무릎 외측 연골 손상

　　1발병 원인

　　대부분 다리 내측에 강도 높은 충격이 가해져 내측으로 수축되는 원인입니다.

　　2발병 기제

　　외측 연골이 무릎이 직립된 상태에서 외측 관절囊과 근육이 긴장되어 연골을 보호하여 손상이 쉽지 않으며, 반대로 무릎이 굽힌 상태에서 외측 연골이弛缓하면 손상도 쉽지 않습니다. 외측 연골은 반대 쪽 다리의 보호와 이불뼈와 대퇴두두근이 무릎 외측에서 보호하여 관절 내 수축을 방지할 수 있으므로, 외측 연골 파열은 매우 드뭅니다. 강도 높은 충격이 무릎 내측이나 다리의 강도로 내측으로 말려들면 외측 연골 파열이 발생할 수 있습니다. 가벼운 경우 연골 손상, 중증 경우 연골이 피부뼈 끝에서 벗어나거나 부러질 수 있습니다. 대부분 외측 관절囊 파열과 함께 발생하며, 피부뼈 신경, 골반뼈와 대퇴두두근, 외측 근육, 이불뼈와 대퇴두두근이 동시에 손상될 수 있습니다.

　　무릎 외측 인대 손상 환자는 펜뼈 끝 골절, 펜총 신경 손상을 동반할 수 있습니다. 인대 손상은 환자의 일상 생활에 영향을 미치고, 환자의 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 손상이 발생하면 반드시 신속하게 치료해야 합니다.

　　1무릎 LCL 골절은 주로 종점 부분에서 발생하며, 대부분 펜뼈 끝 골절이 동반됩니다. 따라서 주요 증상은 무릎 외측 경계 부위의 통증, 펜뼈 끝 부위의 부종, 하부 출혈, 지역 압통, 무릎 활동 장애, 때로는 펜총 신경 손상입니다.

　　2무릎 내측 인대应力 시험 결과 판단: 직립 위치에서 시험 결과 음성이고, 구부립 위치에서 음성이 발생하면30° 위치에서 양성자가 발생하면, 무릎 관절 LCL 골절과 외측 관절囊 인대의 후1/3끌대 인대, 골반근腱 손상이 발생합니다. 직립 위치와 구부립 위치에서 양성자가 발생하면30° 위치에서 모두 양성자는 무릎 LCL 골절과 십자 인대 골절이 동시에 발생하는 것을 의미합니다. 직립 위치에서 양성자가 발생하면,30° 위치에서 음성자는 단순 무릎 LCL 골절 또는 이완을 의미합니다.

　　무릎 외측 인대 손상의 발병 원인은 주로 운동 외상에 의해 발생하며, 현재에는 효과적인 예방 조치가 없습니다. 운동 손상을 예방하기 위해 운동 전에 휴식을 취하고, 일찍 발견하고 일찍 진단하는 것이 병리 예방 및 치료의 열쇠입니다.

　　무릎 외측 인대 손상 검사는 주로 다음과 같습니다: 무릎 X선 사진에서 펜뼈 끝 골절이 보이며, 다리 내쪽 쪽면에서 무릎 X선 정면 사진, 무릎 외측 간격이 눈에 띄게 넓어짐으로 인해 외측 LCL 손상 정도를 판단하는 데 큰 가치가 있습니다.

　　무릎 외측 인대 손상 시 어떤 음식을 먹어야 하는지: 맑고 균형 잡힌 식사를 주로 섭취합니다. 식사 구조가 합리적이고 영양이 풍부하며, 단백질 음식 섭취를 증가시키면 인대 회복에 도움이 됩니다.

　　1. 치료

　　1치료 및 수술

　　손상이 가벼운 단순 무릎 LCL 손상자에 적용됩니다. 무릎 내쪽 압력 사진, 관절 간격을 넓히지 않습니다.4cm, 엘라스틱绷带을 사용하여 압력 패치를 적용할 수 있습니다. 관절 간격을 넓히지 않습니다.5～1cm×2cm, 무릎 관절 내 출혈을 완전히 빼고 압력 패치를 적용하여 구부립니다.20°～30° 위치에서 전후 길이의 금속을 고정합니다.6주 후 금속을 제거하고 무릎 관절 활동을 연습하기 시작합니다. 금속 고정 기간 동안, 근육 강화 연습을 강화해야 합니다.

　　2치료 및 수술

　　（1）신鲜 무릎 LCL 손상: 무릎 LCL 종점에서 펜뼈 끝 부상을 겪는 경우, 펜뼈 끝 위 아래에2～3cm의 직접 절개를 유지하여 골절 부분과 무릎 외측 부상성 인대의 연결을 유지하고, 이동된 골절 부분을 원래 위치로 되돌립니다. 골절 부분을 원래 위치에 고정하기 위해 나사를 사용하여 고정합니다. 단순 무릎 LCL 중간 부분에서 골절된 경우, 무릎 외측 직접 절개를 사용합니다.4～5cm, 정성적으로 분리하여 무릎 LCL 두 끝을 찾아내고, 무릎을 구부립니다.30° 위치에서 두 끝을引き다가 직접 缝合합니다. 무릎 외측 부상성 인대가 이완된 경우, 중복 缝合을 할 수 있습니다.

　　（2고장된 무릎 LCL 손상: ① 무릎 LCL 이완으로 인한 무릎 관절 불안정성을 겪는 경우, 무릎 LCL 수축을 시행합니다. Augustine 방법: 무릎 외측 직접 절개 또는 S형 절개, 길이5～6}}1cm×5cm, 무릎 LCL 골반대골 외막 출발점의 골피를 절제합니다1cm×5.1～2cm 크기로 이동3cm로 길이를 늘리고, 긴장을 주어 이곳에서 골창으로 절제하여 거칠게 만들고, 나사로 고정합니다. 또한, 위와 같은 방법에 기반하여, 펄링근의 외측 머리를 출발점에서 절제하고 앞쪽으로 이동시켜 이동된 무릎 LCL의 출발점과 고정합니다. 이를 통해 인대를 강화합니다. ② 무릎 LCL 파열과 십자 인대 손상으로 인한 후 외측 회전 불안이 있는 경우, 무릎 LCL 출발점 전위 수술(아우스틴 방법) 및 이빨뼈 펄링근 이동술을 시행할 수 있습니다. 이빨뼈 외막에 이빨뼈 펄링근 출발점을 절제하고, 근막을 가까이로 이동시킵니다.30° 위치에서 절제된 무릎 LCL과 퀸둥근근 턴의 근막을 긴장하여 경골 외막에 이동시키고, 나사로 고정합니다. 또한, 퀸둥근근 턴��기를 (Kromer 방법) 수행하여 무릎 외측 S형 절개를 만들고, 아래쪽 끝이 피둥이 머리에 이릅니다. 길이8～10cm로 유지하고, 퀸둥근근 턴의 근막 앞부분을 분리합니다.1/3～1/2，무릎 LCL의 시작점 수준에 해당하는 근막의 앞부분을 절제하고, 절제된 앞부분을1/3～1/2퀸둥근근 턴을 LCL 시작점으로 이동하여 긴장하고, 무릎을 굽혀집니다.30° 위치에서 고정하고, 전 외側 회전 불안이 심한 경우, 퀸둥근근 턴을 많이 앞으로 이동시켜야 합니다. 심한 환자는 절제된 퀸둥근근 턴의 근막을 앞으로 이동하여 뼈놀이 골 외하단에 고정하고, 긴장을 주어 근막의 외측 끝과 고정합니다.

　　2. 예후

　　수술 후 일반적으로 예후가 좋습니다.