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Weiße Läsionen der Vulva während und nach der Menopause

  Während und nach der Menopause aufgrund der allmählichen Abnahme der Eierstockfunktion bis zur Einstellung der Eierstockfunktion, der allmählichen Abnahme der Östrogenfunktion, führt dies zu einer Reihe von physiologischen Veränderungen der weiblichen Genitalien, hauptsächlich zu verschiedenen Grades der atrophischen Veränderungen. In der Regel4Um das Jahr der Hauterscheinungen von Alterung, nach der Menopause5~10Das Jahr hat eine deutliche Veränderung. Die weiße Läsion der Vulva ist eine Krankheit, die durch eine Dysfunktion der Haut und Schleimhaut der Vulva verursachte Gewebetransformation und Pigmentveränderung gekennzeichnet ist. Mit starkem Juckreiz, Ulzeration, starkem Schmerz und Hautveränderungen als Merkmal, ist die Behandlung schwierig und führt zu häufigen Rezidiven, was den Patienten großen Schmerz bereitet. Diese Krankheit ist ein chronischer pathologischer Prozess mit unterschiedlichem Krankheitsverlauf, der von einigen Jahren bis zu mehreren Jahrzehnten dauern kann. Da die Ursachen noch nicht klar sind, gibt es keine einheitlichen Namen und Behandlungsmethoden.

  Bisher wurde die Krankheit, bei der die Haut und Schleimhaut der Vulva weiß, verdickt oder atrophiert, als Vaginalleukoplakie bezeichnet. Man glaubte sogar, dass es sich um eine präkanzeröse Läsion handelt und schlug daher vor, sie frühzeitig zu entfernen. Später meinten einige, dass nur eine Diagnose von 'Vaginalleukoplakie' gestellt werden könne, wenn untypische Proliferationszellen in der Pathologie sichtbar sind. Aufgrund der uneinheitlichen Diagnosekriterien und der unterschiedlichen Natur und Prognose der Krankheit, wurde eine Verwirrung in der Auffassung und Behandlung der Krankheit verursacht. Um eine einheitliche Auffassung zu schaffen, haben viele chinesische Wissenschaftler eine weitere retrospektive Untersuchung und Analyse der Nomenklatur und Klassifikation der weißen Läsionen der Vulva durchgeführt.1877年Schwimmer首先将口腔颊黏膜发白,角化过度取名为白斑,继后Breisky于1985年报道了外阴部类似病变取名为外阴白斑病,后来Taussig(1923,1930)对外阴白斑具体分类命名为外阴白斑早期(肥厚期)和晚期(萎缩期),这一观点一直为后人所沿用,1961年Oberqield复习有关文献和根据自己材料的观察,提示Taussig外阴白斑萎缩期事实上即是硬化性萎缩性苔藓,但Clark和Woodruqq应用核素方法,通过3H(氚)标记胸腺嘧啶测定证实硬化性萎缩性苔藓变薄的表皮具有旺盛的代谢功能,并未萎缩,从而有人认为硬化性萎缩性苔藓的命名不够妥当,应去掉“萎缩”两字而应改名为“硬化性苔藓”。更有人认为此病的起始病变和固有病变是表皮下结缔组织纤维及基质的损害,表皮的变薄是继发性的,这与Oberqield和Stelguler等的意见一致,所以从形成发生机制而言,认为硬化性苔藓命名较为确切。

目录

1.围绝经期前后的外阴白色病变的发病原因有哪些
2.围绝经期前后的外阴白色病变容易导致什么并发症
3.围绝经期前后的外阴白色病变有哪些典型症状
4.围绝经期前后的外阴白色病变应该如何预防
5.围绝经期前后的外阴白色病变需要做哪些化验检查
6.围绝经期前后的外阴白色病变病人的饮食宜忌
7.西医治疗围绝经期前后的外阴白色病变的常规方法

