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Sindrome di Meige

  La sindrome di Meige si riferisce ai pazienti che presentano fibroma ovarico associato a raccolta pleurica e ascitica, che può essere ematica. Dopo la rimozione del tumore, la raccolta pleurica e l'ascite possono scomparire consecutivamente, rappresentando un complesso di sintomi. Durante l'esame fisico, la percussione polmonare presenta un suono solido, il suono respiratorio è debole, il segno di ascite è positivo, i pazienti preferiscono stare a destra. Durante l'esame ginecologico, può essere palpato un nodulo ovarico duro come la pietra, di medie dimensioni, generalmente maggiore di10cm, la superficie del tumore è liscia, la mobilità è buona, senza dolore alla pressione.

 

 

Indice

1.Quali sono le cause dell'insorgenza della sindrome di Meige
2.Quali complicanze può causare la sindrome di Meige
3.Quali sono i sintomi tipici della sindrome di Meige
4.Come prevenire la sindrome di Meige
5.Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la sindrome di Meige
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con sindrome di Meige
7.Metodi di trattamento convenzionali della sindrome di Meige in medicina occidentale

1. Quali sono le cause dell'insorgenza della sindrome di Meige

  1.La produzione di liquido ascitico
  Al momento si ritiene che il tumore stesso sia la principale fonte di produzione di liquido ascitico.
  (1La grande vena del peduncolo del tumore ovarico può subire una parte di embolizzazione.
  (2Il fibroma ovarico può formare cisti e avere edema interstiziale, l'eccesso di acqua può mescolarsi con il liquido ascitico.
  (3La torsione del peduncolo del fibroma ovarico può causare la compressione delle vene linfatiche o dei vasi sanguigni del tumore, provocando stasi di sangue o linfa, e il liquido può fuoriuscire dal tumore verso l'addome.
  2.Si verifica la raccolta pleurica
  Il liquido ascitico può entrare nella cavità toracica attraverso canali specifici.
  (1La linfa è ricca nella regione del diaframma destra, la posizione della cupola è alta e l'effetto di aspirazione è relativamente forte.
  (2)Esistono alcune piccole aperture nel diaframma, il liquido ascitico può passare direttamente attraverso queste aperture verso la pleura.

2. Quali complicazioni può causare la sindrome di Meige?

  Alcuni casi possono essere associati a prolasso uterino. L'utero scende lungo la vagina dalla sua posizione normale, la parte esterna del collo dell'utero raggiunge il livello del pube, persino l'utero può essere completamente espulso fuori dalla vagina, chiamato prolasso uterino. È spesso accompagnato da prolasso delle pareti vaginali anteriori e posteriori. La malattia è principalmente causata da lesioni e debolezza dei tessuti di supporto del pavimento pelvico.

3. Quali sono i sintomi tipici della sindrome di Meige?


  1.La frequenza di insorgenza del tumore ovarico destra e sinistra non differisce significativamente, secondo le statistiche, tra i pazienti con fibroma ovarico1%~40% può comparire con ascite.

  2.La pleurite può verificarsi nello stesso lato del tumore ovarico, ma può anche verificarsi nel lato opposto, tra cui62% si verifica nel lato destro della pleura11% si verifica nel lato sinistro24% si verifica nei polmoni bilaterali, anche se si esegue più volte la puncione pleurica e peritoneale per aspirare il liquido, il liquido cresce rapidamente, dopo l'asportazione del tumore, la pleurite e l'ascite scompaiono spontaneamente.

  3.I pazienti con ascite non sono necessariamente affetti da pleurite, alcune pazienti hanno solo ascite senza pleurite, o hanno avuto pleurite che sono poi scomparse.

  4.La pleurite è spesso liquido transudato, ma in alcuni casi può essere liquido esudato con densità (peso specifico) superiore a 0.010~1.017,non c'è alcuna relazione tra la quantità di liquido e la dimensione del tumore, ma, i tumori con pleurite e ascite sono generalmente di grandi dimensioni, di solito con diametro superiore a10cm, pleurite, quantità di liquido ascitico variabile, in caso di quantità elevate può causare sintomi e segni di compressione, quando il tumore sanguina, il liquido ascitico può diventare ematico.

  5.Possono verificarsi dolori addominali, gonfiore addominale, tosse, dispnea, dolore al petto, sintomi di compressione e segni, impossibilità di stare sdraiati, edema delle gambe, incontinenza urinaria, perdita di peso, possono verificarsi anche emorragie vaginali.

