Η προκλήρωση της μεαστοκυτταρικής μεμβράνης

　　关于直肠粘膜脱垂的发病原理学说众多，目前主要有两种说法。一种是滑动性疝学说，认为直肠粘膜脱垂的发病初期，指诊可以摸到疝，直肠粘膜脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝，当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，以至脱出到肛门外。而小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠粘膜脱垂。老年肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。另一种学说是肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同，套叠起点无固定部位，因反复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠粘膜脱垂套叠的形式较多。近年来，有的学者认为，以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠，只不过是程度上的差异。同时其他如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠粘膜脱垂。

　　1、η προκλήρωση του μείζονος εντέρου στην αρχή έχει δυσκοιλιότητα, ακατάστατη κόπρανα, συχνά αισθάνεται ότι το μεζονύχιο είναι γεμάτο και η κόπρανα δεν είναι καθαρή. Κατά την κόπρανα, υπάρχει μαζή που μπορεί να προκλύσει, αλλά μπορεί να επανωθεί αυτόματα. Με την προοδευτική επιδείνωση, εκτός από την προκλήρωση κατά την κόπρανα, μπορεί να προκαλέσει την προκλήρωση κατά την βρίζα, την περπάτημα κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει την προκλήρωση υπό την πίεση της κοιλιάς, συχνά δεν μπορεί να επανωθεί αυτόματα, απαιτείται να χειριστεί το προκρούμενο μαζή με τα χέρια για να το επανωθεί στο αναλνίθος. Επειδή είναι συχνά προκρούμενη, η έκκριση μπορεί να βρομίζει τα εσωτερικά παντελόνια. Όταν η εντέρεια μεμβράνη τραυματιστεί και προκαλέσει έλκος, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και διάρροια. Αν το προκρούμενο μαζή δεν μπορεί να επανωθεί, είναι εύκολο να προκαλέσει φλεγμονή, οίδημα, εμφανίζεται πόνος, και επιπλέον επιδεινώνει τη δυσκοιλιότητα. Η προκλήρωση στο μεζονύχιο επανερχεται και επανέρχεται, προκαλεί την εκπομπόση και το οίδημα της μεμβράνης, συχνά υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού και αιμορραγικής ύλης που ρέει από το αναλνίθος. Ο ασθενής συχνά αισθάνεται πτώση και πιέση στο οπίσθιο μέρος και στην περιοχή των πυελικών οστών, μυώδεις πόνους στο πίσω μέρος της κοιλιάς και των μηρών κ.λπ. Επιπλέον, η μακροχρόνια προκλήρωση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του νεύρου του κόλπου, απώλεια ελέγχου του αναλνίθους, έλκος, λοιμώξεις του περιβοθίου του αναλνίθους, αιμορραγία του μείζονος εντέρου, οίδημα, στενότητα και νεκρωση του προκρούμενου εντέρου. Ξαφνικά, λόγω της μοναδικής έλκου του μείζονος εντέρου, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αιμορραγία.

　　2、προκαλεί επίσης απώλεια ελέγχου του αναλνίθους16％～20％ απώλεια ελέγχου του αερίου.17％～24％πλήρης απώλεια ελέγχου.

