Anorchidie

　　Eins, Ursachen der Krankheit

　　Die Ursachen der angeborenen Hodenlosigkeit sind bisher nicht sicher bekannt und könnten mit folgenden2Faktoren

　　1、 während des embryonalen Entwicklungsprozesses, aufgrund einer bestimmten Störung die Entwicklung der Keimdrüsen behindert. Lobacarro u. a. glauben, dass eine Anomalie des SRY-Gens im Geschlechtsentscheidungsgebiet des Y-Chromosoms die Anorchidie verursachen kann.

　　2、 Schwangerschaftszeit oder kurz vor oder nach der Geburt Hodenverlagerung, Embolie der Hodenarterie, die den Blutflussversorgung der Hoden behindert und zu Hodenschwund führt, könnte die häufigste Ursache sein.

　　Zwei, Pathogenese

　　Schwangerschaft8Gleichzeitig beginnt die Hodenorganisation sich zu entwickeln und Anti-Müller-Hormon (anti-Müllerhormon, AMH), nachfolgend wird Testosteron abgesondert. Wenn die Hodenorganisation vor der Absondderung von Testosteron verloren geht, haben sich die Müller-Ducts bereits zurückgebildet, aber die auf Androgene angewiesene Differenzierung der Wolff-Ducts sowie die Maskulinisierung der Harnröhre und der äußeren Geschlechtsorgane hat noch nicht begonnen. Wenn die Hodenorganisation ursprünglich vorhanden war und für eine Weile Testosteron abgesondert hat, entwickeln sich die auf Androgene angewiesenen Zielorgane des Urogenitalsystems in gewisser Weise männlich.

　　Patienten mit congenitalem bilateralen Hodenmangel mit AMH-Sekretion und ohne Testosteron-Sekretion haben ein männliches pseudohermaphroditisches Erscheinungsbild mit weiblichen Genitalien. Diese Patienten haben weder Geschlechtsorgane aus den Müller-Ducten (Eileiter, Uterus und oberen Vagina) noch Geschlechtsorgane aus den Wolff-Ducts (Epididymis, Vas deferens und Seminalzysten). Wenn die Hodenstruktur während der embryonalen Entwicklung Testosteron sekretiert hat, wäre das externe Genital männlich und die Geschlechtsorgane aus den Wolff-Ducts könnten sich entwickeln. Ein kleiner Penis spiegelt in gewisser Weise die Stagnation der Entwicklung der Hodenabhängigen Organe wider. Ohne Behandlung bleibt die Pubertätsentwicklung der Patienten mit congenitalem bilateralen Hodenmangel stagniert und zeigt ein typisches Kryptorchidismus-Erscheinungsbild. Da ein einziges Hoden bereits die physiologischen Bedürfnisse erfüllen kann, treten bei Patienten mit unilateral congenitalem Hodenmangel keine sexuellen Entwicklungsstörungen während der Pubertät auf, aber es kann eine Rest-Müller-Ductus sein, was hauptsächlich von der Zeit abhängt, zu der die Hodenstruktur verloren geht.

　　Bei Patienten mit congenitalem bilateralen Hodenmangel können neither die Hodenstruktur histologisch noch die endokrine Funktion der Hoden nachgewiesen werden. Bei Kindern kann der Serum-Follikel-stimulierende Hormon (FSH) nicht nachgewiesen werden.-Die stimulierende Hormon (FSH) und das plasma luteotrope Hormon (LH) sind bereits erhöht, und im Teenageralter erreichen sie den Kastrationsniveau, während der Testosteronspiegel sehr niedrig ist.

　　Diese Krankheit führt leicht zu Unfruchtbarkeit. Es kann zu Unlust und Unfruchtbarkeit sowie zu Erektionsstörungen führen, was zu Unfruchtbarkeit führt. Gleichzeitig ist die Hauptfunktion der Hoden die Sekretion von Androgenen, daher kann die Reduktion der Androgensekretion durch den Mangel an Hoden die Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale und der Geschlechtsorgane begrenzen. Aufgrund der Reduktion der Androgene kann eine relative Hyperaktivität der Östrogen auftreten, was zu weiblichen Merkmalen wie weiblichem Klang und Brustentwicklung führen kann.

　　Bei Männern mit einem fehlenden einzigen Hoden entwickeln sich Penis und Hodensack normal, da der gesunde Hoden kompensatorisch wächst, der Testosteronspiegel im Blut ist normal, die sekundären Geschlechtsmerkmale während der Pubertät sind normal. Bei Männern mit einem fehlenden Hoden entwickeln sich keine Entwicklungsfähigkeiten, sie haben eine eunuchartige Entwicklung, die durch üppige Unterhautfettdepots, feine Haut, einen hohen Tonfall und eine schlechte Entwicklung des Hodensacks gekennzeichnet ist. Der Hodensack ist leer und enthält keine Hoden, der Penis ist klein und es wächst kein Bartwuchs.

