Los puntos clave del diagnóstico diferencial de la estasis húmeda radican en distinguir el frío y el calor, es decir, el síndrome de estasis húmeda y el síndrome de estasis húmeda y calor. Ambos tienen manifestaciones comunes como opresión epigástrica, cuerpo pesado, falta de apetito, lengua pegajosa, pulso flácido, etc., y la diferenciación puede compararse desde la temperatura corporal, el sabor, la lengua, el pulso y otros aspectos. El síndrome de estasis húmeda y frío tiene cuerpo pesado y aversión al frío, opresión epigástrica y abdominal, preferencia por el masaje, sabor agrio y sin sabor, heces diluidas, lengua blanca y pegajosa, pulso flácido y lento; el síndrome de estasis húmeda y calor tiene cuerpo pesado y calor, opresión epigástrica como dolor, no preferencia por el masaje, sabor amargo y viscoso, orina roja, lengua amarilla y pegajosa, pulso flácido y rápido.
一、治疗原则
Principio de tratamiento: primero, tratar la humedad, luego, mover el bazo.
1El tratamiento de esta enfermedad, primero es eliminar la humedad, luego es mover el bazo. Eliminar la humedad es eliminar el mal, eliminar la causa de la obstrucción del estómago y el bazo, mover el bazo es recuperar la función del estómago y el bazo que se ha quedado atrapado. Eliminar la humedad ayuda a mover el bazo, y mover el bazo también ayuda a eliminar la humedad.
2、eliminar la humedad. El 'Ben Cao Gang Mu · Shiyi' tiene el registro de 'Los medicamentos con viento pueden superar la humedad, los medicamentos secantes pueden eliminar la humedad, los medicamentos leves pueden filtrar la humedad, ... La humedad tiene calor, el agente amargo y frío se seca; la humedad tiene frío, el agente amargo y caliente se seca.' Puede ver que sugiere usar medicamentos con viento, medicamentos secantes, medicamentos beneficiosos para eliminar la humedad. Clínicamente, según si la humedad es fría o caliente, se utilizan comúnmente métodos de transformación de aroma para la humedad, amargo y caliente para secar la humedad, amargo y frío para secar la humedad, sin importar si es fría o caliente, siempre se debe acompañar con productos leves y filtrados, a veces también se acompaña de medicamentos con viento para superar la humedad.
En resumen, para tratar la obstrucción de la humedad, la fórmula debe priorizar la ligereza, la flexibilidad y la agilidad, donde la ligereza se refiere a la dosis ligera, que puede eliminar la acumulación; la flexibilidad se refiere a la promoción del flujo del qi, siguiendo la subida y bajada del estómago y el bazo; la agilidad se refiere a que la fórmula sea efectiva y flexible; el movimiento se refiere a que la fórmula no debe ser estancada, y se debe evitar el uso de materiales pegajosos. La ligereza, la flexibilidad y la agilidad pueden hacer que la humedad se disipe, y también pueden fortalecer la función del bazo. Como dice el caso clínico 'Guangming Zhenzhu Yanjiu · Humedad': 'El tratamiento de la humedad no debe ignorar el tratamiento del bazo, no es el tratamiento adecuado.' Para los casos donde la humedad se produce principalmente debido a la debilidad del bazo, se debe tratar con el fortalecimiento del bazo, acompañado de la transformación de la humedad; para los casos donde la humedad atormenta y el bazo se mueve lento, se debe tratar con el despertar del bazo, el movimiento del bazo, acompañado de la transformación de la humedad. Si la humedad se produce debido al daño del yang del bazo por el frío, además de secar la humedad con amargo y caliente, también se debe combinar con métodos de calentamiento y movimiento del yang del bazo. Si la humedad se produce debido al daño del yin del bazo por el calor, también se debe tratar con la transformación de la humedad y la nutrición del yin, el calorization de la humedad no debe dañar el yin, y la nutrición del yin no debe ayudar a la humedad.
2. Diagnóstico y tratamiento por síndromes
1、la humedad atormenta el estómago y el bazo
Síntomas: letargo y pesadez en los miembros, o sensación de pesadez en la cabeza como si estuviera envuelta, opresión y hinchazón del abdomen, falta de olor en la comida, boca pegajosa y sin sabor, diarrea; o con sensación de frío, el bálsamo es blanco y denso, el pulso es suave y húmedo.
Método de tratamiento: transformación de aroma para la humedad.
Fármacos: Huoxiang Zhengqi San.
Este testigo se refiere principalmente a la síndrome de frío húmedo derivado del frío, representada por la fórmula Huoxiang Zhengqi San, que tiene una buena eficacia en la transformación de la humedad. En la fórmula, Huoxiang, Zi Su, Chen Pi, Bai Zhi utilizan el aroma para transformar la humedad; Hou Pu, Fa Xia, Bai Zhi utilizan el amargo y el caliente para secar la humedad; Da Fu Pi, Fu Ling utilizan el leve y el filtrado para promover la eliminación de la humedad. Combina el aroma, el amargo y el caliente, el leve y el filtrado en una fórmula, y配合Jie Geng para promocionar la circulación del qi pulmonar, Gan Cao para suavizar y equilibrar, que juntos tienen el efecto de calentar y transformar la humedad fría. Si hay un sabor dulce en la boca, se puede agregar Pei Lan para fortalecer el efecto de aroma y transformar la turbiedad. Si hay síntomas de estancamiento de alimentos, eructación y ácido, se pueden agregar Sha Sha, Shen Qu, Ji Nei Jin para disolver y transformar los alimentos estancados. Si hay hinchazón abdominal y diarrea, se puede combinar con Ping Wei San para fortalecer el efecto de fortalecer la spleen y secar la humedad. Si hay síntomas de frío y calor en la superficie, se pueden agregar Jing Jie, Fang Feng para disipar los patógenos superficiales afiados.