　　Η πρώτη ένδειξη της προκλήρωσης του μείζονος εντέρου είναι η αφαίρεση της μεμβράνης του μείζονος εντέρου μετά την κόπρανα, η οποία μπορεί να επανωθεί αυτόματα; Αργότερα, δεν μπορεί να επανωθεί αυτόματα, χρειάζεται η βοήθεια των χεριών για να επανωθεί, συχνά υπάρχει μικρή ποσότητα υγρού που ρέει από το αнальνιθος, μετά την κόπρανα υπάρχει αίσθηση πτώσης και αίσθηση που δεν έχει ολοκληρωθεί η κόπρανα, αυξάνεται ο αριθμός των κόπρανα; Μετά από λίγο, όταν βρίζει, σφυρίζει, περπατά, παραμένει στα πόδια ή κάνει μια μικρή προσπάθεια, μπορεί να προκλήσει την προκλήρωση, μετά την προκλήρωση υπάρχει αίσθηση φουσκώματος στην τοπική περιοχή, μπορεί επίσης να αισθανθεί πόνο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και των πυελικών οστών, η προκρούμενη μεμβράνη έχει υγρό έκκριση, η μεμβράνη συχνά υποβάλλεται σε ερεθισμό και μπορεί να προκαλέσει εκπομπόση, οίδημα, έλκος και έλκος, η έκκριση μπορεί να περιέχει αιμορραγική υγρό, ερεθίζει το δέρμα γύρω από το αναλνίθος, μπορεί να προκαλέσει φακίδια. Επειδή η μυϊκή συστολή του αναλνίθους είναι χαλαρή, είναι σπάνιο να συμβεί εμπλοκή, όταν συμβεί η εμπλοκή, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην τοπική περιοχή, η μαζή δεν μπορεί να επανωθεί με τα χέρια, η προκρούμενη μεμβράνη εμφανίζεται γρήγορα φούσκωμα, ερυθρότητα και κυανότητα, η δερματώδης ρηματώδης γραμμή εξαφανίζεται, αν δεν αντιμετωπιστεί σε χρόνο, μπορεί να προκαλέσει στενότητα και νεκρωση. Πριν προκλύσει, η φυσική εξέταση μπορεί να δείξει ότι η ανοιχτή του αναλνίθους είναι ελεύθερη, η δακτυλική εξέταση συχνά ανακαλύπτει ότι η μυϊκή συστολή του αναλνίθους είναι χαλαρή, η ισχύς της συστολής μειώνεται. Κατά την προκλήρωση, διακρίνονται δύο τύποι, η μερική και η πλήρης.

　　1、部分脱垂（不完全脱垂）

　　脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm，粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。

　　2、完全脱垂

　　为直肠的全层脱出，严重者直肠，肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，甚至20cm,呈宝塔形，粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽，喷嚏，用力或行走时亦可脱出，且不易回复。如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿，绞窄，甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠，酸胀感，有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。

　　直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66A patient with a male patient's age. Therefore, it is necessary to pay attention to increase nutrition and regulate daily life, do not sit in the toilet for a long time, develop the habit of defecating at regular intervals, prevent constipation, and use hot water sitting bath after defecation and before going to bed to stimulate the contraction of the anal sphincter muscle, which has a positive effect on preventing rectal prolapse. Women should rest adequately during childbirth and after childbirth to protect the normal function of the anal sphincter muscle. Those with uterine prolapse and visceral prolapse should be treated in a timely manner. For patients with habitual constipation or difficulty in defecation, in addition to eating more fiber-rich foods, do not strain too hard during defecation. Regularly perform anal muscle exercises to promote the movement of the anal muscle group, which has the effect of enhancing the anal sphincter muscle function and has a certain effect on preventing the disease. Actively eliminate various triggering factors, such as coughing, prolonged sitting or standing, diarrhea, long-term cough, enteritis, and pay special attention to infants and young children. Treat diarrhea, dysentery, and constipation in a timely manner to prevent frequent squatting defecation. When the anus prolapses, the prolapsed object should be immediately复位 to prevent swelling and impaction. Strengthen physical exercise, perform anal muscle exercises in the morning and evening, and each session lasts approximately30次，以增加肛门收缩功能。直肠粘膜脱垂这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人。直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多。平时注意饮食营养，宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。

　　直肠粘膜脱垂检查中的肛门视诊可发现患者排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见直肠粘膜自肛门脱出。在直肠指检中科触及柔软团块状物、肛管上端直肠前壁可扪及向阴道突出的凹陷。钡灌肠造影是一种了解有无过长的乙状结肠的检查方法。排粪造影可显示直肠前突的宽度和深度。X线排粪造影：可显示出直肠前突的宽度和深度。结肠运输试验排除结肠疾病。肛门直肠内压测定：显示直肠内压上升，肛管反射收缩压上升。血尿便常规检查以及直肠镜检。钡灌肠造影中排粪造影可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查，用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变，主要适用于排便困难，排便失禁，直肠性便秘及里急后重，非腹泻性黏液便或血便，排便时腹痛或会阴疼痛，以及临床疑有直肠脱垂的患者。

　　直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人。直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多。平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。常用食疗处方：

