L'hypertrophie de la muqueuse anale

　　Les théories sur les causes du prolapsus de la muqueuse anale sont nombreuses, et il en existe principalement deux. L'une est la théorie de l'hernie glissante, qui considère que pendant la phase initiale du prolapsus de la muqueuse anale, on peut sentir une hernie lors de l'examen palpatoire, et que le prolapsus de la muqueuse anale est un processus d'hernie. Au début, l'invagination rectovésicale ou utérine le long du rectum descend à travers le plan pelvien pour former une hernie glissante. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, la paroi antérieure du rectum glisse vers le bas le long de cette invagination, jusqu'à ce qu'elle sorte par l'anus. Chez les enfants, la courbure coccygeo-sacrale est plus superficielle que la normale, et le rectum est vertical. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, le rectum perd le soutien du coccyx et est sujet à un prolapsus. Chez certains adultes, la paroi péritonéale de l'invagination antérieure rectale est plus basse que la normale. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, l'entorse intestinale est directement pressée contre la paroi antérieure du rectum, ce qui le pousse vers le bas, ce qui peut entraîner un prolapsus de la muqueuse anale. Chez les personnes âgées, la relaxation musculaire, l'accouchement multiple et les éclats perinéaux lors de l'accouchement, ainsi que le développement insuffisant des enfants, peuvent entraîner un développement insuffisant et une atrophie des muscles levateurs de l'anus et des fascias pelviens, ce qui ne peut pas soutenir le rectum à sa position normale. Une autre théorie est la théorie de l'entorse intestinale, qui considère que le prolapsus de la muqueuse anale est causé par une entorse intestinale au niveau de la jonction recto-sigmoïde. Cette entorse est différente de l'entorse intestinale habituelle, car le point de départ de l'entorse n'a pas de position fixe. En raison des récidives fréquentes, elle se déplace progressivement vers le bas, comme l'invagination de la fin de la sigmoïde, puis l'invagination de la fin du rectum. Cliniquement, il existe de nombreuses formes de prolapsus de la muqueuse anale avec entorse. Récemment, certains chercheurs ont estimé que les deux théories ci-dessus sont essentiellement la même chose. Parce que l'invagination de la paroi antérieure du rectum dans la vessie anale peut également être considérée comme une partie de l'entorse intestinale, mais avec une différence de degré. En même temps, d'autres facteurs tels que la constipation chronique, la diarrhée chronique, les difficultés d'urination causées par l'adénome prostatique, la toux chronique causée par la bronchite chronique peuvent également entraîner un prolapsus de la muqueuse anale.

　　1、le prolapsus de la muqueuse anale au début peut entraîner de la constipation, des défécations sans régularité, un sentiment constant de pleine et de défécation non nette. Lorsque vous allez aux toilettes, un gonflement peut se détacher, mais il peut se rétracter d'elle-même. Graduellement, en plus de la descente anale lors de la défécation, elle peut également se détacher lors de la toux, de la marche, etc., sous une légère pression abdominale, et ne peut souvent pas se rétracter d'elle-même, nécessitant de poser la main sur le gonflement pour le glisser dans l'anus. En raison de la sortie fréquente de mucus, il peut fréquemment salir le sous-vêtement intérieur. Lorsque la muqueuse intestinale est endommagée par l'ulcération, elle peut également entraîner des hémorragies et de la diarrhée. Si le gonflement ne peut pas se rétracter, il est facile de développer une inflammation et un gonflement, ce qui entraîne une douleur, et cela aggrave davantage la constipation. Le prolapsus monte et retombe dans le rectum, ce qui entraîne une congestion et un œdème de la muqueuse, et souvent une grande quantité de mucus et de substances hémorragiques s'échappent de l'anus. Le patient ressent souvent un sentiment de descente et de tiraillement dans la région pelvienne et lombosacrée, des douleurs douces dans le bassin et le postérieur de la cuisse, etc. De plus, une prolapsus à long terme peut entraîner des lésions nerveuses du périnée, une incontinence anale, des ulcérations, des infections périanales, des hémorragies rectales, un gonflement, une sténose et un nécrose du segment intestinal prolapsé. Parfois, une ulcération isolée du rectum peut entraîner de grandes hémorragies.

　　2、causant également l'incontinence anale16％～20％ d'incontinence aux gaz.17％～24％complète incontinence.