　　Diese Krankheit gehört zu den sexuellen Chromosomenerkrankungen, die Ursachen für die Chromosomenveränderungen sind nicht klar, möglicherweise haben Umgebungsfaktoren, genetische Faktoren, Ernährungsbedingungen sowie die Stimmung und Ernährung während der Schwangerschaft eine gewisse Korrelation, daher kann diese Krankheit nicht direkt vorgebeugt werden. Während der Schwangerschaft sollte regelmäßig untersucht werden, und wenn das Kind eine Tendenz zu Entwicklungsanomalien hat, sollte eine Chromosomenuntersuchung rechtzeitig durchgeführt werden, um eine klare Diagnose zu stellen und umgehend eine künstliche Abtreibung durchzuführen, um die Geburt von Krankheitskindern zu verhindern.

　　1、Sexuelle Hormontests haben eine gewisse Bedeutung bei der Beurteilung, ob Hoden vorhanden sind und ob eine chirurgische Untersuchung erforderlich ist, wenn die Hoden nicht tastbar sind, wird LH und FSH erhöht, und Hormonchoriongonadotropin (HCG) wird intramuskulär injiziert)1000-1500U, alle zwei Tage1Mal, insgesamt3Nach der nächsten Überprüfung wurde der Serumtestosteronspiegel nicht erhöht, und es kann diagnostiziert werden, dass Hodenlosigkeit congenital ist, und es ist keine chirurgische Untersuchung erforderlich. Wenn der Serumtestosteronspiegel nach der Injektion von HCG erhöht wird oder obwohl der Serumtestosteronspiegel nicht erhöht wird, LH und FSH nicht erhöht werden, dann besteht mindestens ein Hoden, und es ist eine chirurgische Untersuchung erforderlich.

　　2、Invasive Untersuchungen wie Angiographie der Hodenarterie oder -vene sind nicht sehr genau und haben bestimmte Komplikationen, werden jetzt selten angewendet, nicht invasive Untersuchungen wie Ultraschall, CT, MRI usw. sind nicht spezifisch und können nur als Referenz dienen, die Laparoskopietechnik kann sicher und genau innere Hoden und Hodenlosigkeit diagnostizieren, um Blinduntersuchungen zu vermeiden.

　　Bei Hodenlosigkeit sollte auf die entsprechenden Punkte im täglichen Leben geachtet werden, außer der konventionellen Behandlung. Im täglichen Leben sollte mehr frisches Gemüse und Obst gegessen werden, um den Konsum von Vitamin C und anderen Bestandteilen zu erhöhen, um die antiinflammatorische Fähigkeit des Körpers zu verbessern.

　　1、Unilaterale Hodenlosigkeit, da die Funktion des anderen Hodens normal ist, ist keine Behandlung erforderlich, wenn keine anderen komplexen Missbildungen vorliegen. Aus psychologischer Sicht kann ein künstlicher Hoden in den Hodensack implantiert werden, der, abgesehen von der Funktionslosigkeit, eine zufriedenstellende外形und Gefühl hat.

　　2、Bilaterale Hodenlosigkeit bei Neugeborenen kann eine Geschlechtsangleichungsoperation in Betracht gezogen werden, zunächst eine Clitoridenplastik durchzuführen und dann eine Vaginoplastik in der Pubertät durchzuführen. Die frühzeitige Bestimmung des Geschlechts kann die Ängste der Eltern lindern, wenn sie als Mädchen erzogen werden. Wenn die Geschlechtsangleichungsoperation abgelehnt wird, sollte eine frühe Anwendung von Sexualhormonen durch Muskelinjektionen von Testosteron erfolgen, um die Entwicklung von Penis und Hoden zu fördern.

　　3、Bilaterale Hodenlosigkeit in der Pubertät kann Hormonersatztherapie mit Testosteron injiziert werden, um die Masculinisierung zu fördern. Unfruchtbarkeit bei bilateralen Hodenlosigkeit kann nicht behandelt werden. Um den psychischen Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden, kann ein künstlicher Hoden in die Scrotum implantiert werden. Außerdem kann eine isogene Xenotransplantation der Hoden gewählt werden. Die isogene Xenotransplantation der Hoden ist wie die Transplantation anderer Organe vor der Operation, die Gewebematchung durchzuführen, um Erkrankungen der Hoden, der附睾und der Samenleiter des Spenders auszuschließen.