1. 围绝经期前后的外阴白色病变的发病原因有哪些

  一、发病原因

  老年皮肤病的发生有的属于衰老生理变化,有的则属于病理变化,有的是老年期特有的或易发的病变,一般都为多种因素相互作用而发生,除与一般皮肤病相同点外,还有几个特殊的方面:

  1、皮肤老化征主要为生理性,由于皮肤及其附属器官老化、萎缩、造成的皮肤干燥,皱纹增多、毛发稀少、脱落、变白、指甲变脆、皮肤瘙痒以及黑斑、白斑、老年疣、血管瘤、毛细血管扩张等,这些病变随年龄的增加而加重。

  2、物理化学因素的作用各种刺激可引起皮肤损伤,若真皮胶原纤维,弹力纤维变性和破坏,造成皮肤萎缩,角ification、甚至发生癌变。

  3、系统疾病的影响某些老年的高血压、动脉硬化、糖尿病等都可引起皮肤病,例如糖尿病人的皮肤瘙痒是一个很好的例子,糖尿病人还可引起皮肤大疱化脓性细菌和真菌感染,动脉硬化引起的皮肤营养不良,下肢溃疡,坏死等。

  Zwei, Pathogenese der Krankheit

  Die genaue Ursache der weißlichen Vaginalveränderungen ist nicht bekannt. Einige haben die veränderte Haut der Vagina und die normale Haut des Oberschenkels des Patienten ausgetauscht und transplantiert. Nach einer bestimmten Zeit fand man heraus, dass die transplantierte veränderte Haut wieder normal wurde, während die normale Haut, die in die Vagina transplantiert wurde, zur kranken Haut wurde, daher wurde geschlossen, dass möglicherweise eine Störung der Ernährung des Nervengewebes und der Blutgefäße in der tiefen Kollagenstruktur der Vagina vorliegt, die zu Veränderungen der Haut führt, die darüber liegt. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass es in der Dermis ein Reizstoff gibt, der die Proliferation des lokalen Bindegewebes und die Metabolismus des Epithels fördert, und in der Epidermis gibt es ein Inhibitor (chalon), der die Zellteilung und das Wachstum der Epithelzellen hemmt. Dieses Hormon ist ein auf das Epithel lokal wirkendes spezifisches Proteinhormon. Unter normalen Bedingungen sind beide im Gleichgewicht, wird das Gleichgewicht jedoch gestört, treten pathologische Veränderungen auf. Wenn der Reizstoff in der Dermis aktiv ist und der Inhibitor in der Epidermis verringert wird, teilen sich die Zellen in großen Mengen und wachsen, was zur Verdickung der Epidermis führt. Wenn der Inhibitor in der Epidermis zu viel produziert wird, wird das Wachstum der Epidermis gehemmt, was zur Verdünnung der Epidermis führt.

  Atrophie Typ Patienten häufig bei Frauen im Klimakterium oder nach der Menopause auftreten, manchmal auch bei mittleren Frauen nach der Radiotherapie oder der künstlichen Menopause nach der Entfernung beider Eierstöcke, daher könnte die Abnahme oder das Verschwinden der Eierstockfunktion und der Mangel an Östrogen möglicherweise die Ursache sein, aber es gibt auch einige Fälle, deren Entstehung mit einem Mangel an Östrogen nicht in Verbindung steht, daher haben einige Menschen angenommen, dass diese Krankheit möglicherweise durch eine unbekannte Ursache verursacht wird, die die Vaginalgewebe daran hindert, auf Östrogen zu reagieren, und scheint mit der Ehe und der Anzahl der Geburten nicht in Verbindung zu stehen, und hat keine明显的联系 mit allgemeinen oder lokalen Krankheiten.

