Eileiterschwangerschaft

　　1Chronische Eileiterentzündung: Die Eileiterentzündung führt zu Narbenbildung und Verengungen im Endometrium, gekrümmten Eileitern oder Entzündungen und Narbenbildung um den Eileiter, was zu einer Blockade der befruchteten Eizelle führt. Die Eileiterentzündung verursacht nicht nur morphologische Veränderungen, sondern führt auch häufig zu Defekten der Endometriumzilien, einer verringerten Peristaltik der Eileiter und beeinflusst die Migration der befruchteten Eizelle.

　　2Mangelnde oder deformierte Entwicklung der Eileiter: Bei Patienten mit mangelnder Entwicklung der Eileiter sind die Muskelfasern der Wand schlecht entwickelt oder fehlen, die Endometriumzilien fehlen, und die外形 ist dünner als bei normalen Eileitern und ist in spiralförmige Bögen gebogen, länger als normal. Patienten mit Entwicklungsanomalien haben Multiple Formationen, Divertikel, zwei Eileiteröffnungen oder einen unvollständig entwickelten Eileiter, was zu einem sekundären Eileiter führt.

　　3Die Endometriose der Eileiter kann das Endometrium in den interstitiellen Teil des Eileiters invadieren, was zu einer Verdickung des Interstitiums, einer Verengung oder Blockade des Lumens führt und eine der Ursachen für eine Eileiterschwangerschaft darstellt. Einige behaupten, dass das Endometrium, das sich in den Eileitern, Eierstöcken und dem Becken befindet, eine bestimmte Chemotaxis auf die befruchtete Eizelle haben könnte und eine Implantation außerhalb der Gebärmutterkammer auslösen könnte.

　　4、 Beckeninnere Tumoren können die Eileiter verengern und verlängern, windungsreich und krumm werden, was den Durchgang des Embryos behindert.

　　5、Verhütungsmittel und extrauterine Gravidität, ob die intrauterine Verhütungsmittel extrauterine Gravidität verursachen, ist ein Thema, das von den Menschen besorgt und kontrovers diskutiert wird.1965Jahr Li first reported that users of IUDs haben ein höheres Risiko für extrauterine Gravidität. Die meisten Forscher glauben, dass inert oder aktive IUDs wirksam die intrauterine Gravidität verhindern können und teilweise die输卵管妊娠 (Eileitergravidität) verhindern können, aber nicht die Ovarialgravidität verhindern können. In den letzten Jahren ist die Inzidenz von extrauteriner Gravidität in China signifikant gestiegen. Der Wiederaufbau nach Sterilisation, neue Schwanzfortsätze, technische Fehler und andere können eine输卵管妊娠 (Eileitergravidität) verursachen.

　　6、Chlamydien-Infektion ist ein wichtiger单独存在的Faktor für die extrauterine Gravidität. Wenn die Konzentration der Chlamydien-Antikörper1∶16，relatives Risiko2.91Konzentration1∶64betrifft3.0。

　　In der Regel begleitet von Amenorrhoe, Bauchschmerzen, unregelmäßigen vaginalen Blutungen, Schock. Bei Schock treten die Symptome des Schocks auf: gleichgültiges Aussehen, kalter Schweiß, niedriger Blutdruck, Übelkeit, Zyanose, Unruhe, Reaktionsverzögerung, Leberschaden. Als klinisches Syndrom wird der Schock oft auf Basis von niedrigem Blutdruck, schlechter Peripherieperfusion und sympathischer kompensatorischer Hyperaktivität klinisch diagnostiziert. Beim Blutverlust treten Anämie und Schwäche auf.

　　Nach einem Abortus oder Ruptur der输卵管妊娠 (Eileitergravidität) treten klinische Symptome auf.