　　Les symptômes précoces de la prolapsus de la muqueuse anale incluent la sortie de la muqueuse après la défécation, qui peut se rétracter d'elle-même; par la suite, elle ne peut plus se rétracter d'elle-même, nécessitant l'assistance d'une main pour se rétablir, avec souvent une petite quantité de mucus qui s'échappe de l'anus, une sensation de descente et de défécation incomplète après la défécation, et une augmentation du nombre de défécations; par la suite, lors de la toux, des éternuements, de la marche, de la position prolongée ou d'un effort léger, elle peut se détacher, après quoi elle présente une sensation de gonflement localisé, et peut également ressentir une douleur de la région lombosacrée, la muqueuse prolapsée sécrète du mucus, la muqueuse est souvent irritée et peut entraîner une congestion, un œdème, une ulcération et une ulcération, la sécrétion peut contenir du mucus hémorragique, irriter la peau autour de l'anus, et peut provoquer un démangeaison. En raison de la relaxation du sphincter anal, il est rare que des hémorroïdes se coincident, mais une fois qu'elles se coincident, le patient ressent une douleur locale aiguë, le gonflement ne peut pas être rétabli à la main, et la muqueuse anale qui se détache apparaît rapidement enflée, congestionnée et cyanosée, les plis muqueux disparaissent, et sans traitement à temps, il peut y avoir une strangulation et une nécrose. Avant le prolapsus, l'examen physique montre que l'orifice anal est en forme de dispersion, l'examen digital montre souvent que le sphincter anal est relâché, avec une force de contraction affaiblie. Selon l'importance du prolapsus, il existe deux types : partiel et complet.

　　1、部分脱垂（不完全脱垂）

　　le prolapsus est uniquement la muqueuse distale de l'intestin rectal, donc il est également appelé prolapsus muqueux. La longueur du prolapsus est2～3cm, généralement pas plus de7cm, les plis mucocutanés sont disposés en rayon, la partie prolapsée est composée de deux couches de muqueuse. Il n'y a pas de dépression en forme de canal entre la muqueuse prolapsée et l'anus.

　　2、完全脱垂

　　est un prolapsus complet de l'intestin rectal, les cas graves peuvent faire prolapsent l'intestin rectal et l'anus à l'extérieur de l'anus. La longueur du prolapsus est souvent supérieure à10cm, même20 cm, en forme de pagode, les plis mucocutanés sont disposés en cercle, la partie prolapsée est composée de deux plis de paroi intestinale, au toucher plus épais, il y a une间隙 péritonéale entre les deux plis de paroi intestinale. L'évolution de la maladie est lente. Au début, il n'y a qu'un gonflement qui sort de l'anus pendant la défécation, qui peut être rétracté spontanément après la défécation. Avec l'évolution de la maladie, en raison du manque de contraction des muscleslevator ani et des muscles sphinctériens anaux, il est nécessaire d'aider à le rétablir à la main. Les cas graves peuvent se prolapsent lors de la toux, des éternuements, de l'effort ou de la marche, et sont difficiles à rétablir. Si le rétablissement n'est pas effectué à temps, la partie intestinale prolapsée peut développer un œdème, une ischémie, et même un risque de nécrose. De plus, il y a souvent un sentiment de non vidange complet des selles et de sensation de descente anale, de brûlure et de gonflement, certains peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs abdominales, une fréquence urinaire accrue, etc. Lorsque le prolapsus est bloqué, la douleur est intense.