  6.La percussione polmonare fisica è sonora, il suono respiratorio è debole, il segno di ascite è positivo, il paziente preferisce stare di lato destro, durante la palpazione bimanuale può essere palpato un nodulo ovarico di consistenza dura come la pietra, di dimensioni medie, generalmente maggiore di10cm, la superficie del tumore è liscia, la mobilità è buona, senza dolore alla pressione.

  7.Può spesso comparire con tumori solidi ovarici, come il fibroma ovarico, il lipoma, il tumore del sacco follicolare, il tumore epiteliale ovarico.


 

4. Come prevenire la sindrome di Meige?

  i casi di fibroma ovarico associato alla sindrome di Meige3%~12%. L'età di insorgenza della malattia è principalmente tra40~60 anni, l'età minima8anni9mesi, il più grande raggiunge88anni.
  La prognosi: la prognosi della sindrome di Meige è correlata al tumore primario, una diagnosi e un trattamento precoci e tempestivi portano a una buona prognosi. Il fibroma ovarico è benigno, una piccola parte può svilupparsi in un tumore maligno, il tasso di malignità è1%~3%. La prognosi è relativamente buona.

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la sindrome di Meige?

  Le indagini di routine includono: esame del liquido ascitico, laparoscopia, esame del sangue, test immunologici, test dei marcatori tumorali, radiografia addominale.
  1.La biopsia biochimica del liquido ascitico è spesso liquido transudato, di colore chiaro o giallo pallido, la densità è spesso1.010~1.017,il numero di cellule è spesso inferiore a400×106/L, la quantità di proteine è spesso inferiore a 0.3g/L.

  2.Non ci sono anomalie nei marcatori tumorali nel sangue e nel liquido ascitico.

  3.La cistite ascitica è stata riconosciuta come benigna tramite citologia ascitica, esame citogenetico, detezione AgNOR, analisi tramite citometro a flusso e analisi di imaging.

  4.腹水生化鉴别如比重,腹水蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-Esame biochimico dell'ascite come densità, quantità di proteine ascitiche, lattato deidrogenasi (LDH) e ascite-Il rapporto di LDH sierico (ASLR), l'adenosina deaminasi (ADA), il ferro proteico (FA) e l'ascite

  5Il rapporto di ferro sierico indica un ascite benigno.125.Esame immunologico dell'ascite come CA-、β

  6.Microalbumina per distinguere la natura dell'ascite.

  7.Esame ecografico addominale può mostrare aree di eco media o aumentata su un lato degli appendici, consistenza uniforme, di medie dimensioni, senza pareti cistiche chiare, cervice o addome, aree oscurate liquide.

  8.Esame a raggi X dei fibromi può mostrare aree calcificate, la pleurite può mostrare segni radiologici.

  9.Esame laparoscopico

6. .Esame istopatologico

  Cibo da evitare e da consumare per i pazienti con sindrome di Mage
  1Attenzioni alimentari:
  2Mangia più verdure fresche, frutta, latte, uova, per fornire proteine e vitamine di vario tipo.
  、Mangia più cibi che migliorano la salute e l'equilibrio ormonale dopo l'intervento chirurgico:
  3Frutto della passione, longan, melo, frutti di bosco, funghi neri, sesamo nero, lenticchie, placenta, carpi, carpe.
  、Mangia più cibi che hanno un effetto antitumorale vaginale:
  4Grano, orzo, sesamo, noci, melo, vipera nera, gallina nera, calamari, pancreas di maiale, fiore d'arancio, prugne, litchi, litchi, carni di gallina, granchi, calamari, sardine, ostriche, melanzane, tartarughe marine.
  、Mangia più cibi che rafforzano il sistema immunitario:
  5Pesci, squali, tartarughe, tartarughe marine, vermi sabbia, vipera bianca, vipera d'acqua, gamberi, carpi, frutti di bosco, figli di fico, litchi, noci, luffa, sesamo, noci, luffa.
  6、Evita cibi come la carne di maiale, grassi, fritti, avvelenati, conservati.
  7、Evita bevande stimolanti: caffè ecc.
  8、Evita cibi piccanti e irritanti: cipolla, aglio, zenzero, cannella ecc.

7. 、Evita il fumo e l'alcol.

  1.Metodi di trattamento convenzionali della sindrome di Mage in medicina occidentale
  .Chirurgia
  .La pleurite e l'ascite scompaiono immediatamente dopo l'intervento chirurgico, i sintomi e i segni si alleviano e scompaiono anche.
  2.Trattamento sintomatico
  Quando la pleurite e l'ascite in eccesso causano sintomi di compressione, possono essere utilizzati diuretici o la puncione per drenare il fluido.
  Correggi contemporaneamente la perdita massiccia di proteine e l'alterazione dell'equilibrio idrico e elettrolitico.

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