حالة بيضاء للفم الأنثوي قبل وبعد سن الإنجاب

　　سبب الوباء

　　بعض أمراض الجلد لدى المسنين تعتبر جزءًا من التغيرات الفسيولوجية في التقدم في العمر، وبعضها الآخر ينتمي إلى التغيرات المرضية، وبعضها الآخر هو تشوهات محددة للعمر أو التي تكون عرضة لها، عادة ما تكون نتيجة تفاعل عدة عوامل، بالإضافة إلى الاختلافات مع أمراض الجلد العادية، هناك أيضًا بعض الجوانب الخاصة:

　　1أعراض التقدم في العمر للجلد هي أساسًا فسيولوجية، بسبب تقدم العمر وتقلص الأجهزة المساندة للجلد، مما يؤدي إلى جفاف الجلد، زيادة التجاعيد، تناقص الشعر، والتراجع، والتحول إلى اللون الأبيض، وتصلب الأظافر، والتهيج الجلد، وتغيرات اللون مثل البقع السوداء والبيضاء، والبثور السنية، والأورام الدموية، وتوسع الأوعية الدموية، وكل هذه التغيرات تزداد مع تقدم العمر.

　　2تؤدي العوامل الفيزيائية والكيميائية إلى إصابة الجلد، إذا تم تغيير وتدمير أنسجة الكولاجين والبروتينات المرنة في الجلد، يمكن أن يؤدي إلى تقلص الجلد، والجفاف، وحتى تحول السرطان.

　　3تؤثر أمراض النظام بعض الأمراض المرتبطة بالعمر مثل ارتفاع ضغط الدم، التصلب الأوعية الدموية، وداء السكري على الجلد، مثل قشرة الجلد لدى مرضى السكري، يمكن أن يسبب تلوث الجلد بالبكتيريا والفطريات، ونقص التغذية الجلدية الناتج عن التصلب الأوعية الدموية، والجروح القدمية، والنخر، وما إلى ذلك.

　　二、发病机制

　　外阴白色病变的确切病因不明，曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮肤交换移植，在经过一段时间后，发现被移植的病变转为正常，而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮，因而推论，可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病变，近年来有人发现在真皮中存在着一种刺激物，使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢，而在表皮中则有一种抑素(chalon)能抑制表皮细胞分裂与生长，这种激素是一种作用于表皮局部的组织特异性的蛋白质激素，在正常情况下，两者处于平衡状态，一旦平衡遭到破坏，即产生病变，当真皮中刺激物活跃，而表皮中抑素减少时、细胞大量分裂与生长，以致表皮增厚，当表皮中抑素产生过多，表皮生长受抑制，以致表皮变薄。

　　萎缩型者常发生于绝经期或绝经后妇女，有时亦发生于放射线治疗后或双侧卵巢切除术后人工绝经的中年妇女，故卵巢功能下降或消失，雌激素缺乏可能是发生原因，但也有部分病例的发生与雌激素缺乏似无关系，因而有人设想，本病可能是由于某种未知的因素使外阴组织失去对雌激素的反应所致，似乎与婚姻状况及分娩次数无关，与全身或局部疾病亦无明显联系。

　　近年来大量的研究证实硬化苔藓(硬苔)的患者合并有免疫性疾病，其血清中的CD3、CD4、CD5及HLA-DR均有不同程度的变化。有10百分比硬苔患者有自身免疫疾病，如甲亢，甲低，糖尿病等。有研究发现营养不良如女雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)均有不同程度降低，其中硬苔最低。外阴营养不良患者血清中二氢睾酮的水平明显低于正常人，提示睾酮不足可能为发病原因之一。有研究表明，外阴营养不良皮肤组织中人表皮生长因子(EGF)含量明显高于周围正常皮肤，而后者又明显高于正常人外阴皮肤，提示外阴营养不良发病与EGF含量升高及功能失调有一定关系。近年来有作者认为外阴营养不良的发生，发展及其变化，均与自由基作用密切相关。当局部皮肤组织中的超氧化物歧化酶(SOD)和全血谷胱甘肽(GSH)含量明显下降时，自由基便不断产生和积累，自由基的产生增加对皮肤组织中的胶原纤维，网状纤维，弹力纤维的组织细胞以及血管、神经的生物大分子，如蛋白质，核酸，脂肪等进行强氧化性损伤，使皮肤组织的生理结构遭到破坏，新陈代谢发生障碍，营养代谢受阻，从而导致外阴营养不良。有报道表明硬化苔藓患者HLA～B40阳性率较高。临床也常见家族史的病例。近年有人发现硬苔患者的HLA～DQT呈阳性。

