Les abcès péri-anaux

　　Selon la médecine occidentale, la cause des abcès péri-anaux autour de l'anus et du rectum est l'infection des glandes anales, cliniquement99Pourcentage des abcès péri-anaux sont liés à l'infection et à l'abcès des glandes anales, et il y a aussi des cas dus à l'infection par une fissure anale, les bactéries pénétrant à travers les fissures dans le tissu sous-cutané pour former un abcès, un petit nombre sont dus à l'infection par les follicules pileux adjacents, aux kystes pilaires ou aux blessures non traitées et mal traitées.

　　Selon la médecine traditionnelle chinoise, les cas de实证 sont généralement dus à une alimentation non régulière, une consommation excessive de nourriture grasse et épicée, ce qui entraîne une humidité interne, la toxicité de la chaleur s'agglomère et conduit, ou en raison de blessures cutanées, d'infection par des toxines pathogènes, de stagnation du sang et du pus, de blocage des méridiens, de corruption du sang et de la chair en raison de la corruption. Les cas de syndrome de faiblesse sont généralement dus à une perte de la rate, du poumon et des reins, et à l'humidité descendante dans l'anus en raison de la perte.20 à4Les jeunes de 0 ans, la pathogenèse, la pathogenèse médicale traditionnelle chinoise, l'abcès anal est dû à une consommation excessive de gras et de sucré, de piquant, de humidité descendante, ou de coagulation de mucosités, les toxines pathogènes restent bloquées autour de l'anus et du rectum, la stase du qi et du sang, la décomposition de la toxicité par la chaleur en abcès, formant une masse.

　　Un traitement inadéquat des abcès péri-anaux peut facilement entraîner la formation de fistules anale et la cellulite anale rectale, en particulier la cellulite anale profonde, qui est un problème grave. Parfois, il s'étend à la région perinéale, aux plis inguinaux et à la partie inférieure de l'abdomen; parfois, il provoque la sepsie, entraînant la perte de la vie, il est donc préférable de traiter tôt pour éviter la propagation.

　　1、Infection et fistule :Une fois formée, une fistule anale a très peu de chances de guérir d'elle-même et entraîne une série de dommages. Tout d'abord, après l'infection et l'inflammation de la fistule anale, la douleur anale est extrêmement sévère, après éclatement, le pus pollue le sous-vêtement, le pus irrite la peau locale, l'eczéma anale est sévère. Au fil du temps, il peut affaiblir le corps, maigrir, être déprimé, la capacité de résistance à la maladie diminue, et les crises deviennent plus fréquentes, formant des causes et des effets réciproques.

　　2、Augmentation des orifices et des canaux fistulaires :Les récidives multiples d'une fistule anale peuvent entraîner la pénétration du pus à travers la paroi tubulaire le long des espaces des muscles sphinctériens, formant des fistules anale multiples et complexes, non seulement apportant des difficultés au traitement, mais aussi affectant la fonction physiologique anale.

　　3、Incontinence anale :Laisser une fistule anale se développer peut causer des lésions graves des muscles sphinctériens, voire une incontinence anale et d'autres complications.

　　4、Risque de cancer :La multifocalité des fistules anale, peut former des fistules rectovaginales, rectouretrales et rectovesicales, menaçant les organes adjacents, et les fistules anale non traitées ou mal traitées pendant de nombreuses années peuvent avoir un risque de métastase.

　　1. Rougeur, gonflement, chaleur et douleur locaux de l'anus, début soudain, évolution rapide de la maladie, peut y avoir de la fièvre, de la perte d'appétit, des selles sèches, urines brunes, bouche sèche et d'autres symptômes systémiques.

　　2. Selon la localisation spécifique de l'abcès péri-anal, ses manifestations sont :

　　)1abcès sous-cutané anale : douleur anale, initialement douloureuse de manière persistante, puis de nature sautillante, toux, marche, défécation peuvent aggraver la douleur. Lors de l'examen, une tuméfaction rouge et enflée est visible autour de l'anus, avec une douleur à la palpation. Si le abcès est formé, il y a une sensation de flambement à la palpation, avec des symptômes systémiques légers.

