Sinovitis traumática de la rodilla

　　Los factores externos de la sinovitis traumática de la rodilla se presentan principalmente en lesiones mecánicas agudas o crónicas (incluidas lesiones quirúrgicas), que son factores importantes de desarrollo de la sinovitis traumática. La sinovitis traumática aguda es una enfermedad caracterizada por hemorragia después de una lesión.

　　La sinovitis traumática de la rodilla no solo afecta la función de la articulación, sino que también puede causar lesiones orgánicas progresivas en la articulación, y en casos graves, la sinovitis puede adherirse y causar la pérdida de la función de la articulación. En casos graves, no solo se limita la movilidad de la rodilla, sino que también puede aparecer atrofia en los músculos cuadriceps en diferentes grados, y a menudo se acompaña de diferentes grados de artritis.

　　La sinovitis traumática de la rodilla se clasifica en dos tipos clínicos en la práctica clínica, que son la inflamación traumática y la inflamación de desgaste crónico. Las manifestaciones clínicas específicas se describen a continuación.

　　1Si es una lesión aguda, se manifiesta como hematomas en la rodilla. Generalmente, los hematomas en la rodilla ocurren inmediatamente después del traumatismo o después de él.1～2horas, en la rodilla y la pierna inferior hay manchas de moretón generalizadas. Al tacto, la piel o la hinchazón tiene una sensación de tensión, el test de flotación del patela es positivo. A menudo hay síntomas sistémicos, como fiebre causada por el moretón, y el área local es más caliente. Esta enfermedad a menudo es una complicación de otras lesiones. Es necesario realizar un examen cuidadoso en el tratamiento clínico para evitar el diagnóstico omitido.

　　2La sinovitis de rodilla crónica por desgaste o lesión, es causada por un tratamiento inadecuado de la sinovitis aguda que se ha convertido en crónica, es más común en ancianos, personas con constitución húmeda, o pacientes con genu varo, genu valgo u otras deformidades de la rodilla, o con osteoartrosis de la rodilla. Los síntomas principales del paciente son pesadez y malestar en las piernas, dificultad para estirar y doblar la rodilla, pero no hay obstrucción significativa en los movimientos pasivos, el dolor no es intenso, no hay enrojecimiento ni hinchazón local, y los exámenes funcionales de la rodilla no muestran signos positivos claros. El fenómeno común es la elevación y la plenitud en los ojos de la rodilla lateral y medial del ligamento rotuliano, al tacto, se siente blando, e incluso puede sentirse como un saco, la acumulación de líquido articular como si fuera más de10Si hay más de 200 mililitros, el test de flotación del patela es positivo.

　　La prevención de la sinovitis traumática de la rodilla se basa principalmente en evitar lesiones articulares, y las medidas específicas de prevención se describen a continuación.

　　1Evitar actividades excesivas y el desgaste de la rodilla, especialmente en personas que realizan movimientos intensos en ambas piernas, se debe prestar atención a la combinación de trabajo y descanso para evitar lesiones de los tejidos debido a un esfuerzo excesivo.

　　2Cuando la rodilla sufre una fractura, es necesario acudir a un hospital para recibir tratamiento y tratar de alcanzar la colocación anatómica requerida para la fractura. Si la colocación no es satisfactoria, se debe considerar el tratamiento quirúrgico de inmediato.

　　3Los ancianos pueden suplementar adecuadamente minerales como el calcio y la vitamina D, que están estrechamente relacionados con el metabolismo óseo y las articulaciones, y al mismo tiempo realizar ejercicios físicos moderados para ralentizar el envejecimiento y la degeneración de los tejidos óseos.

　　La exploración de la sinovitis traumática de la rodilla incluye la exploración física y la radiografía, y la presentación clínica específica se describirá a continuación.

　　1、体检

　　La inspección muestra que hay protuberancias llenas en los dos lados del ligamento rotuliano del ojo de la rodilla, al tacto con la mano, aquí es suave, incluso hay una sensación de bolsa, la acumulación de líquido articular como10mililitros, la prueba de relieve es positiva. La prueba de función de la rodilla generalmente no muestra signos positivos claros.

　　2、Radiografía

　　La radiografía puede mostrar hinchazón de la cápsula articular y hinchazón de la sinovitis, a veces se puede ver la destrucción ósea.

　　Los pacientes con sinovitis traumática de la rodilla deben comer alimentos ricos en proteínas y nutrientes; comer alimentos ricos en vitaminas y minerales; comer alimentos de alta caloría y fácil digestión. Evitar alimentos grasos y difíciles de digerir; evitar alimentos fritos, ahumados, asados, fríos, picantes; evitar alimentos con alto contenido de sal y grasas.

　　La sinovitis traumática de la rodilla debe manejar correctamente la relación entre la actividad y la fijación, y también puede realizarse tratamiento farmacológico, y la descripción específica del método de tratamiento se presentará a continuación.

　　1、固定与活动：La actividad puede estimular la secreción de la sinovitis y continuar la hemorragia, pero la actividad también puede prevenir la atrofia muscular y la adhesión articular. Por lo tanto, se debe manejar correctamente la relación entre la actividad y la fijación, guiar a los pacientes a realizar ejercicios activos bajo fijación, y practicar activamente la extensión y flexión de la rodilla después de que se elimina la fijación. Se debe evitar la actividad forzada pasiva.

　　2、药物治疗：Para la lesión contusa de la sinovitis y la acumulación de sangre coagulada en la fase aguda, se recomienda usar la Decoction of桃花红花四物汤 con polvo de田七.3g, ungüento externo para aliviar el dolor y detener la hemorragia. Durante la fase crónica, la acumulación de humedad y la debilidad de los músculos y tendones, se recomienda el uso de hierbas para expulsar el viento y la humedad, fortalecer los músculos y tendones, tomar la Decoction of羌活胜湿 con modificaciones o tomar el pastilla de fortalecimiento de los huesos y el músculos, pegar el ungüento万能膏, o usar el paño caliente para calentar y desinflamar, o usar la fórmula externa para lavar las extremidades, o hervir el agua para lavar externamente. Si el paciente en la fase crónica tiene una fuerte invasión de frío, también se puede usar la Decoction of草乌 para expulsar el frío y el viento y la humedad; si el viento es predominante, se debe usar la Decoction of祛风除湿 para reducir la hinchazón y el hinchamiento, usar la Decoction of蠲痹.