　　1. Symptome

　　1Bauchschmerzen:Die Patienten suchen oft aufgrund plötzlicher Bauchschmerzen ärztlich Hilfe, und die Häufigkeit der Bauchschmerzen beträgt9Über 0%, am Anfang ist es oft ein heftiger Schmerz im unteren Bauch, wie ein Zerriss, der sich möglicherweise auf den gesamten Bauch ausbreitet. Der Schweregrad und die Art des Schmerzes sind mit der Menge und Geschwindigkeit des inneren Blutverlusts verbunden. Wenn es zu einer Ruptur kommt, ist der innere Blutverlust groß und schnell, was eine starke Peritonealreizung und starke Schmerzen verursacht, die sich auf den gesamten Bauch ausbreiten können. Wenn es sich um einen Abortus der输卵管妊娠 (Eileitergravidität) handelt, ist der Blutverlust gering und langsam, und der Schmerz ist oft auf den unteren Bauch oder eine Seite beschränkt, der Schweregrad des Schmerzes ist auch geringer. In einigen Fällen ist der Blutverlust groß und der Blutfluss erreicht den oberen Bauch, stimuliert die Pleura und verursacht Schmerzen im oberen Bauch und im Schulterbereich, was oft als akutes Oberbauchschmerzsyndrom missdiagnostiziert wird. Bei wiederholten Rupturen oder Aborten kann es zu wiederholten inneren Blutungen kommen, bei einmalig großen oder wiederholten kleinen Blutungen ohne rechtzeitige Behandlung sammelt sich das Blut im unteren Becken (Rektumhöhle) und verursacht starke Schmerzen im After.

　　2Amenorrhoe:输卵管妊娠 oft Amenorrhoe haben, die Dauer der Amenorrhoe ist in der Regel mit der Lage der输卵管妊娠 (Eileitergravidität) verbunden, bei einer Schwangerschaft in der Isthmus- oder Ampulla-Region ist die Amenorrhoe-Dauer oft6Wochen auftreten, selten über2～3Monaten, bei Frauen mit regelmäßig verlaufender Menstruation, kann eine übermäßige Menstruationsverzögerung und innere Blutungen auftreten. Man sollte daran denken, ob es sich um eine输卵管妊娠 (Eileitergravidität) oder eine interstitielle Eileitergravidität handelt, da die umgebende Muskelwand relativ dick ist und oft während der Gravidität3～4Monaten kann es zu einer Ruptur kommen, daher ist eine längere Amenorrhoe vorhanden. Beim Abfragen der Anamnese sollte der Menstruationsmenge, -qualität, -dauer und dem Vergleich mit den vorherigen Menstruationen genau nachgegangen werden. Es sollte nicht die leichte vaginale Blutung für eine Menstruation gehalten werden. Bei einer geringen Anzahl von输卵管妊娠 (Eileitergravidität) durch die Chorionzellen erzeugte Choriongonadotropine ist nicht ausreichend, um die Endometriumreaktion der Amenorrhoe zu erreichen, und es gibt keine Amenorrhoe.

　　3Unregelmäßige vaginale Blutungen:Nach der Ectopischen Schwangerschaft im Eileiter gibt es endokrine Veränderungen, wonach die Endometriumveränderungen und die nekrotische Veränderungen auftreten, das Metrium tritt in fragmentierten oder vollständigen Formen aus, was zu Blutungen im Uterus führt, die Blutungen sind oft unregelmäßige Tropfen und tiefbraun, sie können erst vollständig aufhören, wenn die Stelle entfernt wird (Operation oder Medikamente), in einigen Fällen kann die vaginale Blutung mehr sein, die Blutung kann nicht nur aus dem Endometrium, sondern auch aus dem Eileiter stammen.

　　4、Ohnmacht und Schock:Die Patienten haben oft Schwindel, Schwindel, kalte Schweiß, Herzrhythmusstörungen, sogar Ohnmacht, die Schwere der Ohnmacht und des Schocks hängt von der Geschwindigkeit und Menge der Blutungen ab.

　　5、Unfruchtbarkeitsgeschichte:haben oft primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeitsgeschichte, die Berichte aus Shanghai2822Fällen haben eine Unfruchtbarkeitsgeschichte66.28%.

　　Zwei, Zeichen

　　1、Gesamtkörperuntersuchung:Die Körpertemperatur ist normal, bei Schock kann sie leicht niedriger sein, wenn die inneren Blutungen absorbiert werden, kann die Körpertemperatur leicht erhöht sein, aber sie sollte nicht höher als38℃ bei inneren Blutungen sinkt der Blutdruck, der Puls wird schneller und schwächer, die Hautfarbe wird blass.