　　)2) abcès de la fosse ischio-rectale : Au début, il n'y a qu'un inconfort ou une douleur légère dans la région anale, qui s'accompagne progressivement de fièvre, de frissons, de maux de tête, de perte d'appétit et d'autres symptômes systémiques. Ensuite, les symptômes locaux s'aggravent, avec une sensation de brûlure ou de douleur de type saut dans l'anus. On peut toucher une tuméfaction palpable et douloureuse sur la fosse ischio-rectale latérale atteinte lors de l'examen digital.

　　)3) abcès du间隙 recto-pelvien : Au début, il y a souvent de la fièvre, des frissons, une faiblesse générale, puis un sentiment de lourdeur dans la région anale, souvent envie d'aller à la selle, inconfort et douleur anale et anale lors de la selle, parfois difficulté à uriner ou à l'uriner. On peut toucher une tuméfaction saillante et douloureuse sur la paroi rectale latérale atteinte lors de l'examen digital.

　　)4) abcès sous-muqueux rectal : Au début, il y a souvent un sentiment de lourdeur ou de plénitude dans la région anale, suivi de douleurs aiguës ou de douleurs de type saut, les symptômes s'aggravent pendant les selles, fièvre, maux de tête, faiblesse générale. On peut toucher un nodule ovoïde qui bouge sur la paroi rectale lors de l'examen digital.

　　)5) abcès du间隙 postérieur rectal : Au début, il y a de la fièvre, des frissons, un sentiment de lourdeur dans la région anale et rectale, une douleur aiguë glaise dans la région lombaire qui se propage le long des membres. Après l'examen digital du rectum, on peut toucher un nodule rigide ou un nodule qui bouge.

　　L'abcès péri-anal est une infection purulente des tissus mous autour de l'anus et du rectum. Les symptômes de l'abcès péri-anal ont un impact considérable sur le travail et la vie des personnes, donc l'habitude régulière et fluide des selles, ainsi qu'une bonne hygiène, sont des mesures efficaces de prévention.

　　1et les compteurs d'hémoglobine et de globules rouges.

　　Principal indicateur du degré et de la nature de l'anémie du patient. Il peut également être utilisé comme une des bases pour déterminer si une transfusion sanguine est nécessaire.

　　2et les comptages des plaquettes et les temps de saignement et de coagulation.

　　Les examens de routine avant l'opération sont essentiels, ils sont importants pour la distinction de la nature des saignements.

　　3et les classifications des leucocytes.

　　L'augmentation du nombre de leucocytes, qui indique une réponse de défense du corps contre les dommages pathogènes accrue, est un phénomène normal dans la plupart des processus inflammatoires. Une diminution du nombre de leucocytes est courante dans les cas causés par des médicaments tels que la chloramphénicol ou des rayonnements tels que les rayons X.

　　4et les analyses fécales de base.

　　Inclut l'observation à l'œil nu de la forme, de la dureté, de la couleur des selles, de la présence de sang, de l'odeur, les examens microscopiques et les examens bactériologiques.

　　5et les analyses d'urine de base.

　　Inclut les tests de volume d'urine, de densité, de couleur, de protéines urinaires, de glucose urinaire, de réaction acido-basique et les examens microscopiques. Lorsque les patients souffrent de saignements massifs causant un choc hémorragique, les médecins doivent guider l'hydratation en fonction des changements de volume et de densité urinaires.

　　6et les analyses biochimiques.

　　Lors de l'examen des maladies anorectales, il est parfois nécessaire d'exclure d'autres facteurs de maladie, tels que les maladies cardiaques, les reins, le foie, etc.

　　Les patients atteints de abcès péri-anal devraient consommer principalement des aliments légers et faciles à digérer. Il est déconseillé de manger des aliments épicés et irritants. Si la nourriture n'est pas appropriée, cela peut entraîner une constipation, avec des selles sèches et dures qui peuvent briser les valvules anales et irriter la peau et les muqueuses anales, facilitant ainsi l'infection bactérienne des tissus péri-anaux et la formation d'abcès. Par conséquent, il est recommandé de manger plus de fruits et légumes riches en fibres, tels que les patates douces, les épinards, les poivrons, les bananes, les maïs, etc. L'ajustement de l'alimentation pour prévenir la constipation et maintenir une évacuation fécale fluide est bénéfique pour la guérison de la maladie.