  In den letzten Jahren haben viele Studien bestätigt, dass Patienten mit Schuppenflechte (harter Schuppen) eine Immunerkrankung haben und dass die CD3und CD4und CD5und HLA-DR in unterschiedlichem Maße verändert sind. Es gibt10Bei 70% der Patienten mit hartem Schuppen gibt es autoimmune Erkrankungen, wie Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes mellitus usw. Forschungen haben gezeigt, dass sich die Ernährungsdefizite wie das weibliche Östrogenrezeptor (ER), der Gestagenrezeptor (PR) und der Androgenrezeptor (AR) in unterschiedlichem Maße verringern, wobei der harteste Schuppen am stärksten abnimmt. Bei Patienten mit Vaginalatrophie ist der Spiegel des Dihydrotestosterons im Serum erheblich niedriger als bei gesunden Menschen, was darauf hindeutet, dass ein Mangel an Testosteron möglicherweise einer der Ursachen der Erkrankung ist. Studien haben gezeigt, dass die Konzentration des menschlichen Epidermal Growth Factor (EGF) in den Hautgeweben der Vagina erheblich höher ist als in der umgebenden normalen Haut, und diese wiederum ist erheblich höher als die Haut der Vagina bei gesunden Menschen, was darauf hindeutet, dass die Entstehung der Vaginalatrophie mit einem Anstieg des EGF-Gehalts und einer Dysfunktion in Verbindung steht. In den letzten Jahren haben einige Autoren die Ansicht vertreten, dass die Entstehung, Entwicklung und Veränderungen der Vaginalatrophie eng mit der Wirkung freier Radikale zusammenhängen. Wenn der Gehalt von Superoxid-Dismutase (SOD) und Glutathion (GSH) im lokalen Hautgewebe und im gesamten Blut erheblich abnimmt, werden freie Radikale ständig produziert und akkumuliert. Der Anstieg der Produktion freier Radikale führt zu einer starken oxidiativen Schädigung der Kollagenfasern, retikulären Fasern, elastischen Fasern der Zellen im Hautgewebe sowie der biologischen Makromoleküle wie Proteinen, Nukleinsäuren und Fetten in den Gefäßen und Nerven, was zur Zerstörung der physiologischen Struktur des Hautgewebes, zu Störungen des Stoffwechsels und zu einem Verlust der Ernährungsmetabolismen führt und somit die Entstehung der Vaginalatrophie verursacht. Es gibt Berichte, dass bei Patienten mit Schuppenflechte HLA-B40-Positivitätsrate ist hoch. In der klinischen Praxis ist es auch häufig Fälle mit familiärem Hintergrund. In den letzten Jahren haben einige Menschen festgestellt, dass die HLA-DQT der Lichen-Patienten positiv ist.

  Die proliferative Form hat die Ursache noch nicht geklärt, aber nach der Analyse und den Forschungsergebnissen einiger Wissenschaftler gibt es eine Art von Nährstoffmangel (Salzsäure, Eisen, Vitamin B2, Folsäure, Vitamin A, D, B12u.a.) lokale Gefäßveränderungen, Östrogenmangel, chronische Reize, Kratzen, psychische Faktoren und einige äußere Reizfaktoren können alle mögliche Faktoren für die Krankheit sein.

  Xue Xiang und andere nutzen den Apoptosehemmenden Gen BCL-2Monoklonale Antikörper und Immunhistochemie LSAB-Methode, wurde BCL-2Protein wird in der normalen Vulva, der Basalzelle der Haut, schwach positiv exprimiert, in proliferativen Dysplasien, atypischer Hyperplasie und Vulvakarzinom in verschiedenen Grad erhöht, es gibt eine signifikante Differenz zwischen Sklerose und Mischtyp, und der proliferative Typ und die atypische Hyperplasie BCL-2Gene-Protokoll gibt keine signifikanten Unterschiede (P>0,05) das Vorhandensein von Vulvakarzinom ist am höchsten. Daher wird vermutet, dass die Inzidenz von proliferativen Vulvabeschwerden mit BCL-2hat eine gewisse Beziehung.

