Soporte ovárico-Tumores de células intersticiales

　　Soporte ovárico-Los pacientes con tumores de células intersticiales suelen presentar anormalidades cromosómicas sexuales: aproximadamente3/4Los tumores producen andrógenos, aparecen una serie de síntomas de desfeminización y masculinización clínicos. Algunas personas pueden no tener cambios endocrinos o presentar funciones feminizadas.
　　Soporte-El tamaño de los tumores de células intersticiales varía enormemente, el diámetro está generalmente en6～17cm, en promedio10cm aproximadamente. La mayoría de los tumores son unilaterales, la superficie es lisa, son principalmente sólidos. Con componentes heterógenos o estructura reticular, los tumores son más bien quísticos. El corte es grisáceo, amarillo o amarillo pardo, puede haber cavidades. Cuando la diferenciación del tumor es deficiente, se pueden ver hemorragias y focos de necrosis. Bajo el microscopio se puede ver:
　　1、高分化 El tumor está compuesto por estructuras tubulares cubiertas por células de soporte, en el tejido conjuntivo fibroso entre las tubos hay células intersticiales dispersas o en grupos, los cristales de Reinke son difíciles de encontrar.
　　2、中分化 La estructura tubular es reemplazada por estructuras lobulares, las células de soporte se disponen en forma de trabeculas, difusas y en filamentos, a veces se ven conductos huecos o sólidos. En el intersticio de la conectivo blanda hay una gran cantidad de células intersticiales.
　　3、subtipo de baja diferenciación El tumor está compuesto por células cúbicas densamente agrupadas, las células tumorales se alinean en columnas celulares amplias, se entrelazan y se entrelazan, su morfología es similar a los gónados indiferenciados. A veces se ven tubos pequeños o cadenas de epitelio irregulares. Un pequeño número de células intersticiales se distribuyen en grupos.
　　4、subtipo reticular La mayoría de ellos están en la estructura de los tumores de células intersticiales de soporte de media y baja diferenciación, que contienen estructuras similares a la red vascular testicular en diferentes proporciones. La estructura de la red ocupa una parte pequeña del tumor, o es grande e incluso toda la estructura es de este tipo. La región de la red está compuesta por tubos o fisuras irregulares alargados, o se expande, o se forma cavidades, que contienen sustancias eosinófilas, similares a los folículos tiroideos. La pared de la cavidad puede ver protuberancias papilares, las papilas son cortas, tienen un núcleo vitreo, algunas papilas son como polipos o tienen ramas complejas, similares a los tumores papilares serosos de ovario. El estroma es comúnmente vitreoso.
　　5、con componentes alopatas Las características microscópicas son que el tumor está compuesto por componentes de células intersticiales de soporte de diferentes grados de diferenciación y componentes alopatas. El componente alopatas más común es el epitelio mucoso gastrointestinal, que puede formar conductos o cavidades, el epitelio contiene células argentófilas y células argentíferas. El epitelio mucoso es generalmente benigno, raramente puede ser de límite o maligno. Además, hay algunos tumores de células intersticiales de soporte que contienen componentes alopatas como músculo estriado o cartílago, pero el músculo estriado y el cartílago alopatas a menudo son inmaduros.
 

　　Puede desarrollar una apendicitis aguda debido a la hemorragia y necrosis del tumor; había12Informes sobre tumores de células intersticiales de soporte de ovario en niñas de 1 mes de edad con precozidad sexual; además hay2Aproximadamente el 0％ de los pacientes presentan manifestaciones defeminización.

