Prolapsus vaginal

　　Les causes de cette maladie sont étroitement liées au déficit de Qi, ou à une constitution faible, une insuffisance de Qi médian, une absence de force pour attacher le fœtus, ou à une excessive fécondité, des lésions des ligaments fœtaux, une perte de Qi rén, une perte de fixation, etc., ce qui entraîne une épanchement non rétracté.

　　1, les lésions lors de l'accouchement sont l'aspect anatomique de base du prolapsus utérin.

　　2, les tissus de soutien de l'utérus sont laxes et fragiles.

　　3, une augmentation de la pression intra-abdominale, sur la base des causes mentionnées ci-dessus, une toux chronique, une constipation, une ascite ou une tumeur gigantesque pelvico-abdominale peuvent également causer.

　　Les prolapsus utérins sont souvent accompagnés d'une épanchement vaginal. Ou avec une épanchement vésical. Une épanchement anale. Les patients avec une épanchement vésical ont souvent une fréquence urinaire élevée. Des difficultés à uriner ou une incontinence urinaire. Les patients avec une épanchement anale ont souvent de la constipation. Des difficultés à uriner. Les lésions causées par l'accouchement sur le col utérin, le ligament principal du col utérin et le ligament sacro-utérin, ainsi que le fait que les tissus de soutien ne se sont pas restaurés normalement après l'accouchement, sont les principales causes. Selon les informations de Jinan2504Dans les cas de prolapsus vaginal,1～3Les cas de naissance sont占58．21％. De plus, les femmes enceintes préfèrent souvent se coucher sur le dos, et sont sujettes à une incontinence urinaire chronique, l'utérus est plus susceptible de devenir postérieur, l'axe de l'utérus et l'axe du vagin sont dans la même direction, lorsque la pression abdominale augmente, l'utérus descend le long de la direction du vagin, ce qui entraîne un prolapsus. Les femmes enceintes qui pratiquent des activités physiques à la cuisse (comme laver les couches, laver les légumes, etc.) peuvent augmenter la pression abdominale, ce qui peut entraîner un prolapsus vaginal. Les femmes enceintes qui souffrent de prolapsus vaginal sont dues à un mauvais développement des tissus de soutien des organes génitaux.

　　1. Symptômes

　　1、Douleurs lombaires et sacrées :En particulier, la région sacrale est plus grave, qui est plus visible après le travail physique, et peut être atténuée après le repos au lit. De plus, les patients ressentent un sentiment de descente dans le bas-ventre, le vagin et le perineum, qui est plus grave après l'effort physique.

　　2、Tumeur prolapsée vaginale :Les patients rapportent qu'un objet en forme de ballon est dégluté de l'intérieur du vagin, ce qui est plus visible pendant la marche et le travail physique, et est réintroduit spontanément après le repos au lit. Les patients graves tombent constamment à l'extérieur, ne peuvent pas être réintroduits spontanément, et sont inconfortables en raison de la friction avec les vêtements et des activités de déplacement, ce qui peut entraîner des ulcères, des infections, une augmentation des sécrétions, et même des saignements, avec une épaisseur et une kératinisation des tissus locaux après une longue friction.

　　3、Symptômes urinaires :La plupart des patients atteints de prolapsus vaginal expérimentent une urination incontrôlée et un écoulement d'urine à la suite d'une augmentation soudaine de la pression abdominale lors de rires, de toux violents ou de efforts physiques. Le prolapsus vaginal est souvent accompagné d'une éventration vésicale de divers degrés, mais la survenue d'une incontinence urinaire par pression dépend de la modification de la relation anatomique entre la vessie et l'urètre. Certains patients atteints de prolapsus vaginal ont des difficultés à uriner, ce qui peut entraîner une urine stagnante, nécessitant l'utilisation des doigts pour pousser la vessie écartée vers l'avant pour uriner. La cause en est l'écartement sévère de la vessie, la vessie enflée est située en dessous de l'urètre.

