桡骨下端骨折,比较常见,成人和老年患者多见。骨折发生在桡骨下端2~3厘米以内。在20岁以前的患者,骨骺与骨干尚未完全闭合,跌倒时常发生桡骨下端骨骺分离,成为幼年型的伸直型和屈曲型骨折。
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桡骨下端骨折,比较常见,成人和老年患者多见。骨折发生在桡骨下端2~3厘米以内。在20岁以前的患者,骨骺与骨干尚未完全闭合,跌倒时常发生桡骨下端骨骺分离,成为幼年型的伸直型和屈曲型骨折。
1、直接暴力:较常见的是由于直接暴力造成的:多因重物打击手臂、挤压、手内翻扭伤或误撞硬物引起。
2、间接暴力:为由高处坠落、旋转暴力扭伤或滑倒等引起的骨折。
3、慢性劳损:也有些骨折是由累积性劳损造成的:如长期、反复、轻微的直接或间接损伤可能导致肢体某一特定部位骨折,如体操运动员。
伸直型桡骨下端骨折受伤后局部疼痛、肿胀,可能出现典型的畸形姿势,即从侧面看呈“银叉”畸形,从正面看呈“枪刺样”畸形,局部压痛明显,腕关节活动受限。本疾病无特殊并发症,主要易导致局部感觉和功能障碍。
受伤后局部疼痛、肿胀,可能出现典型的畸形姿势,即从侧面看呈“银叉”畸形,从正面看呈“枪刺样”畸形,局部压痛明显,腕关节活动受限。X光片可见骨折远端向桡侧和背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征,可能伴有下尺桡关节脱位。
1、本疾病是由外伤性因素引起的,对本疾病的预防和治疗,重点在于预防并发症的发生,尤其是老年患者。
2、患者朋友可以食用一些高营养、高热量的食物,如:鸡蛋、鸡肉、猪肉、排骨。同时多吃蔬菜。
3、进行正确的功能锻炼,加强握拳和松拳动作的锻炼,恢复肌力和肌肉协调功能,防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。
4、预防肌腱、神经损伤的发生等。
伸直型桡骨下端骨折伤后局部疼痛,肿胀,可出新典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查局部压痛明显,腕关节活动障碍。患者拍腕关节正侧位X线片(含肘关节、腕关节),可确定诊断。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。
3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
4Wasser:Nach der Fraktur kann Verstopfung durch lange Inaktivität leicht auftreten, daher sollte mehr Wasser getrunken werden, um den Darmtrakt frei zu halten.
Die manuelle Reposition und externe Fixierung wird hauptsächlich verwendet, operativer Eingriff ist selten erforderlich.
1. Manuelle Reposition und externe Fixierung
1Anästhesie Lokalanästhesie
2Lagerung Rückenlage
3Extraktion des Schultergelenks90 Grad, einer der Assistenten hält den Zeigefinger fest, während der andere die übrigen Finger hält, entlang der Längsachse des Unterarms, zieht in Richtung des Fußes, während der andere Assistent den Ellenbogen nach außen zieht.
4Bevor die Reposition ausreichend ist, halten der Arzt beide Hände die Handgelenke, drücken den distalen Abschnitt der Fraktur mit dem Daumen nach außen.2―5Der Finger wird auf die Nähe der Fraktur gelegt und der Winkel des Handgelenks wird erhöht, um die Winkelung zu korrigieren, dann wird seitlich gepresst und die Zugspannung langsam gelöst, um die Lage und Stabilität der Fraktur in der Position des Handgelenks abzuwägen.
5Mit einem kleinen Gipsverband über dem Handgelenk oder einem Gipsverband fixiert2Wochen, nach dem Abklingen der Schwellung, wird die Handgelenksneutralstellung fortgesetzt, indem ein kleiner Gipsverband oder ein Ulnenband verwendet wird.
2. Offene Reposition und interne Fixierung
Empfohlenes: Halbseitige Luxation des Radiuskopfes , Tennisellenbogen , M. nervus ulnaris Parese , Fraktur des distalen Radius , Brachialplexusneuralgie , Schaden des Nervus ulnaris