　　Le prolapsus de la muqueuse rectale est défini comme la muqueuse de la paroi gastrique qui tombe par le pylore dans la partie sphérique du duodénum. Cette maladie est principalement liée à l'inflammation de la partie basse de l'estomac ; elle est plus fréquente30-66Les patients mâles de plus de soixante-dix ans. Par conséquent, il est nécessaire de prendre soin d'augmenter l'alimentation, de suivre une vie régulière, de ne pas s'asseoir longtemps sur la cuvette des toilettes, de développer l'habitude de la défécation à heure fixe, de prévenir la constipation, de prendre un bain de siège d'eau chaude après la défécation et avant de se coucher pour stimuler la contraction des muscles sphinctériens anaux, ce qui joue un rôle positif dans la prévention de la prolapsie anale. Les femmes doivent se reposer suffisamment pendant l'accouchement et après l'accouchement pour protéger la fonction normale des muscles sphinctériens anaux. Si une prolapsie utérine et des prolapsus intestinaux sont détectés, un traitement doit être effectué à temps. Les patients souffrant de constipation habituelle ou de difficultés à la défécation doivent éviter de pousser trop fort pendant la défécation, en plus de manger plus de aliments riches en fibres. Faire régulièrement des exercices de renforcement des muscles sphinctériens anaux, promouvoir le mouvement des muscles de la miction, a un effet d'augmentation de la fonction des muscles sphinctériens anaux, et joue un certain rôle dans la prévention de cette maladie. Activer la suppression de divers facteurs déclenchants, tels que la toux, les longues heures assises ou debout, la diarrhée, les longues heures de toux, la colite, etc., les nourrissons et les jeunes enfants doivent être particulièrement attentifs. Traiter à temps la diarrhée, la dysenterie, la constipation, pour éviter les défécations fréquentes. Lorsque l'anus se prolapse, il faut immédiatement remettre en place le prolapsus pour éviter le gonflement et l'écoulement. Renforcer l'exercice physique, faire des exercices de renforcement des muscles sphinctériens anaux le matin et le soir, environ30 fois, pour augmenter la fonction de contraction anale. Le prolapsus de la muqueuse rectale est une maladie principalement liée à l'inflammation de la partie basse de l'estomac ; elle est plus fréquente30-66ans de patients mâles. La plupart des patients atteints de prolapsus rectal souffrent d'un manque de qi, et la plupart des symptômes sont vides. Il est recommandé de faire attention à l'alimentation et à la nutrition, de manger plus de champignons noirs, d'aubergines, de yam, de écrevisses, de poulet, de mouton, de figues, de coriandre, etc. pour augmenter les nutriments et compenser le manque.

　　Dans l'examen visuel anal pendant l'examen de la muqueuse rectale, on peut observer que les patients ont une muqueuse intestinale molle et en forme de boule qui sort de l'anus pendant l'évacuation fécale, et la muqueuse rectale sort de l'anus pendant l'action d'évacuation fécale. Dans l'examen rectal, on peut toucher des masses molles en forme de boule, et le rectum antérieur supérieur du tube anal peut être palpé comme une dépression sortant vers la vagina. L'angiographie barytée est une méthode d'examen pour déterminer s'il y a une colonne sigmoïde trop longue. L'angiographie fécale peut montrer la largeur et la profondeur de la projection antérieure du rectum. L'angiographie radiographique fécale peut montrer la largeur et la profondeur de la projection antérieure du rectum. L'essai de transport colique exclut les maladies coliques. La mesure de la pression intrarectale et de la contraction réflexe de la pression du tube anal montre une augmentation de la pression intrarectale et une augmentation de la pression de contraction réflexe. Les examens de routine des urines, des selles et des fèces, ainsi que les examens endoscopiques rectaux. Dans l'angiographie barytée, l'angiographie fécale peut montrer que la projection antérieure du rectum apparaît d'abord dans l'invagination intestinale rectale, puis se développe en prolapsus rectal externe. L'angiographie fécale est un examen effectué dans un état physiologique, utilisé pour déterminer les lésions fonctionnelles ou organiques possibles du rectum, principalement approprié pour les difficultés à évacuer, l'incontinence fécale, la constipation rectale, la sensation d'urgence fécale, les selles mucopurulentes ou hématoques, la douleur abdominale ou anale pendant l'évacuation, et les patients soupçonnés d'avoir un prolapsus rectal.

　　Le prolapsus de la muqueuse rectale est défini comme la muqueuse de la paroi gastrique qui tombe par le pylore dans la partie sphérique du duodénum. Cette maladie est principalement liée à l'inflammation de la partie basse de l'estomac ; elle est plus fréquente30-66ans de patients mâles. La plupart des patients atteints de prolapsus rectal souffrent d'un manque de qi, et la plupart des symptômes sont vides. Il est recommandé de manger plus de champignons noirs, d'aubergines, de yam, de écrevisses, de poulet, de mouton, de figues, de coriandre, etc. pour augmenter les nutriments et compenser le manque. Pour les patients souffrant de constipation habituelle ou de difficultés à évacuer, en plus de manger plus de aliments riches en fibres, évitez de pousser trop fort pendant l'évacuation. Recettes alimentaires couramment utilisées :

　　1, composition : Radix Astragali30 grammes, la tête de griffe de porc1Seulement. Méthode de fabrication : laver soigneusement la tête de griffe de porc frais, rincer à plusieurs reprises et éliminer l'odeur, puis réserver. Ensuite, laver le Radix Astragali et le faire envelopper dans un tissu de coton, puis le faire cuire ensemble avec la tête de griffe de porc réservée dans l'eau froide, afin que la tête de griffe de porc soit bien cuite, éliminer les résidus de médicaments, ajouter du sel, du vin et d'autres assaisonnements pour manger. Il est approprié pour les patients avec une prolapsus rectal infantile.