　　1、配方：黄芪30克，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。适用于小儿直肠脱垂患者。

　　2、配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于成人直肠脱垂者。

　　3、配方：大米、小米各60克。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。适用于老幼直肠脱垂者。最后，一旦出现幽门梗阻和大出血时，要考虑采取手术治疗。

　　1、胃肠燥热型表现

　　大便干结，数日一行，排便困难，小便短赤，伴心烦急躁，或兼发热，口干口臭，腹胀腹痛。舌红苔黄，脉数或弦数。

　　治法：清热通下。

　　主方：脾约麻子仁丸加减。

　　2、气机阻滞型证候

　　大便干结，排便困难，胸闷胁胀，嗳气频作，心烦易怒。舌稍红，苔薄白稍腻，脉弦。

　　Τεχνική θεραπείας: Διευκολύνετε την πνοή και την καθυστέρηση.

　　Κύρια συνταγή: Στις έξι μπαχαρικών και το ρόπαλο.

　　3、Η ανεπάρκεια του αίματος και του σώματος, η ανεπάρκεια του υγρού

　　Η κυστίτιδα του εντέρου είναι σκληρή και δύσκολη να εκκενωθεί, η κούραση είναι αδύναμη, η όψη είναι λευκή, η κεφαλή είναι κίτρινη, η κούραση είναι αδύναμη, η κούραση είναι θυμωμένη, τα μάτια είναι ξηρά, η γλώσσα είναι ανοιχτόχρωμη και η φλούδα είναι λεπτή ή χωρίς φλούδα, η πυκνότητα είναι λεπτή και αργή.

　　Τεχνική θεραπείας: Διευκολύνετε την πνοή και την καθυστέρηση.

　　Κύρια συνταγή: Στις έξι μπαχαρικών και το ρόπαλο.

　　4、Ο τύπος της πτώσης του πνεύματος του πνεύματος είναι κατεστραμμένος

　　Η κυστίτιδα του εντέρου εξέρχεται από το ορθό κατά την κίνηση του κόλπου, η απόχρωση είναι ανοιχτόχρωμη και κωνική, συνοδευόμενη από πτώση του κόλπου του ορθού, αδυναμία, απάθεια, αδυναμία του θρεπτικού, κεφαλή και η αυτί είναι κίτρινη, η γλώσσα είναι ανοιχτόχρωμη και η φλούδα είναι λεπτή, η πυκνότητα είναι αδύναμη.

　　Τεχνική θεραπείας: Δίνετε ενέργεια και ανεβάζετε.

　　Κύρια συνταγή: Τροφοδοσία του κέντρου και της ενέργειας του πνεύματος.

　　5、Ανατομική υγρασία και θερμότητα

　　Η κυστίτιδα του εντέρου εξέρχεται από το ορθό, η απόχρωση είναι σκούρα ή βαθιά κόκκινη, σε σοβαρές περιπτώσεις η επιφάνεια ενός μέρους της είναι σπάτα και η βλάβη, ο κόλπος του ορθού πέφτει, ο δάκτυλος είναι πυκνός, η γλώσσα είναι κόκκινη, η φλούδα είναι黄 και το πτυέλο είναι λιπαρό, η πυκνότητα είναι κενή και αριθμός.

　　Τεχνική θεραπείας: Ζεσταίνετε το θερμότητα και αφαιρείτε την υγρασία.

　　Κύρια συνταγή: Βοκσαλίνα διήθηση θόρυβου από το κύμα.

　　6、Ο τύπος ασθένειας του κεντρικού ριζώματος δεν είναι σφιχτός

　　Η κυστίτιδα του εντέρου εξέρχεται από το ορθό, ο κόλπος του ορθού πέφτει, η σπονδυλική στήλη και τα γόνατα είναι μαλακά, η κεφαλή είναι σκοτεινή και η όραση είναι κίτρινη, ο κόλπος του ορθού είναι χαλαρός, η γλώσσα είναι ανοιχτόχρωμη και η φλούδα είναι λεπτή, η πυκνότητα είναι βαθιά και λεπτή.

　　Τεχνική θεραπείας: Κοντρολώνει την ούρηση και το σκαμνί.

　　Κύρια συνταγή: Κινγκ Γουι Γκουι Γιουαν Χο Χο Γιουαν.