2. Welche Komplikationen können die weißen Vulvabeschwerden vor und nach der Menopause verursachen?

  Wegen des Abnehmens der Immunität in dieser Phase der Patienten, kann die Läsionsregion auch unter Infektionsbedingungen eine Vaginalinfektion entwickeln. Vor und nach der Menopause aufgrund der allmählichen Abnahme und Einstellung der Eierstockfunktion, der allmählichen Abnahme der Östrogenfunktion, führt dies zu einer Reihe von physiologischen Veränderungen der weiblichen Genitalien, hauptsächlich sind dies verschiedene Grades von atrophischen Veränderungen. Normalerweise4Um das Jahr der Hauterscheinungen von Alterung, nach der Menopause5~10im Alter verändert sich dies明显.

3. Welche typischen Symptome haben die weißlichen Vulvabeschwerden vor und nach der Menopause?

  1Vulvadermatitis:trifft hauptsächlich auf die großen und kleinen Schamlippen zu, kann auch die Umgebung des Anus betreffen, eine Vulvitis durch äußere Reize verursacht, einschließlich Dermatitis, Follikulitis, Urtikaria sowie nicht spezifische Dermatitis durch psychische Faktoren und übermäßige Erschöpfung, die Hauptbeschwerden sind ein brennender Juckreiz, in der akuten Phase, Hyperämie, Ödem, Ulzerationen, Schmerzen und vermehrte Sekretionen, aufgrund der ständigen Kratzung oder Brühen wird die Vulvaskinde allmählich dicker und rau, wird lederartig, in der chronischen Phase verschwinden Pigmente, es erscheinen starke weiße Lichen-ähnliche Veränderungen, die Vulvadermatitis hat eine lange Krankheitsdauer, kann反复 auftreten, egal wie schwer oder lang der Krankheitsverlauf ist, die Vulva verformt sich nicht, die kleinen Schamlippen verkleben nicht, dies ist der Hauptunterschied zwischen Vulvadermatitis und sklerotischer Lichen.

  2Vulvare sklerotische (atrophische) Lichen:häufiger bei4bei etwa 0-jährigen Frauen, kann auch bei10Jungfrauen unter einem Jahr alter zeigen hauptsächlich Symptome wie Trockenheit, Juckreiz, Schmerzen, Ulzerationen und Verfärbungen, eine frühzeitige leichte Deformation der Vulva ist nicht vorhanden, die Läsionen beschränken sich auf die Innenseite der kleinen Schamlippen, die Schleimhaut wird weiß. Mit der Fortschreitung der Krankheit entwickeln sich die Läsionen zum Glans clitoris, großen Schamlippen, der hinteren Vereinigung und um den After, während die kleinen Schamlippen allmählich schrumpfen und verschwinden. In der späten Phase schrumpft und verformt sich die Vulva, wird flach, ähnlich wie nach einer Operation, die Haut wird dünn und glänzend, manchmal dünn wie Zigarettenpapier, die kleinen Schamlippen können verkleben, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt, der vaginalen Eingang wird schmaler, was zu Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr und Rissen der hinteren Vereinigung führen kann. Aufgrund der schlechten Durchblutung und mangelnder Ernährung der Vulva ist sie anfällig für Ulzerationen, Risse oder kleine Ulzerationen, die bei Kontakt mit Urin brennende Schmerzen verursachen können. Die Vorhaut des Glans clitoris und die rauhen Texturen der großen Schamlippen verändern sich lokal zu weißen Flecken.

  3、Vaginale Leukoplakie:Es gibt in der Regel keine Juckreizsymptome, können sie auf der Vaginalhaut oder Schleimhaut auftreten, die lokalen Manifestationen sind klare, flächige, weiße Bereiche, die Haare im betroffenen Bereich sind auch weiß, und die Hauttextur, Form und Glanz der Vaginalhaut ändern sich nicht, die Elastizität ist gut, und es können Pigmentveränderungen um den Bereich vorhanden sein.

4. Wie kann man vor weißen Vaginalläsionen vor und nach der Menopause vorbeugen

  Einige Patienten mit schweren weißen Vaginalläsionen sollten regelmäßig nachgehalten werden, um das Metastasen zu verhindern.

