Daño al ligamento lateral collateral de la rodilla

　　1Causas de desarrollo

　　La mayoría de las veces, es debido a la fuerza violenta actuando en el lado interno de la pierna, causando su replegado.

　　2Mecanismo de desarrollo

　　El ligamento lateral collateral del menisco debido a que cuando el muslo se endereza, la cápsula articular lateral y los músculos están tensos, pueden proteger el ligamento y evitar lesiones, por el contrario, cuando el muslo está doblado, el ligamento lateral collateral se relaja y es difícil lesionarse. El ligamento lateral collateral se protege por el lado opuesto del miembro y la fascia iliotibial y el músculo gemelo en la parte lateral de la rodilla pueden proteger contra la flexión interna de la rodilla, por lo que la rotura del ligamento lateral collateral es extremadamente rara, a menos que se aplique una fuerza violenta al lado interno de la rodilla o una inversión interna fuerte del pie, lo que puede causar una rotura del ligamento lateral collateral, en los casos leves, el desgaste del ligamento, en los casos graves, el desgarro del ligamento desde la apófisis del peroné o la fractura desgarrada, que a menudo se acompaña de la rotura de la cápsula articular lateral, el nervio peroneal, el tendón del músculo poplíteo, el músculo gastrocnemio lateral, la fascia iliotibial y el músculo gemelo pueden lesionarse al mismo tiempo.

　　Los pacientes con lesión del ligamento lateral de la rodilla pueden tener fractura de la cabeza del peroné, lesión del nervio peroneal común. La lesión del ligamento afecta la vida diaria del paciente, amenaza la salud del paciente, por lo que debe tratarse de inmediato una vez que ocurra la lesión.

　　1La ruptura del LCL de la rodilla ocurre más a menudo en el punto de inserción, la mayoría de los casos están acompañados de fractura desprendida de la cabeza del peroné, por lo que los síntomas principales clínicos son dolor localizado lateral de la rodilla, hinchazón cerca de la cabeza del peroné, hematomas subcutáneos, dolor en la región local, dificultad en la movilidad de la rodilla, a veces acompañada de lesión del nervio peroneal común.

　　2Determinación de los resultados del test de estrés de valgo de la rodilla: cuando el test en posición extendida es negativo, el test en posición curvada30° positivo, lo que indica que la ruptura del LCL de la rodilla se acompaña de una lesión del ligamento capsular lateral de la rodilla posterior1/3ligamento arciforme, lesión del tendón del muslo, cuando es positivo en posición extendida y curvado3Todos los positivos en posición 0°, lo que indica que la ruptura del LCL de la rodilla se acompaña de una ruptura del ligamento cruzado; cuando es positivo en posición extendida, es curvado3Negativo en posición 0°, lo que indica una ruptura del LCL de la rodilla simple o laxitud.

　　La causa principal de la lesión del ligamento lateral de la rodilla es el traumatismo deportivo, no hay medidas preventivas efectivas, la prevención de lesiones deportivas, el calentamiento antes del ejercicio, el descubrimiento temprano y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y tratamiento de la enfermedad.

　　La inspección de la lesión del ligamento lateral de la rodilla incluye: la radiografía de la rodilla muestra fractura desprendida de la cabeza del peroné, radiografía anteroposterior de la rodilla en posición de flexión interna de la pierna, el espacio lateral de la rodilla está significativamente ensanchado, tiene gran valor para juzgar el grado de lesión del LCL externo.

　　Qué alimentos son beneficiosos para la rodilla lateral del ligamento del cuerpo humano: prefiera alimentos ligeros, combinar adecuadamente la dieta. Preste atención a la estructura de la dieta, rica en nutrientes, aumente la ingesta de alimentos proteicos, lo que ayuda a la recuperación del ligamento.

　　Primero, tratamiento

　　1y tratamiento no quirúrgico

　　Adecuado para los casos de lesión leve del LCL de la rodilla, radiografía de estrés de flexión interna de la rodilla, el espacio entre las articulaciones está abierto a 0.4cm, se puede utilizar una banda elástica para aplicar presión; el espacio entre las articulaciones está abierto a 0.5～1.2cm, extraiga el coágulo de sangre del interior de la rodilla y realice una tala de presión, flexione la rodilla20°～3En posición 0°, fije el yeso en largo6Después de 2 semanas, quite el yeso y comience a practicar la movilidad de la rodilla, durante el período de yeso fijo, debe fortalecer el entrenamiento de la contracción del músculo cuádriceps.