　　0 الإيجابية مرتفعة. يحدث أيضًا حالات شائعة في التاريخ العائلي. مؤخرًا، اكتشف بعض الباحثين أن HLA-DQT في المرضى المصابين بالقشرة الصلبة هو إيجابي.2في النمو الزائد غير النموذجي، لم يحدد السبب بعد، ولكن بناءً على تحليل الباحثين، تم اكتشاف أن نقص بعض الفيتامينات (حمض الهيالورونيك، الحديد، فيتامين ب3) يمكن أن يكون له تأثير.12، حمض الفوليك، الفيتامين أ، د، ب

　　، وما إلى ذلك) تغييرات في الأوعية المحلية، نقص الإستروجين، التحفيز المزمن، الإصابة، العوامل العصبية النفسية وكذلك بعض العوامل التحفيزية الخارجية قد تكون عوامل مرضية.-2استخدمت شكسانغ وآخرون بروتين التوقف عن الالتهاب BCL-2الأنتي بоди وطرق الأنغلو سايزيكال لسابي، وجد BCL-2البروتين في المناطق الخارجية الطبيعية للجلد في طبقة القاعدة للجلد لديه التعبير الإيجابي الضعيف، في النمو الزائد غير النموذجي، والنمو غير النموذجي والسرطان المناطق الخارجية، يزيد من معدل التعبير بشكل مختلف، وله فرق كبير مع القشرة الصلبة والنوع المختلط، بينما يكون النمو الزائد غير النموذجي والنمو غير النموذجي BCL5البروتين لا يوجد فرق واضح في التعبير (P>0.0-2)، والنسبة الإجمالية لسرطان المناطق الخارجية أعلى. لذلك، يمكن التكهن بأن معدل الإصابة بالتغيرات في المناطق الخارجية الزائدة يتناسب مع BCL

　　ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها أمراض البياضة في المناطق الخارجية قبل وبعد سن اليأس4بسبب انخفاض المناعة في هذه الفترة، يمكن أن يحدث التهاب المهبل بسبب الالتهابات في المنطقة المرضية. قبل وبعد سن اليأس، بسبب تدهور وظيفة المبايض وتوقفها، يحدث فقدان تدريجي في وظيفة الإستروجين، مما يؤدي إلى سلسلة من التغيرات الفسيولوجية في الأعضاء التناسلية الخارجية، والتي تكون غالبًا تغيرات تنكوسية. عادة5～10العمر حول الـ0 قد ظهرت علامات التقدم في العمر، بعد انقطاع الطمث

　　1ما هي الأعراض النموذجية للمرض البيضاء في المناطق الخارجية قبل وبعد سن اليأس، وتشمل التهاب المناطق الخارجية:

　　2، وتشمل الشفة الخارجية الصغيرة والكبيرة، وأحيانًا يصل إلى منطقة حول المستقيم، يسبب التهاب المناطق الخارجية بسبب التحفيز الخارجي، بما في ذلك التهاب الجلد، والتهاب الجفون، والحكة، وكذلك التهاب الجلد غير المحدد بسبب العوامل النفسية والعمل الشاق الزائد، والشعور الرئيسي هو الحكة الشديدة، في المرحلة الحادة، الإثارة، التورم، الالتهاب، الألم والنزيف، وزيادة المخاط، بسبب السحب المستمر أو الغسل بالماء الساخن، يصبح الجلد في المناطق الخارجية سميكًا وبروزًا، ويصبح جلديًا، في المرحلة المزمنة، يختفي اللون، يظهر التبييض القاسي مثل التربة، يصبح التهاب المناطق الخارجية طويلًا الأمد، يمكن أن يحدث مرارًا وتكرارًا، بغض النظر عن شدة المرض أو طوله، لا يتغير شكل المناطق الخارجية، ولا تلتصق الشفة الخارجية الصغيرة، وهذا هو الاختلاف الرئيسي بين التهاب المناطق الخارجية والقشرة الصلبة.يظهر غالبًا في4النساء حول سن الـ010الفتيات تحت سن السنة، تعاني من هذا المرض من خلال جفاف والتهيج، والألم، والتهيج والتبييض، لا يوجد تغيير واضح في المنطقة الخارجية في المراحل المبكرة، يقتصر الالتهاب على الداخلية الصغير للشفة الخارجية، يصبح المبطن أبيض، مع تقدم المرض، ينتشر الالتهاب إلى القضيبية، الشفة الخارجية الكبيرة، الجسر الخلفي، والمنطقة حول المستقيم، بينما يتقلص الشفة الخارجية الصغيرة ويتلاشى، في المراحل المتأخرة يتقلص ويصبح مسطح مثل شكل العملية الجراحية، يصبح الجلد رقيقًا ومشرقًا، حتى رقيق مثل ورق السجائر، يحدث粘连 في الشفة الخارجية الصغيرة، مما يؤدي إلى صعوبة في التبول، يضيق فم المهبل، مما يؤدي إلى صعوبة في الجماع، يحدث شرخ في الجسر الخلفي، لأن المنطقة الخارجية تعاني من ضعف التروية والنقص في التغذية، فإنها تكون عرضة للتهيج، والتهيج أو تطوير بثور صغيرة، عندما يتعرض للبول، يصبح هناك شعور بالحرق، يصبح غشاء القضيبية سميكًا ويصبح نسيج الشفة الخارجية الكبيرة ناعمًا، يظهر تغييرات بقع بيضاء محلية.

　　3، التغيرات البيضاء للغدد التناسلية الخارجية:}}عادة لا تظهر أعراض الحكة، يمكن أن تحدث على الجلد المهبلي أو المخاطي، وتظهر محليًا كنصافات حافية، بيضاء، ويكون الشعر في المناطق المصابة بيضاء، بينما لا تتغير أنماط الجلد المهبلي والشكل واللمعان، والليونة جيدة، وقد تكون هناك ترسبات صباغية حولها.

　　بعض المرضى الذين يعانون من التغيرات البيضاء الشديدة للغدد التناسلية الخارجية، يتم اتخاذ التتبع المنتظم للوقاية من التغيرات السرطانية.

　　حماية الجلد قبل وبعد فترة انقطاع الطمث:

　　1، تجنب التعرض للمحفزات الكيميائية والفيزيائية المختلفة نظرًا لأن الجلد في العمر جافًا ومائيًا قليلًا، يجب تقليل استخدام الماء المالح، الصابون الساخن، خاصة الصابون القاعدي الذي يسبب تهيج الجلد، يجب أن يكون الاستحمام في الشتاء غير متكرر، يمكن تطبيق محلول أو كريم يحتوي على رغوة، حماية، منع التبخر المائي بعد الاستحمام.

　　2، بيئة حياة مريحة بسبب انخفاض وظيفة تنظيم الدماغ للغدد الجلدية في العمر، وقدرتها على التكيف بالتغيرات في درجة الحرارة الخارجية ضعيفة، يجب أن تكون بيئة الحياة مستقرة نسبيًا، يجب أن تكون درجة الحرارة الداخلية مناسبة، يجب أن تكون الملابس والاحذية واسعة، ناعمة، دافئة، مناسبة في الحجم، يجب تجنب الإصابات والعدوى البكتيرية.