  Schutz der Haut vor und nach der Menopause:

  1、Vermeiden von verschiedenen schlechten physikalischen und chemischen Reizen Da die Haut der älteren Menschen trocken und wenig Wasser enthält, sollte versucht werden, Salzwasser, Seife und Schweiß zu vermeiden, insbesondere alkalische Seife, die die Haut stärker reizt, und das Duschen im Winter sollte nicht zu häufig sein. Nach dem Duschen kann eine Lösung oder Creme mit Schmiere, Schutz und Wasserabgabe verhindern, die die Haut weich und geschützt hält.

  2、Gute und bequeme Lebensumgebung Da die Regulation der Hautblutgefäße der älteren Menschen verringert ist und die Anpassungsfähigkeit an Änderungen der Außentemperatur schlecht ist, sollte die Lebensumgebung relativ stabil sein, die Raumtemperatur sollte angemessen gehalten werden, Kleidung, Schuhe und Socken sollten weit, weich und warm sein, passend und Verletzungen sowie bakterielle Infektionen vermeiden.

  3、Geeignete Ernährungsplanung Da die Anpassungsfähigkeit des Magen-Darm-Trakts der älteren Menschen schlecht und die Verdauungsschwere gering ist, sollte man von übermäßigem Trinken und Essen absehen, die Ernährung sollte vielseitig sein, man sollte fettarme, hochproteinhaltige, grüne Gemüse bevorzugen, mehr Vitamin A, C, E-reiche Lebensmittel, Karotten, Gemüse, Obst, Eier, Pflanzenöl, Leber usw. essen.

  4、Achtung vor Hautkrankheiten und systemischen Erkrankungen: Pigmentflecken auf der Haut der älteren Menschen, Alterswarzen und andere Hautschäden sind in der Regel gutartig und erfordern keine besondere Behandlung, aber wenn plötzlich eine diffuse Alterswarze auftritt, deutet dies auf die Möglichkeit einer kombinierten内脏malignen Tumoren hin und sollte erhöhte Vorsicht walten gelassen werden. Bei bestimmten Hautkrankheiten der älteren Menschen mit恶变可能,wie weiße Vaginale Läsionen, sollte regelmäßig verfolgt werden. Viele systemische Erkrankungen können Hautkrankheiten verursachen, wie Hypertonie, Diabetes usw., und verschiedene systemische Erkrankungen der älteren Menschen sollten aktiv behandelt werden, was der Hautpflege zugute kommt.

 

5. Welche Laboruntersuchungen sind erforderlich für weiße Vaginale Läsionen vor und nach der Menopause

  Vaginale Sekretuntersuchung, Bakterienkultur, Tumormarkeruntersuchung.

  Histologische und pathologische Untersuchung: Um die Genauigkeit der Diagnose zu verbessern, sollte die Biopsie an Stellen mit Rissen, Ulzera, Knoten oder rauem Hautgefühl durchgeführt werden, und es sollte Material von verschiedenen Läsionsbereichen mehrfach entnommen werden. Um Biopsien von verdächtigen positiven Bereichen durchzuführen, können die folgenden Arten von spezifischen Biopsiemethoden gewählt werden.

  1、mit1%Toluidinblau (toluidine blue) auf die Läsionsbereiche auftragen.

  2、mit der Kolposkopie die Läsionsbereiche beobachten.

  3、mit der HPD-Laserfluoreszenzmethode, die Biopsie lokalisieren.

  4、mit der Fluoreszenzmethode, die Biopsie lokalisieren.