　　Los tumores de células intersticiales de soporte se manifiestan principalmente por síntomas abdominales y anormalidades endocrinas.
　　1、síntomas abdominales：El tamaño de los tumores de células intersticiales de soporte varía mucho, el diámetro promedio10cm aproximadamente. La tasa de aparición de tumores abdominales es mucho mayor que la de los tumores de células de soporte, alcanzando32％～46％. Se han informado que algunos tumores pueden romperse o romperse, presentando síntomas de dolor abdominal. El diámetro del tumor es menor que5cm, generalmente no hay síntomas abdominales clínicos, es fácil de ignorar durante el examen, a menudo se descubre por accidente o laparotomía exploratoria.
　　2、cambios endocrinos：Debido a la función de secreción de andrógenos de las células tumorales, la detección de niveles de hormonas en la mayoría de los pacientes muestra cambios, el cambio más obvio es que la concentración de testosterona y androstenediona en la sangre sérica aumenta significativamente. Debido al efecto de los andrógenos, en临床上25％～77Los pacientes presentarán una serie de síntomas defeminización y defeminización. La aparición de enfermedades en la etapa previa de la madurez sexual, aparecerá la precozidad sexual de género opuesto. Después de la madurez sexual, primero aparecerán síntomas defeminización como la escasez de menstruación, amenorrea, atrofia mamaria, etc., seguidos de síntomas defeminización como hipertricosis, voz grave, acné, ginecomastia, hipertrofia del clítoris, etc.
　　En el soporte de alta y media diferenciación-En los pacientes con tumor de células intersticiales, debido a que las células tumorales contienen no solo una cantidad alta de testosterona, sino también una cierta cantidad de estrógeno, en algunos casos hay fenómenos de secreción de estrógeno, los síntomas clínicos son sangrado uterino anormal. En los casos con examen patológico de endometrio simultáneo, el endometrio puede mostrar cambios patológicos estimulados por estrógeno, como polipos, hiperplasia cística, adenocarcinoma bien diferenciado, etc.
　　Las manifestaciones endocrinas anteriores, la detección de niveles de hormonas en la血浆 del paciente puede cambiar significativamente.

　　Soporte-Dado que la etiología de los tumores de células intersticiales no se conoce, actualmente no hay métodos de prevención especiales. Solo se puede lograr que las personas en alto riesgo se sometan a exámenes físicos regulares, detectar tempranamente, diagnosticar tempranamente, tratar tempranamente y realizar un seguimiento adecuado.

　　Cuando el tumor es pequeño y los síntomas clínicos endocrinos no son obvios, es difícil hacer un diagnóstico. Si el diámetro del tumor es mayor que5cm, los pacientes tienen síntomas clínicos significativos de desmasculinización o masculinización, y el nivel de testosterona en la sangre es significativamente alto, combinado con los resultados de las siguientes pruebas, el diagnóstico no es difícil.
　　1Otras pruebas de laboratorio:Pruebas de marcadores tumorales.
　　2Otras pruebas complementarias:Ecografía abdominal, examen laparoscópico, examen de patología tisular.

　　Recomendaciones para el soporte ovárico-Recetas adecuadas para pacientes con tumores de células intersticiales

　　1、Fructus lycii y flor de repollo

　　la vejiga de cerdo1unidades, fructus lycii20 gramos, flor de repollo100 gramos, ácido sulfúrico50 gramos. Lavar la vejiga de cerdo y cortarla en trozos finos; luego3Los sabores se envuelven bien con gasas finas. Hierven las bolsas de medicamentos con la vejiga de cerdo, sazonadas con sal, jengibre, cebolla y sazón. Coma.

　　2、Copas de girasol y hierba de cola

　　Copas de girasol100 gramos, hierba de cola60 gramos, arándano (entero)60 gramos. Lavar todos los ingredientes y ponerlos en una cacerola, hervir con agua en cantidad adecuada1～2horas se solidifica ligeramente. Oral.

　　3、otros

　　En términos de dieta, se debe prestar atención a la equidad nutricional, además de la ingesta adecuada de proteínas, las grasas y los carbohidratos deben ser adecuados, y se debe prestar especial atención a la suplementación de vitaminas E, D y minerales como el hierro y el calcio, entre los cuales la suplementación adecuada de vitamina E puede eliminar los radicales libres, mejorar la elasticidad de la piel, retrasar el proceso de atrofia de los órganos reproductivos sexuales y actuar como anti-envejecimiento, y puede regular la función inmunitaria, diariamente150-300 miligramos es suficiente.

　　Soporte-El tratamiento de los tumores de células intersticiales debe considerar: ① Los tumores de células intersticiales bien diferenciados son tumores benignos, el principio de tratamiento es la resección de los apéndices del lado afectado. ② Otros tipos de tumores de células intersticiales: para mujeres jóvenes sin hijos, después de una exploración cuidadosa durante la cirugía, la etapa clínica es I, se puede realizar la resección de los apéndices del lado afectado y realizar un seguimiento postoperatorio. Para mujeres mayores y sin requisitos de fertilidad, se realiza la histerectomía bilateral de apéndices.
　　Para los pacientes que se encuentran metástasis, metástasis o recurrencia de tumores durante la cirugía, se debe realizar una resección de tumores celulares, quimioterapia o radioterapia postoperatoria.