外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。疖,又称疔。多个疖同时或反复发生感染,经久不愈,称为疖病。炎热夏季多发,不注意外阴清洁卫生者易感染。外阴疖病多发生在大阴唇外侧,重者可导致腹股沟淋巴结肿大或全身发热。
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外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。疖,又称疔。多个疖同时或反复发生感染,经久不愈,称为疖病。炎热夏季多发,不注意外阴清洁卫生者易感染。外阴疖病多发生在大阴唇外侧,重者可导致腹股沟淋巴结肿大或全身发热。
1、病因:由于外阴部潮湿多汗,皮肤易受摩擦破损,细菌便由此侵入而发生疖肿。此外,维生素缺乏以及外阴阴道炎患者、糖尿病、肾炎和长期使用糖皮质激素及机体免疫功能低下者皆易发病;外阴瘙痒症患者、不注意清洁外阴者,也亦易发生感染。
2、病理生理:大部分金黄色葡萄球菌能产生凝固酶、溶血素、肠毒素和表皮剥脱性毒素,其对外抵抗力较强,干燥情况下能生存数月,加热80℃30min才能被杀死,金黄色葡萄球菌毒力较强,常在局部形成脓肿。炎症也可扩展到皮下组织。
3、为外阴皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性炎症。致病菌以溶血性链球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌及厌氧菌。炎症由皮肤或软组织损伤引起。
外阴疖肿治疗不及时,常有转移性脓肿,侵入血液可引起败血症,也可遗留疤痕。疖肿还会对女性的日常生活带来不便,因此要及时治疗。
开始时毛囊口周围皮肤轻度充血肿痛,逐渐形成高于周围皮肤的紫红色硬结,皮肤表面紧张,有压痛,硬结边缘不清楚,常伴有腹股沟淋巴结肿大,以后疖肿中央变软,表面皮肤变薄,并有波动感,随后中央顶端出现黄白色点,不久溃破,脓液排出后,疼痛减轻,红肿消失,逐渐愈合。
预防:预防疖病复发最重要的是防止自身接种。鼻腔带菌是疖病复发的重要因素,其次是肛门周围及相邻区域的带菌,因此对这些部位应每天用抗菌肥皂清洗,勤换内衣裤、常洗手。用抗生素软膏涂抹鼻翼,2mal/d;鼻腔内涂杆菌肽或莫匹罗星软膏,2mal/d.系统口服抗生素,利福平0.5gKombinierte Chlorzoxazon-Natrium0.5g,4mal/d, insgesamt10Tag. Außerdem kann eine Mehrwertstaphylococcus- oder Eigenimpfung subkutan oder intramuskulär injiziert werden. Patienten mit Karbunkel haben oft einen niedrigen Serumzinkspiegel, nach der Einnahme von Zinksulfat-Lösung kehrt der Serumzinkspiegel ins Normale zurück und hilft, die Karbunkel zu verhindern.
Patienten mit Karbunkel an den äußeren Genitalien müssen sowohl gynäkologische als auch Hautuntersuchungen durchführen und laborchemische Untersuchungen der Erhöhung von Leukozyten und Neutrophilen im Blut durchführen. Die Kultivierung von Krankheitserregern im Eiter und die Drug-Sensitivitätsprüfung durchführen.
Karbunkel ist eine häufige Krankheit, die in der Regel keine lebensbedrohlichen Konsequenzen hat, aber sie kann sehr lästig sein. Aus westlicher Sicht ist der Karbunkel nur eine akute suppurative Infektion der Follikel und ihrer zugehörigen Talgdrüsen, die oft auf das subkutane Gewebe ausgedehnt wird. Die krankheitserregenden Bakterien sind hauptsächlich Staphylococcus aureus, die häufig an Hals, Kopf, Gesicht und anderen Stellen sowie an Orten mit reichlich Follikeln und Talgdrüsen auftreten. Aus klinischer Sicht sind Kinder anfällig für diese Krankheit, gefolgt von alten Menschen und neugeborenen Müttern. Sie tritt häufig in den Sommer- und Herbstmonaten auf, und diejenigen, die im heißen Sommer auftreten, werden als "He-Karbunkel" oder "Re-Karbunkel" bezeichnet. In Bezug auf den Krankheitsverlauf kann er in drei Phasen unterteilt werden. In der Anfangsphase wird die Haut lokal rot und brennend schmerzhaft, der Wurzelbereich ist flach, der Schwellungsbereich ist begrenzt,3~6Zentimeter, können unterschiedliche程度的口渴、便秘、小便黄等热性症状伴随。宜食清热解毒的药物。