　　2、Bauchuntersuchung:Der Bauch hat Schmerzen, eine deutliche Reboundschmerz, am häufigsten auf der erkrankten Seite, die Muskulatur im Bauch ist stärker als bei einer allgemeinen Bauchfellentzündung, was auf die durch innere Blutungen verursachte blutige Peritonealreizung hinweist, die von einer allgemeinen infektiösen Bauchfellentzündung unterschiedlich ist. Wenn eine große Menge an Bauchblutungen im Bauchraum vorliegt, können Zeichen einer verschiebbaren Flüssigkeit auftreten, bei langsamen Blutungen oder späteren Behandlung kann sich ein Thrombus bilden, der im Bauch gefühlt werden kann und schmerzempfindlich ist.

　　3、Vaginalexamen:Der vagina ist oft mit kleinen Blutungen verbunden, die aus der Gebärmutterhöhle stammen, der hintere vagina-Hohlraum ist oft voll, schmerzempfindlich, der Gebärmutterhals hat eine klare Hebungsschmerz, wenn der Gebärmutterhals leicht nach oben oder nach links und rechts bewegt wird, der Patient fühlt starke Schmerzen. Bei Patienten mit starken inneren Blutungen fühlt man oft, dass die Gebärmutter flüchtig ist, die Gebärmutter ist normal groß oder leicht größer, weich, auf einer Seite kann ein vergrößerter Eileiter gefühlt werden. Bei Patienten, die später behandelt werden, kann man im Bereich des Rectovesikulärs eine halb-faschierte Masse spüren, je länger die Zeit, desto härter wird die Blutklumpen.

　　Das Hämoglobin und das Erythrozytenverhältnis der Patienten hängen von der Menge der inneren Blutungen und der Untersuchungszeit ab. Wenn die akute innere Blutung beginnt, ist das Hämoglobin oft normal, da das Blut zu diesem Zeitpunkt konzentriert ist.1～2Tage nach der Blutverdünnung sinkt das Hämoglobin; oder das Blutungen fortsetzen, das Hämoglobin weiter sinkt, daher kann das Hämoglobin bei der sorgfältigen Überwachung des Patienten wiederholt gemessen werden, um eine Vergleich zu ermöglichen, die Anzahl der Leukozyten ist oft hoch10×109/L.

　　85Prozent der Patienten können eine normale Schwangerschaft haben, aber die übrigen15Prozent besteht die Möglichkeit, eine erneute ectopische Schwangerschaft zu entwickeln. Das Risiko einer erneuten ectopischen Schwangerschaft bei Patienten mit einer Geschichte von ectopischer Schwangerschaft ist höher als bei gesunden Menschen4Mal in der Regel1Jahren sollte vor einer erneuten Schwangerschaft der Rat des Arztes beachtet und die entsprechenden Untersuchungen durchgeführt werden, am besten sollte Verhütung mit Kondomen verwendet werden.

　　Nach der Behandlung

　　1、Prognose:Wenn eine tubare Ectopische Schwangerschaft rechtzeitig diagnostiziert wird, sind sowohl die Therapie durch chirurgische Methoden als auch die Therapie mit traditioneller chinesischer Medizin und Kräutern gut. Wenn eine interstitielle Ectopische Schwangerschaft rechtzeitig diagnostiziert und gerettet wird, ist die Wirkung ebenfalls gut. Derzeit gibt es fast keine Todesfälle.

　　2、Ectopische Schwangerschaft und Fruchtbarkeit:Patienten mit ectopischer Schwangerschaft drängen oft nach Informationen über ihre zukünftige Fruchtbarkeit. Bei Patienten mit ectopischer Schwangerschaft aufgrund organischer oder funktioneller Erkrankungen steigt das Risiko einer Unfruchtbarkeit, insbesondere bei Patienten mit einer Geschichte von Beckenentzündungen.3Frauen über 0 Jahren, die Wahrscheinlichkeit, eine normale Schwangerschaft im Gebärmutterhohlraum bis zur vollen Geburt zu erreichen, ist sehr klein. Die Fruchtbarkeit, die sofort eine extrauterine Schwangerschaft ist, ist schlechter. Die Wahrscheinlichkeit einer inneren Schwangerschaft später ist nur normal1/10, selbst wenn eine erneute Schwangerschaft möglich ist, die Wahrscheinlichkeit einer erneuten extrauterinen Schwangerschaft kann hoch sein50%.

