15g, Rhizoma Curcumae15g, Pollen Typhae12g, Fructus Myrrha12g, Semen Armeniacae Amarum9g, bollire con acqua,1giorni1fiale. Adatto ai crampi mestruali dell'endometriosi uterina e agli sterili.

　　3e pilula per dissolvere i coaguli di sangue e aprire l'intestino:Coptis chinensis, Bupleurum chinense preparato con aceto, Zirco, secondo2:2:1in polvere, ogni volta2.5g, ogni giorno2volte, prima dei pasti con acqua calda, non interrompere il farmaco durante il ciclo mestruale, continuare a prendere3mesi è1terapia. Adatto ai casi clinici di sindrome dell'endometriosi uterina.

　　Terzo, farmaci preparati

　　1e pilula per il dolore mestruale delle donne:Ha l'effetto di regolare il qi e promuovere la circolazione del sangue, dissolvere i coaguli di sangue e alleviare il dolore. Il principale è il trattamento dei crampi mestruali di tipo blocco del qi e coagulo di sangue.30 granuli, al giorno2volte, per bocca.

　　2e pilula per eliminare i coaguli di sangue nella parte inferiore dell'addome:Ha l'effetto di promuovere la circolazione del sangue e dissolvere i coaguli di sangue, riscaldare i meridiani e alleviare il dolore. Il principale è il trattamento dei crampi mestruali di tipo coagulo di sangue freddo.1pilula, al giorno2volte, per bocca.

　　3e compresse per regolare il ciclo e migliorare la salute della madre:Ha l'effetto di raffreddare e dissolvere i coaguli di sangue. Il principale è il trattamento dei crampi mestruali, adatto ai crampi mestruali di tipo coagulo di sangue.20～30 granuli o5～8compresse, al giorno2～3volte, per bocca.

　　Quarto, trattamento di agopuntura e massaggio

　　1e agopuntura:Prendere i punti Guanyuan, Zhongji, Hegu, San Yin Jiao, ogni giorno1volte, consecutivamente7volte, ogni volta con ago20 minuti, durante il ciclo o dopo il ciclo.

　　2e punti auricolari:Prendere i punti Uterus, Endocrino, Fegato, applicare il patch di magnetite o Wangbuluhang sui punti, massaggiare e stimolare più volte al giorno, usato per trattare i crampi mestruali.

　　3e massaggiare lungo il meridiano Renmai:Partendo dal punto Huanque, massaggiare gradualmente Qihai, Guanyuan, Tianshu, Siman, Guilai, Uterus, Qichong, massaggiare ogni punto1Minuti, prima del ciclo7Da un giorno, fino a dopo il ciclo3Da un giorno, adatto a chi soffre di crampi mestruali.