月季花藿香汤:开败的月季花3~5Blüten, frische Huoxiang15克,冰糖30 Gramm. Die Meihua und die frische Huoxiang waschen, zwei Tassen Wasser hinzufügen, bei kleiner Hitze kochen, bis ein Tassen, mit Zuckercrystal gemischt und gemischt, abkühlen lassen und sofort trinken, täglich2~3Mal. Frische Jurute Omelette: Frische Jurute30 Gramm, zwei Eier, pflanzliches Öl50 Gramm. Die frische Jurute waschen und schneiden1~2Zentimeter lange Stücke, in das Ei gegeben, mit einem little Salz gewürzt, dann das pflanzliche Öl erhitzen und das Ei braten, um ein Brötchen zu machen, das sofort gegessen werden kann. Ab dem Krankheitsbeginn in der Eiterbildung3~7Tag, der lokale Schwellungsbereich nimmt zu, beim Berühren ist der Umfang etwas fest, in der Mitte gibt es gelb-weiße Eiterköpfe, der Schmerz ist spürbar, oder es können Symptome wie Trockenheit im Mund, Unruhe im Herzen, Verstopfung und andere Hitze-Symptome auftreten. Es ist ratsam, Lebensmittel zu essen, die die Entgiftung und Schwellung lindern und das Blut kühlen und die Karbunkel vertreiben. Gekühlte Maizhi Xian: Frischer Maizhi Xian500 Gramm, Zhi白糖、醋、麻油等调料适量。将马齿苋洗净、切断,于沸水中焯过,加入白糖、醋、麻油拌匀,佐餐。苦瓜薏米绿豆汤:苦瓜150 Gramm, Lügdou250 Gramm, Yimǐ50 Gramm, Feihourou250 Gramm. Die Kudou und Feihourou gründlich waschen und schneiden, zur Seite legen. Die Lügdou und Yimǐ nach dem Kochen10Minuten, die Kudou und Feihourou hinzufügen, dann mit schwacher Hitze kochen, bis die Lügdou weich ist. Ein wenig Salz kann hinzugefügt werden, der Brühe trinken und die Reste essen. Frischer Heye Jinghua Suppe: Frischer Heye50 Gramm, Jinghua15Gramm, Lügdou100 Gramm. Die Lügdou mit1500 Milliliter Wasser kochen, sobald der Dampf aufsteigt10Minuten den Lügdou entfernen, dann die gewaschenen Jinghua und Heye hinzufügen, wieder zum Kochen bringen, abkühlen lassen und trinken. Bei Verstopfung kann ein weiteres Mittel wie Dahuang verwendet werden10Gramm, mit kochendem Wasser aufgegossen, als Tee getrunken. Nach der Krankheitsentwicklung im späten Stadium5~10Tag, der Schwellungsbereich ist begrenzt, der Eiter tritt aus, die Schwellung nimmt ab, der Schmerz hört auf, der Wundrand zieht sich zusammen und heilt. In dieser Phase sollte in der Regel nichts getan werden, aber Menschen mit schwacher Konstitution sollten etwas Qi-tonifying und Yin-nährende Lebensmittel essen, um die Gesundheit zu erhalten. Huangqi Hongzao Suppe: Huangqi30 Gramm, Hongzao30 Gramm, Chenpi Pulver1Ke, Jurute3克,粳米100克,红糖30克。取黄芪、红枣、菊花浓煎取汁,入粳米、红糖同煮,粥将成时调入陈皮末,稍沸腾后,即可食用。银耳羹:银耳10克,金银花10克,黄芪5克,冰糖15克。用清水浸银耳一小时,洗净,加入适量清水。将黄芪、金银花煎汁兑入清水中,文火久炖,待银耳熟烂汤稠,放入冰糖,溶化后即可食用。黄精蒸鸡:黄精30克,党参30克,淮山30克,小母鸡一只,食盐、味精等佐料少许。将小母鸡宰杀干净,剁成5厘米大小的块,放入沸水中,烫几分钟后捞出,洗净血水,与切好的黄精、党参、淮山一起放入容器内,然后,再放入盛有一定水的电饭锅内隔水蒸三小时,空腹食入,适宜疖病后脾胃虚弱者食用。
1、全身治疗病变严重或有全身症状者应口服或肌注或静滴抗化脓性感染药物,必要时可根据脓液培养及药敏选择抗生素。
2、局部治疗可用1∶5000高锰酸钾液坐浴,擦干后未形成脓头者可用2%碘酊外涂,或每天外敷10%鱼石脂软膏、芙蓉叶软膏。已形成脓肿者应立即切开排脓引流,不可挤压,以免引起血行扩散。
3、物理治疗病变早期可采用热水袋热敷,75%乙醇湿热敷,紫外线、超短波、透热疗法等,均有助于减轻疼痛、炎症消散或促进脓肿成熟软化。
4、保持外阴清洁,早期用l:5000高锰酸钾温热水坐浴后涂敷抗生素软膏,以促使炎症消散或局限化,亦可用红外线照射以促使疖肿软化。有明显炎症或发热者应口服抗生素,有入主张用青霉素20—40万U溶于0.5%普鲁卡因10—20ml作封闭治疗,封闭时应在疖肿边缘外2-3cm处注射。当疖肿变软,有波动感时,应切开引流。切口要适当大,以便脓液及坏死组织能顺利排出。但切忌挤压,以免炎症扩散。
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