　　3، التخطيط الغذائي المناسب نظرًا لأن قدرة الجهاز الهضمي للعمر يقل، وقدرته على الهضم ضعيفة، يجب تجنب الأكل المفرط، يجب أن تكون الأطعمة متنوعة، يجب أن تكون الأطعمة منخفضة الدهون، عالية البروتين، خضراء، يجب أن تؤكل الكثير من الفيتامينات A، C، E، البطاطا الحلوة، الخضروات، الفواكه، البيض، الزيت النباتي، الكبد الحيواني، إلخ.

　　4، الانتباه إلى الوقاية من الأمراض الجلدية والأمراض العامة في الأعمار المتقدمة، مثل البقع الداكنة الجلدية، الورم الحبيبي في الأعمار المتقدمة، إلخ، عادة ما تكون حميدة ولا تحتاج إلى علاج خاص، ولكن إذا ظهرت بقع حبيبية عالية الانتشار بشكل مفاجئ في فترة قصيرة، فهذا يعني وجود احتمال لوجود ورم سرطاني داخلي، يجب أن نكون على يقظة. يجب مراقبة بانتظام بعض الأمراض الجلدية التي قد تحدث السرطان، مثل التغيرات البيضاء للغدد التناسلية الخارجية، إلخ. العديد من الأمراض العامة يمكن أن تسبب أمراض الجلد، مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري، إلخ، يجب أن نكون نشطين في علاج جميع الأمراض العامة في الأعمار المتقدمة، مما يفيد في الحفاظ على صحة الجلد.

　　فحص分泌物 المهبلية، زرع البكتيريا، فحص علامات السرطان.

　　فحص التشريحية للنسيج: من أجل تحسين دقة التشخيص، يجب إجراء الخزعة في المناطق التي تحتوي على تشققات أو قروح أو نتوءات أو تجاعيد، وينبغي اختيار عدة مواقع من المناطق المختلفة للالتهاب، من أجل إجراء خزعة من المناطق المشكوك فيها، يمكن استخدام أنواع عدة من خزعة النقاط المحددة.

　　1، استخدام1، تطبيق 1% من الأيديومين بلو (toluidine blue) على منطقة الالتهاب.

　　2، استخدام مجهر المهبل لمراقبة منطقة الالتهاب.

　　3، استخدام طريقة الليزر الضوئي HPD للتحليل المحدد.

　　4، استخدام الطريقة المضيئة المحددة بالتداخل البصري للتحليل.

　　أولاً: وصفة العلاج بالأكل للمرضى المصابين بالتغيرات البيضاء للغدد التناسلية الخارجية قبل وبعد فترة انقطاع الطمث

　　1، بيض الربيعي: 10 جرام من عشبة الربيعي، بيض3البيض، العسل30 ميلي ليتر. عصير عشبة الربيعي بعد إزالة القشور، يضاف إليه البيض المسلوق ليصبح بيضة هندية، يضاف إليها العسل، يُتناول على معدة خالية، كل يوم1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　2、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

　　3、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　4、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　二、围绝经期前后的外阴白色病变吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　لا يفضل تناول هذه الأطعمة للنقدي الأبيض للفتحة الأعضاء التناسلية قبل وبعد فترة الاستقطاب

　　1، يجب تجنب الأطعمة المسببة للالتهابات. مثل الأسماك، والسرطانات، والlobsters، وtails، وheads، وtails، وheads، وtails، وheads.

　　2، تقليل استهلاك الأطعمة الحارة والمثيرة. مثل البصل، والفلفل الأسود، والفلفل الحار، والفلفل الأسود، والبصل، والفلفل الأسود، والبصل، والفلفل الأسود.

　　3، تجنب تناول الأطعمة المقلية والدهنية. مثل فطائر الزيت، والزبدة، والزبدة، والشكولاته، وغيرها من الأطعمة التي تساعد في زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إنتاج المهبل.

　　4، التوقف عن التدخين والشرب. تعتبر التدخين والشرب مسببين للإثارة، والتي يمكن أن تزيد من الالتهاب.