　　4、Changement de menstruation, sécrétions vaginales abondantes :En raison du prolapsus des organes pelviens, la circulation sanguine locale est perturbée, le stase sanguine affecte la normale menstruation, ce qui peut entraîner des saignements menstruels abondants. En raison de la perturbation de la circulation sanguine, les organes écartés peuvent se développer en ulcères et infections, ce qui entraîne une augmentation des sécrétions blanches, et des sécrétions sanglantes associées.

　　5、Généralement, cela n'affecte pas la fécondité, la grossesse et l'accouchement, mais si l'utérus ne peut pas être remis en place, une hydrostase du col utérin peut survenir pendant l'accouchement, rendant difficile l'expansion du col et causant des difficultés d'accouchement.

　　2. Signes

　　Le déplacement inférieur de l'utérus est situé à l'intérieur du vagin à partir du col utérin2cm, peut atteindre4～5cm. Lorsque le prolapsus vaginal est sévère accompagné d'un prolapsus vésical, les plis transversaux de la fente vaginale vésicale disparaissent, la limite inférieure de la vessie peut être plus longue que l'orifice externe du col utérin, le prolapsus vaginal sévère est accompagné d'un déplacement inférieur de la vessie et des uretères, formant une forme triangulaire parfaite avec l'ouverture de l'urètre.

　　En raison de la défaillance habituelle de l'utérus en dehors de l'orifice vaginal, des dommages par frottement, des rougeurs et des ulcérations locales, des sécrétions jaunes et collantes, des sécrétions vaginales jaunes en grande quantité, ou comme des pus avec une odeur nauséabonde, il est nécessaire de purger d'abord le chaleur et l'humidité internes, prendre Decoction de Gentiana et Scutellaria avec des modifications. On peut également utiliser cette décoction pour le lavage externe, puis pulvériser la poudre de vent en gorge et la poudre de couche d'huître, pour apaiser la chaleur et purifier les toxins, et stimuler la guérison des tissus. Après l'amélioration des symptômes locaux, traiter selon les types, ou procéder à une opération chirurgicale.

　　1. Prévention et soins de réadaptation du prolapsus vaginal

　　Mettre en œuvre la planification familiale, l'optimalisation de la procréation, ce qui peut réduire considérablement le taux de prolapsus vaginal. Mettre en œuvre la nouvelle méthode d'accouchement, réparer à temps les lésions de la vulve.3Éviter les activités physiques lourdes pendant un mois. Gardez les selles en bonne santé et traitez activement la toux chronique.

　　二、注意事项

　　1、注意卧床休息，睡时宜垫高臀部，或脚部抬高二块砖的高度。

　　2、产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动，增加营养自疗。

　　3、避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。

　　4、保持大小便的通畅。

　　5、及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。

　　6、哺乳期不应超过两年。

　　7、适当进行身体锻炼提高身体素质。

　　8、增加营养多食有补气补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

　　9、节制房事。

　　1、妇科检查：子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，或子宫颈阴道短于4cm，但不超越阴道为Ⅰ度脱垂，子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅱ度脱垂，整个子宫体脱出阴道口外，为Ⅲ度脱垂。

　　2、实验室检查：可无异常。

1、取猪大肠250克、黑芝麻100克、升麻9克。先将猪大肠洗净，升麻用纱布包好，同黑芝麻一起放入肠中，置砂锅内放水炖烂熟，去升麻加调料，分2次吃喝汤。每周2--3fois.

2、用荔枝1000克，黄酒1000毫升。共浸7天后，每日早晚各饮酒30毫升。

3、取团鱼(水鱼)头5--10个，洗净切碎，置锅内炒黄，研末，每晚临睡前服3克，用米酒或黄酒送服。

4、用鸡蛋1只、何首乌30克。以水煎首乌，取浓汁，再入鸡蛋共煮至熟，吃蛋喝汤，每日2fois.