　　Erstens: Bauchultraschall

　　Die Ultraschalluntersuchung als eine bildgebende Diagnosetechnologie hat den Vorteil, einfach zu bedienen, gut visuell, schmerzlos für den Körper und wiederholbar, aber die Ultraschallbilder sind komplex, die Technologie und Erfahrung des Untersuchungspersonals sind stark unterschiedlich, die Fehlerrate kann erreichen9.1%.

　　1, das Bild im Gebärmutterhohlraum: Es gibt keinen Schwangerschaftskörper im Gebärmutterhohlraum, keine Keimling und ursprüngliche Herzschlagbewegung des Fötus, aber die Häufigkeit der falschen Schwangerschaftskörper-Schallbilder beträgt etwa20%, das durch die Degeneration der Endometrium und eine geringe Menge an verbleibendem Blut im Gebärmutterhohlraum durch die Schwangerschaft verursacht wird, die Kontur ist in der Regel unklar, die Schichten sind nicht vollständig, die Kanten sind unregelmäßig, sie wächst nicht mit der Schwangerschaftswoche, manchmal schrumpft sie, sorgfältige Beobachtung kann sie unterscheiden.

　　2, der Klumpen im Bereich des Paraometrium oder/und die Merkmale der Flüssigkeit im Rectouterinen Fossae: Der Klumpen außerhalb der Gebärmutter ist in der Regel der Schwangerschaftskörper, das Hämatom und die umgebenden angehefteten Dünndarmzweige zusammengesetzt.

　　（1) Vor der Ruptur der extrauterinen Schwangerschaft ist ein unregelmäßiger, verschwommener, niedrig reflektierender Bereich im Bereich des Paraometrium sichtbar, der Schwangerschaftskörper entwickelt sich bis zu einem bestimmten Grad, in dem niedrig reflektierenden Bereich ist ein runder oder ovaler Schwangerschaftskörper dunkler Bereich sichtbar, in sehr wenigen Fällen kann sogar der Keimling und die ursprüngliche Herzschlagbewegung im Becken sichtbar sein, was eine sichere Beweis für die Diagnose der extrauterinen Schwangerschaft ist, gemäß Berichten, sind diejenigen, die den ersten sehen,20%, die mit Herzschlagbewegungen12%.

　　（2) Wenn eine Fehlgeburt der extrauterinen Schwangerschaft auftritt, fließt das Blut aus dem Eileiter, in dem Bereich des Paraometrium und des Rectouterinen Fossae sind kleine Mengen an freiem Flüssigkeit sichtbar, die ohne Reflektion oder mit niedriger Reflektion dunkle Bereiche zeigen.

　　（3) Wenn eine Ruptur der extrauterinen Schwangerschaft auftritt, kann der Schwangerschaftskörper durch den Riss des Eileiters frühzeitig austreten, aufgrund der Blutung ist ein hoch反射iger Bereich als Klumpen im Bereich des Paraometrium sichtbar, die internen Reflektionen sind durcheinander, die Reflektionen werden verstärkt, der Schwangerschaftskörper ist im Hämatom eingeschlossen, in sehr wenigen Fällen ist der Reflektion des Schwangerschaftskörpers sichtbar, sogar die Keimling und die ursprüngliche Herzschlagbewegung des Fötus sind sichtbar, wenn die Ruptur lange dauert und der Riss wiederholt blutet, wird ein größerer Klumpen im Bereich des Paraometrium gebildet, die internen Reflektionen sind durcheinander, die Reflexstärke ist unterschiedlich, die Kanten werden verdickt, was klinisch als alte extrauterine Schwangerschaften beobachtet wird.

　　3, die Schwangerschaft in der Interstitiellen Eileiter vor dem Durchbruch des Eies in die Muskelschicht, ist der Schwangerschaftskörper in der verdickten Muskelschicht eingeschlossen, sein Schallbild ähnelt der Restangularschwangerschaft der Gebärmutter, beide sind schwer zu unterscheiden.