　　2Composants: anguilles1Tiges, porc maigre60 grammes, Huang Qi30 grammes. Préparation: nettoyer et éplucher les anguilles, avec du porc maigre et du Huang Qi pour cuire, ajouter une quantité appropriée de sel, de sucre, de vin jaune, enlever le Huang Qi après cuisson, et consommer. Indiqué pour les adultes souffrant de prolapsus rectal.

　　3Composants: riz et orge60 grammes. Préparation: riz et orge lavés, ajoutés de l'eau pour cuire à mi-fond, puis du lait de soja1Jin, bien mélangé, cuit à ébullition, peut être consommé. Fonction: renforcer le système digestif, tonifier le corps. Indiqué pour les personnes âgées et les enfants souffrant de prolapsus rectal. Enfin, une fois que le blocage du pylore et la hémorragie massive se produisent, il faut envisager de recourir à la chirurgie.

　　1Manifestation de type sec et chaud de l'intestin et de l'estomac

　　Les selles sèches et difficiles à expulser, les selles peu fréquentes, la difficulté à déféquer, l'urine courte et rouge, avec une irritation et une agression, ou avec de la fièvre, une sécheresse de la bouche et de l'odorat, l'abdomen et la douleur abdominale. La langue est rouge avec du bave jaune, le pouls rapide ou tendu et rapide.

　　Méthode de traitement: Éliminer la chaleur et améliorer la défécation.

　　Principale formule: Pillule de Ma Zi Ren pour le syndrome de Spleen avec des modifications.

　　2Syndrome de blocage de l'énergie

　　Les selles sèches et difficiles à expulser, la difficulté à déféquer, l'oppression et la distension du thorax et du côté droit, le hiccups fréquent, l'irritabilité, la langue légèrement rouge, le bave mince et blanc légèrement gras, le pouls tendu.

　　Méthode de traitement: Améliorer le Qi et éliminer l'obstruction.

　　Principale formule: Decoction de Liu Mo avec des modifications.

　　3Syndrome de vide de Qi et de sang, de vide de Yin et de Jinye

　　Les selles sèches et difficiles à expulser, les palpitations et la faiblesse respiratoire, le teint pâle, la vertige et la vision trouble, la fatigue générale, la fièvre dans les cinq points, la sécheresse des yeux, la langue pâle avec la pointe rouge, le bave mince et blanc ou peu de bave, le pouls fin et rapide ou profond et fin.

　　Méthode de traitement: Améliorer le Qi et éliminer l'obstruction.

　　Principale formule: Decoction de Liu Mo avec des modifications.

　　4Syndrome de syndrome de Yì du Poumon descendant

　　Le renflement des tumeurs anales internes pendant la défécation, la couleur pâle et rouge, en forme de cône, avec une sensation de pesanteur anale, la fatigue spirituelle, la perte d'appétit, la vertige et le bourdonnement des oreilles, la langue pâle, le bave mince et blanc, le pouls faible.

　　Méthode de traitement: Renforcer le Qi et lever le Yì.

　　Principale formule: Decoction de Qi et de Yì pour renforcer le métabolisme.

　　5Syndrome de湿热 de l'anus

　　Le renflement des tumeurs anales internes, la couleur pourpre foncé ou rouge foncé, parfois avec une partie de la surface érodée ou ulcerée, la douleur anale descendante, la sensation de brûlure anale au toucher digital, la langue rouge, le bave jaune et gras, le pouls tendu et rapide.

　　Méthode de traitement: Éliminer la chaleur et l'humidité.

　　Principale formule: Decoction de Xianxiao pour l'humidité.

　　6Type de syndrome de Qi du Rein non consolidé

　　Le renflement des tumeurs anales internes, la sensation de pesanteur anale, la faiblesse des hanches et des genoux, la vertige et la vision trouble, la relaxation anale, la langue pâle et rouge, le bave mince et blanc, le pouls profond et fin.

　　Méthode de traitement: Renforcer le Rein et solidifier le Qi.

　　Principale formule: Pillule de Qi du Rein Jinkui et Pilule de Semence de la Serpis.