6. Dietetische Empfehlungen und Tabus für Patienten mit weißen Vaginalläsionen vor und nach der Menopause

  1、Therapeutische Rezepte für weiße Vaginale Läsionen vor und nach der Menopause

  1、Gentianen-Eier: 10 Gramm Gentianen, Eier3Honig30 Milliliter. Die Kräuterbrühe von Gentianen wird gefiltert, Eier werden zugegeben, um Eierkuchen zu machen, Honig wird hinzugefügt, auf nüchternen Magen eingenommen, täglich1次,5Tagen.1Kur. Es hat die Wirkung, das Fieber zu senken und den Feuchtigkeit zu beseitigen und die Wunden zu schließen. Es kann zur Behandlung von vaginalen Juckreiz verwendet werden.

  2, Winterquinoa-Mungbohne-Trank: Winterquinoa1Stück, Mungbohne3Gramm, Winterquinoa15Minuten, den Abfall entfernen und den Saft abseihen, als Tee trinken, ohne Zeitbeschränkung. Es hat die Wirkung, das Fieber zu senken und den Feuchtigkeit zu beseitigen. Es kann zur Behandlung von vaginalen Ulzera verwendet werden.

  3, Zucker-Winterquinoa-Suppe: Winterquinoa3Gramm, Zucker3Gramm, Winterquinoa1Schüssel, in einen Keramiktopf geben, mit schwacher Hitze über dem Wasserbad kochen. Täglich2Mal, mehrmals hintereinander einnehmen. Es hat die Wirkung, das Fieber zu senken, den Feuchtigkeit zu beseitigen und die Schleimabsonderung zu stoppen. Es kann zur Behandlung von vaginalen Juckreiz verwendet werden.

  4, Chrysanthemen-Bauchspeicheldarm: Bauchspeicheldarm1Stück, Chrysanthemen3Gramm,补骨脂10Gramm. Den Bauchspeicheldarm waschen, mit Wasser füllen und mit den beiden anderen Kräutern zusammen kochen, den Kräuterkoch abgießen und den Bauchspeicheldarm essen. Es hat die Wirkung, die Nieren zu stärken, den Wind zu stoppen und den Juckreiz zu lindern. Es wird zur Prävention und Behandlung der atrophischen weißlichen Vaginalveränderung verwendet.

  Zwei: Welche Lebensmittel sind bei der weißlichen Vaginalveränderung vor und nach der Menopause für die Gesundheit gut

  1, Viel von Lebensmitteln mit der Wirkung, die die Weißflecken beseitigen, essen, wie Sesam, Mandeln, Weizen, Gerste, Melone, Schwarzes Huhn, Tintenfisch, Schlangenhaut, Schweinepankreas, Chrysanthemen, Wumei, Pfirsich, Longan, Manfreda, Hühnerblut, Aal, Abalone, Krabben, Schneck, Sardinen, Huaihu, Huanan.

  2, Um den Schmerz zu lindern, sollten Sie鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血 essen.

  3, Um den Juckreiz zu lindern, sollten Sie苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲 essen.

  4, Um die Gesundheit zu stärken und die Metastase zu verhindern, sollten Sie银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼 essen.

  Drei: Welche Lebensmittel sollten bei der weißlichen Vaginalveränderung vor und nach der Menopause nicht gegessen werden

  1, Vermeiden Sie fettige Lebensmittel. Zum Beispiel Fische, Schrimp, Krabben, Hühnerkopf, Schweinekopf, Gänsefleisch, Hühnerflügel, Hühnerfüße, die nach dem Verzehr die Juckreiz und Entzündung der Genitalien verschlimmern können.

  2, Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel so weit wie möglich. Zum Beispiel Zwiebeln, Pfeffer, Paprika, Sichuan-Pfeffer, Senf, Dill.

  3, Vermeiden Sie fettige und fettige Lebensmittel. Zum Beispiel Donuts, Butter, Margarine, Schokolade usw. Diese Lebensmittel haben die Wirkung, Feuchtigkeit zu erhöhen und Hitze zu schaffen, was die Sekretion von weißem Schleim erhöhen kann und nicht förderlich für die Behandlung der Krankheit ist.

  4, Rauchen und Trinken aufgeben. Rauchen und Trinken sind stark reizend und können die Entzündung verschlimmern.