　　2y tratamiento quirúrgico

　　(1Lesión aguda del LCL de la rodilla: para los casos de fractura de la cabeza del peroné causada por la luxación del punto de inserción del LCL de la rodilla, se utiliza en la cabeza del peroné, superior e inferior2～3cm de incisión directa, mantener la的联系 entre el fragmento fracturado y el ligamento lateral de la rodilla, reposicionar el fragmento fracturado desplazado, fijar el fragmento fracturado en su posición original con un tornillo, para los casos de ruptura del LCL de la rodilla en el medio, se utiliza incisión lateral directa de la rodilla, longitud4～5cm, desgarre cuidadosamente, encuentre los extremos del LCL de la rodilla, flexione la rodilla3En posición 0°, tire de los extremos de los dos extremos para realizar la sutura en extremo opuesto, si la lesión del ligamento lateral de la rodilla es laxa, se puede realizar una sutura superpuesta.

　　(2Lesión del LCL de la rodilla crónica: ①Para los casos de inestabilidad de la rodilla causada por la laxitud del LCL de la rodilla, se realiza la contracción del LCL de la rodilla, método Augustine: incisión lateral directa de la rodilla o incisión en forma de S, longitud5～6cm, cortar la corteza ósea del punto de partida del LCL del epífisis lateral del fémur,}}1.5cm×1.5cm de tamaño), desplazar hacia arriba (cerca)1～2cm y tensar, cortar el estrato de la corteza ósea correspondiente con un cincel aquí, hacerlo áspero y fijar el punto de partida del ligamento con un tornillo, además, también se puede cortar y desplazar el extremo lateral del músculo gastrocnemio desde el punto de partida y coserlo con el punto de partida del LCL desplazado, fortalecer el ligamento, ② para la inestabilidad rotatoria lateral posterior causada por la rotura del LCL y la lesión del ligamento cruzado, se puede realizar el método de contracción del punto de inserción del LCL en la rodilla (método Augustine) y la transferencia del tendón iliotibial, cortar la mayor parte del punto de inserción del tendón iliotibial en el epífisis lateral del tibia y liberarlo hacia el extremo proximal3cm, desplazar hacia adelante el extremo distal del tendón iliotibial cortado y tensarlo, coserlo con hilo de seda y fijar, ③ para los casos de inestabilidad rotatoria lateral anterior de la rodilla debido a la rotura del LCL, hay varios métodos quirúrgicos, primero es la cirugía de desplazamiento del punto de inserción del LCL de la rodilla: utilizar una incisión lateral recta de la rodilla, cortar longitudinalmente el punto de inserción del LCL y el músculo bíceps femoral en el trocánter menor, doblarlos hacia arriba, expone la cápsula articular lateral posterior de la rodilla, tire la cápsula lateral posterior laxa hacia abajo y coséala en superposición, doblar la rodilla3Fijación en 0°, tensar y desplazar hacia adelante el LCL de la rodilla y el punto de inserción del músculo bíceps femoral hasta el epífisis lateral del tibia, fijar con un tornillo, y el procedimiento de suspensión del músculo bíceps femoral (método Kromer): hacer una incisión S en el lado externo de la rodilla, la parte inferior termina en el trocánter menor, largo8～10cm, mantener el punto de inserción del músculo bíceps femoral, separar el extremo anterior del tendón del músculo bíceps femoral1/3～1/2，cortar el extremo anterior separado del tendón del músculo bíceps femoral desde el plano de partida de la LCL de la rodilla, cortar el extremo anterior cortado1/3～1/2Tensar el tendón del músculo bíceps femoral desplazado hacia adelante hasta el punto de partida del LCL, doblar la rodilla3Fijación en 0°, en los casos graves de inestabilidad rotatoria lateral anterior, el tendón del músculo bíceps femoral debe ser desplazado hacia adelante en mayor medida, en los pacientes graves, el extremo proximal del tendón del músculo bíceps femoral cortado puede ser desplazado hacia adelante hasta la esquina externa inferior de la rótula, tensado y cosido con el margen lateral del tendón de la rótula.

　　II. Pronóstico

　　Después del tratamiento quirúrgico, el pronóstico general es bueno.