　　Zwei, die Bestimmung des Choriongonadotropins

　　Die Technologie zur Bestimmung des Choriongonadotropins hat sich in den letzten Jahren erheblich verbessert10In den letzten Jahren hat es erhebliche Verbesserungen gegeben, die Anwendung der Radioimmunoassay-Methode der β-Untereinheit des hCG kann die frühe Schwangerschaft genau bestimmen und ist eine gute Methode zur Diagnose der extrauterinen Schwangerschaft. Die syncytiale Zellen im Chromodermum sekretieren Choriongonadotropin, da die Schleimhaut und Muskelschicht der Eileiter sehr dünn sind, kann sie nicht die Nährstoffe für die Chromodermzellen liefern, die extrauterine Schwangerschaft im Plasma des β-Die Konzentration des hCG ist niedrig, β-Die hCG-Immunoassay-Methode kann die Existenz oder Nichtexistenz des Eies am neunten Tag messen, in der frühen Phase einer normalen Schwangerschaft, jede1.2～2.2Tagen β-Die Menge des hCG nimmt zu1Faktor86.6Prozent der extrauterinen Schwangerschaften, deren Dopplungsdauer langsam ist und deren β-hCG-Werte sind ebenfalls erheblich niedriger als bei einer normalen Schwangerschaft.

　　三、后穹窿穿刺

　　ist zurzeit eine der am häufigsten verwendeten Methoden zur Diagnose der extrauterinen Schwangerschaft, wenn ein Eiter oder seröses Flüssigkeit gezogen wird, kann die extrauterine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, aber wenn keine Flüssigkeit gezogen wird, kann die extrauterine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden, wenn das Tumor hart ist und das Material schwer zu extrahieren ist, kann vor der Punktion etwas physiologische Salzlösung injiziert werden, um es dann zu extrahieren, wenn die zurücksgezogene Salzlösung rötlichbraun ist und kleine Blutklumpen enthält, kann dies als altes Blutgerinnsel bestätigt werden, wenn das gezogene Blut versehentlich in eine Vene injiziert wird, dann gerinnt es nach einer kurzen Zeit, das durch die extrauterine Schwangerschaft verursachte nicht gerinnt.

　　Um die diagnostische Wertigkeit der retrovaginalen Punktion weiter zu verbessern, kann auch die retrovaginale Punktion des Blutes mit dem peripheren Venenblut verglichen werden, das Sedimentationsverhalten des ersten ist verlangsamt, was eine zuverlässige Grundlage für die Thrombozytenreduktion ist, egal ob die extrauterine Schwangerschaft abortiert oder gebrochen ist, egal wie lange die Attacke dauert, das Sedimentationsverhalten des retrovaginalen Punktionblutes ist erheblich verlangsamt, durchschnittlich langsamer12.1mm; die Thrombozytenzahl ist auch erheblich reduziert, durchschnittlich weniger10Tausend, im Gegensatz dazu, das Sedimentationsverhalten und die Thrombozytenzahl des vermissten und peripheren Venenblutes sind fast vollständig identisch.

　　四、腹腔镜

　　一般的宫外孕经上述检查均可确诊，对不典型的病例应用腹腔镜检查价值大，可详细观察宫外孕的部位和周围脏器的关系和粘连状态，在某些病例且可同时手术。

　　腹腔镜所见：输卵管妊娠着床部位呈肿瘤状，呈暗赤色，膨隆，表面血管增生怒张，如腹腔内有出血，视野发暗，又有凝血块附着，观察妊娠着床部稍困难时，腹腔内可用生理盐水充分洗净使视野清晰，易于观察到着床部位，同时可将腹腔内的血液及血凝块迅速吸净，确保良好的视野。

　　五、诊断性刮宫

　　借助诊断性刮宫，以观察子宫内膜变化，仅见蜕膜而未见绒毛，可以排除宫内妊娠。

　　此外，在异位妊娠，子宫内膜呈非典型增生近似子宫内膜癌的改变者约占10～25Prozent, die Drüsen stark gebogen sind, zeigen Zähne, die Zellplasma schaumig ist, die Nukleus stark gefärbt und unregelmäßig ist, wie bei einem übermäßig Sekretionstyp der Endometriums, der so genannten Arres-Stare-Reaktion, hat auch eine bestimmte diagnostische Bedeutung, aber die Patienten haben oft eine lange Zeit der Uterusblutung, die Endometrium ist sogar in den Zustand der nicht-graviden Rückkehr, daher hat die diagnostische Scraping für die Diagnose der extrauterinen Schwangerschaft eine große Begrenzung.