 

7. Konservative Behandlungsmethoden der westlichen Medizin für die weißliche Vaginalveränderung vor und nach der Menopause

  Ein: Vor der Behandlung der weißlichen Vaginalveränderung vor und nach der Menopause, wichtige Punkte zu beachten

  Vor der Behandlung: Es sollte eine detaillierte Kenntnis der Symptome der Krankheit und der entsprechenden Kontraindikationen erlangt werden.

  Zwei: Behandlungsmethoden der westlichen Medizin für die weißliche Vaginalveränderung vor und nach der Menopause

  Bis heute gibt es für die weißliche Vaginalveränderung keine spezifische Behandlungsmethode. In der Regel wird eine kombinierte Therapie angewendet, um die Symptome zu lindern. In der Vergangenheit wurde die Rate der malignen Transformation übertrieben betont, und operativer Entfernung wurde häufiger nachgegangen, was nicht nur eine schlechte Wirksamkeit, sondern auch eine hohe Rezidivrate mit sich brachte.50% bis70%, siehe Abbildung8kürzlich10Im Laufe der Jahre wurde diese Ansicht klargestellt. Nach dem Ausschluss von Malignomen wird in der Regel eine kombinierte Behandlung aus westlicher und chinesischer Medizin angewendet, was zu zufriedenstellenden Ergebnissen führt. Der Behandlungsgrundsatz ist die Beseitigung der Auslöser, die Verbesserung der allgemeinen Gesundheitsbedingungen und die symptomatische Therapie (lokale Entzündungshemmung, Juckreduktion, Hautpflege usw.).

  1、药物治疗中西药结合治疗

  多以杀虫,止痒药物为主,佐以祛风利湿,清热解毒、抗癌、消肿、活血化瘀药、祛肥厚及角化,促循环,促皲裂及溃疡愈合等。

  )1局部:急性期:增生型、止痒,2%苯海拉明霜,皮质激素:氟轻松、地塞米松(氟美松)、氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索(恩肤霜)、外阴神经性皮炎,可用氟万或松万溶液外搽炉甘石洗剂,煤焦油洗剂或10%酚氧化锌软膏,去角化可用尿素脂等。

  萎缩型:10%鱼肝油软膏或1%~2%睾酮(睾丸素)霜外涂,2%丙酸睾酮,0.1己烯雌酚软膏或维生素A软膏。

  外阴洗方:蛇床子15g、百部15g、苦参15g、明矾15g。熏洗2~3Mal/d,10天为1疗程,不仅止痒,还可使色素沉着。

  )2全身:瘙痒症状严重,以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药物。萎缩型:口服多种维生素A、C、E等,有文献报道大剂量维生素E可使硬苔病变,得到显著改善。

  2、物理治疗——激光和冷冻治疗

  )1液氮冷冻治疗:将液氮喷于外阴部,形成一薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。

  )2激光治疗:

  激光治疗的方式方法:

  ①单照射法(脉冲或连续照射):

  A、不同功率的CO2激光:发散照射到皮肤处,使表皮温度达42℃左右不烫伤为止。

  B、不同功率的He-Ne激光:

  ②烧灼加照射法:用不同功率的CO2激光,原光束或散焦光斑,烧灼病变,术后1周,隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。

  ③点灼加照射法:CO2激光聚焦后,在病变区作点灼治疗,术后每天或隔天加以扩散照射。

  )3微波,波姆等局部照射治疗,也有效。

  3、针灸治疗

  针灸止痒疗效也满意,针刺阳陵泉,百虫窝及局部阿是穴或针神门,肺、外阴等耳穴,有止痒之效,急性期1Mal/d,慢性期隔天1次,5~10次为一疗程。

  4、手术治疗

  硬苔或皮炎,若经治疗仍有经久不愈的溃疡,硬结,取活体组织检查,若有重度不典型增生,应用单纯女阴切除术,切除后标本送检,观察边缘有无残留不典型增生病变,术后仍应定期随访,高度警惕癌变,不典型增生轻至中度(Ⅰ至Ⅱ级)可保守治疗,定期随访,但对Ⅱ级不能随访者如山区农民等也可手术切除外阴。