5、二麻猪肠汤：升麻1 0 g，胡麻仁1 0 0 g，猪大肠300g，调料适量。将大肠洗净，升麻布包，与芝麻同放入大肠中，置锅中，加清水适量同炖至大肠熟后，去升麻，食盐、味精调味，饮汤食肠，隔日1剂，连续3周。可益气升提，适用于气虚下陷所致的 子宫脱垂 。

6、党参小米粥：党参30g，升麻1 0g，小米50g。将二药水煎取汁，加小米煮为稀粥，每日2次，空腹服食。可益气升提，适用于气虚下陷之 子宫下垂 ，劳则加剧，小腹下坠， 四肢无力 ，少气懒言，面色少华，小便频数，带下量多，质稀色白等。

7、鳊鱼黄芪汤：鳊鱼1尾，黄芪20g，枳壳1 0g，调料适量。将鳊鱼去鳞杂、洗净，与芪、枳加水同煮沸后，再煮30分钟，去渣取汁，食盐、味精、料酒调服，每次200mI。每日2次。可益气升提，适用于气虚下陷所致的 子宫脱垂 。

8、升麻龟肉汤：升麻1 Og, les datilles1 0 graines, la viande de tortue1 50g. Rincez la viande de tortue, coupez-la en morceaux et mettez-la dans une casserole avec les autres herbes médicinales, ajoutez de l'eau douce en quantité suffisante pour cuire, puis buvez le bouillon et mangez la viande, quotidiennement1剂。可补血益气，升举阳气，适用于气虚下陷所致的子宫脱垂。

9、巴戟炖猪肠：巴戟天、肉苁蓉、枳壳各3 5 g，猪大肠200g，调料适量。将猪肠洗净，纳入诸药与大肠中，放碗中，加清水适量，隔水蒸熟服食，可加少许食盐，味精调味。可补肾益气固脱，适用于 肾虚 不固之 子宫下垂 ， 腰膝酸软 ，小腹下坠，小便频数，夜尿频多， 头晕 耳呜等。

10、黄芪甲鱼汤：黄芪30g，枳壳1 5 g，杜仲1 Og，甲鱼1000g，调料适量。将甲鱼去甲壳肠杂，洗净，切块，诸药布包，加清水适量同炖至甲鱼熟后，去药包、葱花、姜末、食盐、料酒、味精等调味服食，2日1剂。可滋补肾阴，益气固脱，适用于 肾气不固 型子宫脱垂。

11、金樱子粥：金樱子15g，大枣10枚，大米200g。将大枣去核，先取金樱子水煎取汁，加大米，大枣煮粥服食，每日1剂。可补肾固脱，适用于 肾虚 不固所致的子宫脱垂。

12、金樱子膏：金樱子1 50g，蜂蜜适量。将金樱子水煎取汁，共煎2次，二液合并，文火浓缩后兑入等量蜂蜜，煮沸候温装瓶，每日2次，每次20～30mI，温开水冲服，或调入稀粥中服食。可补肾固脱，适用于肾虚不固所致的子宫脱垂。

阴挺吃那些对身体好?

1、多喝水，多吃水果、蔬莱 患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

2、多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。

阴挺最好不要吃那些食物?

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

3、忌食寒凉类的食物，不管是食物的温度还是性质。

　　一、阴挺的辨证论治

　　1、气虚型

　　证见子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。

　　治法补气升提。

　　方药

　　（1）主方补中益气汤（李呆《脾胃论》）加味

　　处方：北黄芪50 grammes, Atractylodes macrocephala15克，陈皮6grammes, Cimicifuga15克，柴胡6grammes, Codonopsis pilosula30克，炙甘草9克，当归15克，续断15grammes, Prunus spinosa30克（或用金樱子根），枳壳15克，水煎服。

　　（2）中成药

　　补中益气丸，每次6grammes, chaque jour3fois.