　　六、子宫输卵管碘油造影

　　应用于输卵管妊娠中绝前诊断有一定价值，即在输卵管未破裂前，行子宫碘油造影，有以下特征：

　　1,子宫象呈弛缓扩张，由原来的三角形变成球形。

　　2,看不见颈管象。

　　3,拔除碘油造影之导管，造影剂不流出。

　　以上3点与宫内妊娠的碘油造影象相同，并有以下的特点与宫内妊娠不同。

　　1,子宫象中不见着床部缺损象。

　　2,宫腔边缘凹凸不平。

　　一、输卵管妊娠食疗方

　　1,参芪母鸡：Altbacke1nur, Dang Shen50 Gramm, Huang Qi50 Gramm, Hei Shan Ya5Gramm, eine angemessene Menge Datteln5Gramm, eine angemessene Menge Wein. Die geschlachteten Tauben ohne Federn und inneren Unrat in Wein tauchen, die anderen vier Zutaten um die Tauben legen, im Dampf garen und in mehreren Portionen servieren. Hat die Wirkung, Qi und Blut zu stärken. Geeignet für die Erholung nach der Fehlgeburt.

　　2、乳鸽枸杞汤：Tauben1Stück, Goji-Beeren3Gramm, eine kleine Menge Salz. Die Tauben enthaaren und die inneren Unrat waschen, in den Topf geben, mit Wasser und Goji-Beeren kochen, mit einer kleinen Menge Salz würzen, das Fleisch und den Saft essen, jeden Tag2mal. Hat die Wirkung, Qi und Blut zu stärken, Schwäche zu beseitigen und Schwäche zu lindern. Geeignet für die Schwäche nach der medizinischen Abtreibung und die Schwäche nach der Krankheit, Schwäche und Schwäche, Schwäche und Schwäche, Schwäche und Schwäche.

　　3、豆浆大米粥：Sojamilch2Tassen, Reis50 Gramm, brauner Zucker nach Geschmack. Den Reis waschen und in Sojamilch kochen, nach dem Garen mit Zucker vermischen und servieren. Täglich auf nüchternen Magen servieren. Hat die Wirkung, den Magen und Darm zu harmonisieren, Hitze und Trockenheit zu lindern. Geeignet für die Erholung nach der medizinischen Abtreibung.

　　4、荔枝大枣汤：getrocknete Longan, getrocknete Datteln7Stück. In Wasser kochen und jeden Tag trinken1Gut. Hat die Wirkung, Blut zu stärken und Flüssigkeit zu spenden. Geeignet für Anämie bei Frauen und die Erholung nach der Fehlgeburt.

　　5、鸡蛋枣汤：Ei2Stück, Zimt10Stück, brauner Zucker nach Geschmack. Den Topf mit Wasser zum Kochen bringen, das Ei hinzufügen und auf dem Wasserbad kochen, wenn das Wasser wieder kocht, Zimt und braunen Zucker hinzufügen, bei schwacher Hitze kochen20 Minuten. Hat die Wirkung, Qi und Blut zu stärken und zu nähren. Geeignet für Anämie und Menschen nach Krankheiten, nach der Geburt von Qi und Blut Mangel.

　　Diese Informationen dienen nur als Referenz, für detaillierte Informationen bitte einen Arzt konsultieren.

　　二、输卵管妊娠吃那些对身体好

　　Nach der Operation für ectopische Schwangerschaft ist der Körper relativ schwach und schwitzt oft. Daher sollte die Flüssigkeitssupplementierung in kleinen Mengen und mehrmals erfolgen, um den Verlust von Flüssigkeit zu reduzieren; es werden mehr wasserlösliche Vitamine im Schweiß ausgeschieden, insbesondere Vitamin C und Vitamin B1、维生素B2Daher sollte mehr frisches Gemüse und Obst gegessen werden. Dies ist auch nützlich, um Verstopfung zu verhindern. Es sollte mehr hochproteinhaltige Lebensmittel gegessen werden, wie Fleisch, Fisch, Eier usw. Außerdem sollte mehr Flüssigkeit aufgenommen werden, um den Verlust von Körperflüssigkeit während der Operation auszugleichen. In Bezug auf die Ernährung sollte mehr aufbereitet werden, und man kann mehr Produkte zum Aufbau von Qi und Blut essen, wie Eier, Zimt und brauner Zucker, oder man kann mehr Hühnersuppe, Fischsuppe trinken, diese Lebensmittel haben alle die Wirkung, Qi und Blut zu stärken und zu nähren.