2、Síndrome de estancamiento de calor y humedad en el medio
Síntomas: Opresión en el pecho como dolor, falta de apetito, heces no suaves, sabor amargo y pegajoso en la boca, no tener sed o no querer beber, pesadez en las extremidades; o con fiebre no alta, sudor que no retira el calor, lengua amarilla y pegajosa, pulso flácido y acelerado.
Método de tratamiento: calmar el calor y deshumedecer.
Fármacos: Decoction of Wangshi Lianpu.
Esta fórmula utiliza Coptis chinensis, Gardenia jasminoides para calmar el calor y deshumedecer; Fritillaria thunbergii, Magnolia officinalis para transportar el bazo y deshumedecer para aliviar la hinchazón; Acorus tatarinowii, Rhizoma Imperata para calmar el qi y deshumedecer, desintoxicar y desintoxicar, y desintoxicar el bazo y deshumedecer. También se puede agregar Talcum, hoja de loto fresca, Coix lacryma-jobi para deshumedecer y desintoxicar. Si hay hinchazón en el abdomen, se puede agregar Citrus reticulata Blanco, Pericarpium citri reticulatae para regular el qi y aliviar la hinchazón. Si hay dolor y pesadez en el cuerpo, se puede agregar Coptis chinensis para deshumedecer y desintoxicar, y aliviar el dolor.5-10g, tomar diariamente2En segundo lugar, para calmar el calor y deshumedecer, deshumedecer y desintoxicar.
3、Síndrome de estancamiento de la humedad en el bazo
Síntomas: Debilidad de las extremidades, opresión en el pecho y el abdomen, gusto de frotar, heces suaves, fatiga, falta de apetito,油腻, lengua delgada y pegajosa o cuerpo de la lengua gordo y pálido.
Método de tratamiento: fortalecer el bazo y deshumedecer.
Fármacos: Decoction of Six君子.
Esta fórmula utiliza Codonopsis pilosula, Poria, Atractylodes macrocephala, Glycyrrhiza uralensis para fortalecer el bazo y tonificar el qi; Fritillaria thunbergii, Citrus reticulata Blanco para regular el qi y deshumedecer; Aucklandia lappa, Amomum villosum para aliviar el estómago y fortalecer el bazo. Se puede agregar Radix Puerariae, Amomum villosum, Coix lacryma-jobi para tonificar el qi y deshumedecer para aliviar la hinchazón. Si hay hinchazón facial y hinchazón de las extremidades, se puede agregar Astragalus membranaceus, Dolichos lablab, Coix lacryma-jobi para tonificar el qi y deshumedecer para aliviar la hinchazón.
En la enfermedad de estancamiento de la humedad, algunos pacientes, en la estación de verano, presentan ansiedad, sed, falta de sudor o sudor escaso, fiebre persistente, opresión en el pecho, falta de apetito, fatiga, lengua pegajosa, pulso acelerado, lo que es el ataque externo de calor y humedad, también conocido como “síndrome de verano”. Se puede usar hierba de loto fresca, hoja de loto fresca, xianghuo, menta, raíz de isatis, sanli powder para desintoxicar y deshumedecer, que a menudo tiene efecto.
Tercero, evolución y pronóstico
La enfermedad tiene pocas variaciones en el estado, el pronóstico del paciente es bueno, y la mayoría puede curarse. Al principio, la humedad ataca el estómago y el bazo, el qi no está dañado, y el tratamiento oportuno hace que la humedad sea fácilmente eliminada, y la función del estómago y el bazo se recupera fácilmente. Si el tratamiento no es eficaz, su evolución puede ser debido a la lesión del yang por la humedad y la lesión del yang del bazo, la función de transformación y transporte se pierde, y el agua y la humedad se detienen internamente para formar hinchazón; o debido a la transformación del calor por la humedad, se forma el síndrome de estancamiento de calor y humedad. Si el calor y la humedad se entrelazan, si se usa incorrectamente el燥湿苦温 para ayudar al calor, o se usa demasiado el燥湿利湿 para dañar el yin, se convierte en el síndrome de calor y humedad con deficiencia de yin. El燥湿 daña el yin, y el nutrir el yin obstaculiza la humedad, el tratamiento es difícil, pero con un tratamiento cuidadoso también se puede curar. Si la enfermedad se alarga sin tratamiento, el qi del bazo es débil, la humedad se aferra, el bazo no transporta y transforma el agua y la humedad, es más difícil eliminar la humedad, lo que hace que la enfermedad sea persistente. Al sentirse ligeramente húmedo externamente o comer mal, puede volver a aparecer o empeorar.