　　（3） 单方验方

　　① Décoction pour lever les affections (Gong Qiyu, 浙江中医杂志）1985.4）

　　Prescription : Bupleurum15grammes, Cimicifuga15grammes, Astragalus membranaceus60 grammes, Platycodon grandiflorus10grammes, Anemarrhena asphodeloides15grammes, Codonopsis pilosula60 grammes (utilisez du ginseng rouge pour les cas graves)15grammes (utilisez du ginseng rouge pour les cas graves), préparez separately et ajoutez à la décoction). Prenez la décoction le matin et le soir2fois, chaque jour1剂。

　　② Décoction de pédoncule de melon jaune ancien (Lai TianSong et al., 临床奇效新方)

　　Prescription : Pédoncule de melon jaune ancien (Lai TianSong et al., 临床奇效新方)6unités. Coupez le pédoncule de melon en deux, faites bouillir pour obtenir un liquide concentré et prendre en une seule fois. Chaque jour1fois,5jour est1Cours de traitement.

　　③ Formulaire pour lever le prolapsus (Lai TianSong et al., 临床奇效新方)

　　Prescription : Cimicifuga4grammes (en poudre), œuf1Seulement. Faites un trou de la taille d'un grain de soja sur le sommet de l'œuf, mettez le poudre de médicament à l'intérieur, mélangez bien ; prenez un petit morceau de papier blanc, humidifiez-le avec de l'eau et couvrez bien le trou de l'œuf. Ensuite, mettez l'œuf dans le panier à vapeur et le cuire à la vapeur, retirez la coquille et prenez-le à l'intérieur. Chaque jour1fois,10jour est1Cours de traitement ; l'intervalle2jour, puis prendre le2Cours de traitement.

　　2、肾虚型

　　Symptômes : Des objets sortent de l'intérieur du vagin. Douleurs lombaires et faiblesse des genoux, sensation de descente dans le bas-ventre, fréquence urinaire, surtout la nuit, maux de tête et acouphènes. Langue pâle et rouge, pulse profond et faible.

　　Thérapeutique pour renforcer les reins et la capture, avec un soutien à l'énergie.

　　Formule principale de la décoction pour renforcer les reins et la capture (Zhu Danxi, 法丹溪心法) avec des modifications

　　Prescription : Codonopsis pilosula30 grammes, Cornus officinalis15grammes, Eucommia ulmoides15grammes, Lycium barbarum15grammes, Rehmannia glutinosa20 grammes, Angelica sinensis15grammes, Glycyrrhiza uralensis9grammes, Dioscorea opposita30 grammes, Astragalus membranaceus30 grammes, Atractylodes macrocephala15grammes, Prunus spinosa30 grammes, Semen serpillière20 grammes. Boire en décoction.

　　Instructions : Les deux types mentionnés peuvent être causés par une déviation fréquente de l'utérus vers l'extérieur de la vulve, des dommages par friction, des rougeurs et des ulcères locaux, des écoulements jaunes et abondants, des leucorrhées jaunes et abondantes, ou des écoulements comme du pus avec une odeur nauséabonde. Dans ce cas, il est nécessaire de d'abord éliminer le damp heat, prendre des décoctions de Longdan Xiaogan Tang avec des modifications. Il est également possible d'utiliser cette décoction pour le lavage externe, puis pulvériser le San Feng San et le poudre de coquille de perle, pour apaiser la chaleur et解毒 et favoriser la guérison. Après l'amélioration des symptômes locaux, traiter selon chaque type, ou procéder à une opération chirurgicale.

　　Deuxièmement, d'autres méthodes de traitement du prolapsus vaginal

　　Thérapie acupuncturale pour le prolapsus vaginal

　　1、气虚者：Prendre les points de la méridienne de Du, des méridiens du rein Yin et du méridien du Yang comme principaux points. Utiliser la technique de piqure pour renforcer et l'application de moxibustion. Points à utiliser : Baihui, Qihai, Weidao, Zusanli, Sanyinjiao.

　　2、肾虚者：Il est recommandé de réguler le QI du rein, de renforcer la captation du womb, de prendre les points de la méridienne du Ren, des méridiens du rein Yin et du méridien du rein Yang comme principaux points. Points à utiliser : Guanyuan, womb, Zhaohai.