　　قبل العلاج للنقدي الأبيض للفتحة الأعضاء التناسلية قبل وبعد فترة الاستقطاب، يجب الانتباه إلى النقاط التالية

　　قبل العلاج: يجب معرفة أعراض هذا المرض والتحذيرات المتعلقة به بشكل دقيق.

　　طريقة العلاج الغربي للنقدي الأبيض للفتحة الأعضاء التناسلية قبل وبعد فترة الاستقطاب

　　لم يظهر حتى الآن أي خطة علاجية فعالة للمرض النقدي الأبيض للفتحة الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما يتم استخدام العلاج المتكامل لتخفيف الأعراض. كان يتم التركيز بشكل كبير في الماضي على معدل تحول السرطان، وكان يتم استخدام استئصال الجراحة، مما كان له تأثير سيء، كما كان معدل العودة مرتفعًا50％-70％，الرسم البياني8، مؤخراً10في السنوات الأخيرة، بعد توضيح هذه النقاط، بعد استبعاد السرطان، يتم استخدام العلاج المتكامل من الطب الصيني والأوروبي بشكل متكرر، ويكون التأثير مرضيًا، حيث يتم تطبيق مبدأ إزالة العوامل المسببة، وتحسين حالة الجسم العام والعلاج بالأدوية (مثل التهاب المفاصل، والقشرة، والتطهير الجلدي).

　　1、药物治疗中西药结合治疗

　　多以杀虫，止痒药物为主，佐以祛风利湿，清热解毒、抗癌、消肿、活血化淤药、祛肥厚及角化，促循环，促皲裂及溃疡愈合等。

　　)1局部：急性期：增生型、止痒，2％苯海拉明霜，皮质激素：氟轻松、地塞米松(氟美松)、氢化可的松软膏、丙酸氯倍他索(恩肤霜)、外阴神经性皮炎，可用氟万或松万溶液外搽炉甘石洗剂，煤焦油洗剂或10％酚氧化锌软膏，去角化可用尿素脂等。

　　萎缩型：10％鱼肝油软膏或1％～2％睾酮(睾丸素)霜外涂，2％丙酸睾酮，0.1己烯雌酚软膏或维生素A软膏。

　　外阴洗方：蛇床子15g、百部15g、苦参15g、明矾15g。熏洗2～3مرة/d،10天为1疗程，不仅止痒，还可使色素沉着。

　　)2全身：瘙痒症状严重，以致失眠者，可内服镇静，安眠和脱敏药物。萎缩型：口服多种维生素A、C、E等，有文献报道大剂量维生素E可使硬苔病变，得到显著改善。

　　2、物理治疗――激光和冷冻治疗

　　)1液氮冷冻治疗：将液氮喷于外阴部，形成一薄霜似的结晶能止痒和改善血循环。

　　)2激光治疗：

　　激光治疗的方式方法：

　　①单照射法(脉冲或连续照射)：

　　A、不同功率的CO2激光：发散照射到皮肤处，使表皮温度达42℃左右不烫伤为止。

　　B、不同功率的He-Ne激光：

　　②烧灼加照射法：用不同功率的CO2激光，原光束或散焦光斑，烧灼病变，术后1周，隔天一次进行激光照射到伤口愈合为止。

　　③点灼加照射法：CO2激光聚焦后，在病变区作点灼治疗，术后每天或隔天加以扩散照射。

　　)3微波，波姆等局部照射治疗，也有效。

　　3、针灸治疗

　　针灸止痒疗效也满意，针刺阳陵泉，百虫窝及局部阿是穴或针神门，肺、外阴等耳穴，有止痒之效，急性期1مرة/d，慢性期隔天1次，5～10次为一疗程。

　　4、手术治疗

　　硬苔或皮炎，若经治疗仍有经久不愈的溃疡，硬结，取活体组织检查，若有重度不典型增生，应用单纯女阴切除术，切除后标本送检，观察边缘有无残留不典型增生病变，术后仍应定期随访，高度警惕癌变，不典型增生轻～中度(Ⅰ～Ⅱ级)可保守治疗，定期随访，但对Ⅱ级不能随访者如山区农民等也可手术切除外阴。