　　Le traitement de l'abcès péri-anal en médecine traditionnelle chinoise est généralement basé sur des syndromes réels et de chaleur, et il convient de traiter par apaisement de la chaleur et de la détoxication, fluidification du sang et de la décoagulation, avec la méthode de résorption comme principale; au milieu, lorsque le pus se forme et que les méfaits persistent, il convient de renforcer le体质 et d'éliminer le poison, en utilisant principalement la méthode de soutien; à la fin, lorsque le poison est épuisé et que le corps est affaibli, il convient de tonifier le qi et le sang, renforcer les reins et le foie, et de renforcer les reins et le foie, en utilisant principalement la méthode de renforcement. Comme il est dit dans le Livre des traitements externes - Traité général des méthodes de traitement des furoncles et des abcès : "Pour les débutants, il faut examiner les symptômes et les résorber; pour ceux qui ont du pus, il faut les suivre en fonction de leur tendance; pour ceux dont le poison est épuisé, il faut renforcer ce qui manque et les récolter, c'est le principe principal du traitement des furoncles." Par conséquent, dans la pratique clinique, il est nécessaire de tenir compte des caractéristiques de la maladie, de traiter à la fois localement et globalement, et de se concentrer sur le traitement diagnostique.

　　Premièrement, sélection des formules en fonction du diagnostic :

　　1Syndrome de persistance du feu et du poison :

　　Thérapie : apaiser la chaleur réelle, dissiper les agglomérations. Remède : Decoction de Neifeng Huanglian avec des modifications. Huanglian10En gramme, Scutellaria baicalensis6En gramme, Rhizoma coptidis6En gramme, Gardenia jasminoides10En gramme, Platycodon grandiflorus6En gramme, Acorus tatarinowii6En gramme, Areca catechu6En gramme, Forsythia suspensa10En gramme, Paeonia lactiflora alba10En gramme, Paeonia lactiflora10En gramme, Angelica sinensis10En gramme, Glycyrrhiza uralensis6En gramme. Ajouter Yuan Hu pour la douleur intense; Ajouter Herba Cannabis pour la constipation.

　　2Syndrome d'intensité du feu et du poison :

　　Thérapie : résorption des abcès et des nodules, activation de la circulation sanguine et soulagement de la douleur. Remède : Boisson de la formule céleste pour la vie avec des modifications. Borneol10En gramme, Xanthoxylum10En gramme, Radix angelicae sinensis12En gramme, Lonicera japonica12En gramme, Paeonia lactiflora alba12En gramme, Boswellia carterii10En gramme, Myrrha10En gramme, Tuber trigonum12En gramme, Citrus reticulata6En gramme, Saposhnikovia divaricata6En gramme, Angelica dahurica6En gramme, Glycyrrhiza uralensis6En gramme.

　　3Syndrome d'humidité et de chaleur dans l'anus :

　　Thérapie : apaiser la chaleur et éliminer l'humidité. Remède : Decoction pour apaiser la chaleur et éliminer l'humidité avec des modifications.

　　4Syndrome de persistance du poison dans le yin :

　　Thérapie : tonification du yin, apaisement de la chaleur, élimination de l'humidité et ramollissement des masses. Remède : Decoction pour tonifier le yin et éliminer l'humidité avec des modifications. Chuanxiong10En gramme, Angelica sinensis12En gramme, Paeonia lactiflora12En gramme, Rehmannia glutinosa12En gramme, Bupleurum chinense6En gramme, Scutellaria baicalensis9En gramme, Citrus reticulata9En gramme, Fritillaria thunbergii10En gramme, Lycium barbarum10En gramme, Alisma orientale10En gramme, Glycyrrhiza uralensis6En gramme. Ajouter Huangqi pour le syndrome de faiblesse du qi; Ajouter Mai Dong pour la sécheresse de la bouche; Ajouter Herba Cannabis pour les selles sèches, et Draksha pour le大黄.

　　5Symptômes de faiblesse du qi et du sang :

　　Thérapie : tonification du qi et de la sang. Remède : Decoction de Baizhen avec des modifications.