  5、其他治疗

  )1外阴白癜风,若无症状,不需治疗,也可试用。30%补骨脂酊,局部涂抹或其他中药治疗、使皮肤发炎,促使色素增生,但疗效不明确。

  )2)Schwere Dermatitis, geringe Dosis superficielle Röntgenstrahlung, Phosphor32Ankleben.

  )3)Die Behandlung von weißen Vulvabeschwerden mit Stäbchenbakterienimpfstoffen, die Literaturberichte über die Wirksamkeit zeigen, erreichen99%, diese Impfstoffe sind nicht spezifische Lymphozyten und Retikuloendothelialaktivatoren, die die Phagozytenfähigkeit der Zellen erhöhen, um die Immunitätsreaktionsfähigkeit des Körpers zu verbessern, gleichzeitig haben sie eine starke entzündungshemmende Wirkung, ohne erhebliche Nebenwirkungen.

  )4)Die TDP-Bestrahlung der weißen Vulvabeschwerden ist wirksam, hauptsächlich durch die thermische Wirkung von TDP, die lokalen Blutgefäße zu erweitern, die Blutcirculation zu beschleunigen, den lokalen Zellnährungsstatus zu verbessern, die Epithelrisse zu reparieren, gleichzeitig TDP emittiert Infrarotstrahlen, die mit den von Menschen emittierten Wellenlängen nahezu identisch sind,使之发生谐振,提高机体的免疫能力,起到止痒和治疗作用。

  )5)Hormontherapie: Die Anwendung von Plazenta-Peptiden für94Patienten mit lokalen intrakutanen Injektionen der Vulva behandelt1Mal/d, auf einer Seite der Krankheitsstelle injiziert2ml, auf beiden Seiten der Krankheitsstelle injiziert2ml,10Mal, als1Kurze, kontinuierlich3Kurze, Heilungsraten64.9%, die Effektivitätsrate100%.

  )6)Therapie mit Augaprotein (SOD) Komplexen: Yinju und andere haben Glutathion-Injektionen verwendet, um punktförmige subkutane Injektionen in die lokale Vulvabeschwerden zu geben, auf einer Seite der Krankheitsstelle injiziert10mg, auf beiden Seiten der Krankheitsstelle injiziert10mg, dann wird eine Schicht des Augaprotein (SOD) Salbes auf dem Krankheitsbereich aufgetragen und mit Infrarotlicht bestrahlt20min,1Mal/d,10Mal, als1Kurze, insgesamt3Kurze, zwischen den Kurzen, die Pause5~7Tagen, der Gesamtwirkungsgrad96.9%.

  )7)/)Literaturberichte: Die Beziehung zwischen Vulvadystrophie und enzymatischer Histochimie, lokaler Immunantwort und der Verwendung von Immunmodulatoren wie Panipecillin/Betamethason (Krebning) kann die Sedimentation von TIC verbessern, die Sedimentationsrate von TIC vor der Behandlung bei Hyperplasie ist42.86%, nach der Behandlung ist21.43%, vor der Kollagenolyse ist50%, nach der Behandlung ist30%,4)Normaler Vulvawert ist negativ, ohne Immunkomplexe zu sedimentieren.

  )8)Literatur über die Verwendung von 5-Fluorouracil (5-FU)5-Berichte über die Wirksamkeit von Therapien wie Fiebertherapie, Diathermie, Interferon und anderen.

 

Empfohlenes: Unregelmäßige Menstruationsblutung ohne Ovulation , Schmerzen im äußeren Genitalbereich , Onychiasis , 外阴疖肿 , Weiße Läsionen der Vulva , Hypospadias (Hypoplastische Harnröhrenöffnung)

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