　　5、其他治疗

　　)1外阴白癜风，若无症状，不需治疗，也可试用30%补骨脂酊،局部涂擦或其他中药治疗、使皮肤发炎،促使色素增生،但疗效不肯定。

　　)2) التهاب الجلد الشديد، الإشعاع الإشعاعي السطحي الصغير، الفوسفور32التصاق.

　　)3) العلاج بجرثومة العصا القصيرة، تقارير الوثائق تُظهر معدل فعالية إجمالي يصل إلى99％، هذا الجرثوم هو محفز غير خاص للخلايا اللمفاوية والنسيج الوعائي، ويُزيد من قدرة الخلايا على السباحة لزيادة قدرة الجسم على الاستجابة المناعية، ويُظهر أيضًا تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات، بدون أي آثار جانبية واضحة.

　　)4) العلاج بالأشعة تحت الحمراء TDP فعال في علاج الالتهابات البيضاء المهبلية، وهو يعتمد على تأثير الحرارة للأشعة تحت الحمراء TDP، مما يوسع الأوعية الدموية المحلية، ويُسرع الدورة الدموية، ويُحسن حالة التغذية الخلوية المحلية، ويُسرع في إصلاح الشقوق المخاطية، في نفس الوقت، تُصدِر الأشعة تحت الحمراء TDP موجات قريبة من موجات البشر، مما يُحدث ترددًا، ويُزيد من قدرة الجسم على المناعة، ويُلعب دورًا في تهدئة الحكة والعلاج.

　　)5) العلاج بالهرمونات: يُستخدم بروتينات المشيمة94مريض يُحقن بشكل محلي في المهبل الخارجي،1مرة/d، يُحقن في المنطقة المصابة2مل، يُحقن في كل من المناطق المصابة2مل،10مرة، يكون1فترة العلاج، يستخدم بشكل متتابع3نسبة الشفاء في دورة العلاج64.9％， النسبة المئوية الفعالة100％.

　　)6) العلاج باستخدام بروتين سودا (SOD) المركب: يُستخدم يين هوي وآخرون مركب الفالكتان، ويُحقن بشكل نقاطي تحت الجلد في المناطق المصابة بالمهبل الخارجي، يُحقن في المناطق المصابة10mg، يُحقن في كل من المناطق المصابة10mg، ثم يُغطى المرض بالكريم سودا بروتين (SOD)، ويُستخدم الإشعاع البصري20min،1مرة/d،10مرة، يكون1فترة العلاج، مجموع3فترة العلاج، بين كل دورة وعندما5～7يوم، النسبة المئوية الإجمالية96.9％.

　　)7) تقارير الوثائق: علاقة نقص التغذية في المهبل الخارجي والكيمياء التفاعلية، والعلاقة المحلية للمناعة، وبالإضافة إلى ذلك، البنسللين/) تغييرات بيتا ميرون (كريبولين) قبل وبعد العلاج، النتائج تُظهر أن نقص التغذية في المهبل الخارجي والاضطرابات المناعية، أي تراكم TIC غير طبيعي في الأنسجة المرضية، وغيرها من التغييرات الكيميائية في التشريح التفاعلي، بعد البنسللين/بيتا ميرون (كريبولين) العلاج يمكن أن يتحسن تراكم TIC، قبل العلاج TIC تراكم معدل زيادة النمو42.86％， بعد العلاج يصبح21.43％， قبل أن يكون نوع البشرة الصلبة50％， بعد العلاج يصبح30％،4)

　　)8) في الوثائق هناك استخدام الفلوروراكون5-Fu)، إبرة التدفئة الكهربائية، bom، الأجسام المضادة، إلخ، تم الإبلاغ عن تحقيق فعالية في العلاج.