　　三、输卵管妊娠最好不要吃那些食物

　　Nach der Operation für ectopische Schwangerschaft sollte weniger kalte und kalte Lebensmittel gegessen werden. Lebensmittel, die Reizungen verursachen, wie Paprika, Wein, Essig, Pfeffer, Ingwer usw., sollten vermieden werden, da diese Lebensmittel die Blutfülle der Organe reizen können, die Menstruationsmenge erhöhen und auch kalte Lebensmittel wie Krabben, Schnecken, Muscheln usw. vermieden werden sollten.

　　Prävention: Stärkung der pränatalen Untersuchungen, aktive Prävention und Behandlung von Hypertension in der Schwangerschaft; bei Schwangerschaften mit Komplikationen wie Hypertonie, chronischer Nephritis und anderen Risikofaktoren sollte eine verstärkte Verwaltung durchgeführt werden; im späten Schwangerschaftsmonat sollte die Rückenlage vermieden und Verletzungen des Bauches vermieden werden; bei Anomalien der Lage des Fötus sollte eine externe Umdrehung vorsichtig durchgeführt werden, um die Lage des Fötus zu korrigieren; bei zu viel Fruchtwasser oder bei der Geburt von Zwillingen sollte eine plötzliche Senkung des intrauterinen Drucks vermieden werden.

　　一、输卵管妊娠的中医治疗方法

　　1、中医疗法：Nach der Theorie der acht Diagnosen und der TCM, gehört die Eileiterschwangerschaft zu den Symptomen von Blutstau im kleinen Becken, die durch Schmerzen nicht durchgängig sind. Daher sollte die Behandlung darauf abzielen, das Blut zu aktivieren, Stase zu lösen und Schmerzen zu lindern, und die Dosis der Medikamente sollte nach der Diagnose von Kälte, Hitze, Schwäche und Stärke sowie der klinischen Klassifikation ( Schocktyp, stabiler Typ, Typ mit Tumor) angepasst werden.

　　（1）休克型：内出血多。休克阶段，要注意虚、实两方面，同时兼顾患者体质的寒热。因输卵管妊娠本身为实症，而内出血，血压下降、面色苍白、出冷汗、脉虚弱又为虚症，要根据病人当时情况，进行分析，如虚症较重，用人参补气，以防血虚，同时佐以活血祛瘀，以促使内出血吸收。

　　方药：丹参30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、没药10g。水煎300ml，分两次服。虚重者加人参，疼痛严重者加元胡，并同时抢救休克，输血，输液，给氧，保温，使收缩压保持在12kpa柱左右。

　　在治疗过程中要严密观察病人脉搏、血压、腹痛及血红蛋白等，以明确是否继续内出血；患者必须绝对卧床休息，勿过早活动，尽量减少突然体位变化和增加腹压之因素。应在有输血及随时能剖腹的条件下进行。此型宜立即手术治疗，个别患者已多次腹部手术拒绝再次手术，可考虑。

　　（2）稳定型：病情稳定，血压平稳，腹痛减轻，腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收，腹部压痛反跳痛减轻，移动性浊音逐渐消失。阴道检查可能触及包块。根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩、双花、连翘等以预防感染。此期仍以卧床休息为主，逐渐适当活动。

　　（3）包块型：本型为小腹血瘀实证，有包块。除用主方活血祛瘀外，应加用化坚破积之药物，以消除包块。用善破症瘕之三、莪术。但应注意三、莪术等攻坚药，如使用时间过长，有引起虚证这可能。故应根据症状、脉象给予党参、黄芪等补气药物。为加速包块吸收可给予外敷软坚膏：大枫子15g，木鳖子15g，铜绿15g，加大枣10个去核，混合均匀，共研细末，用纱布包好，置于下腹，外加热敷。或以麝香0.6g，樟脑6g，血竭9g，松香9g，银珠9g。后4味药共研细末，摊置布块上用火烤化，最后加入麝香，外贴于下腹包块处。

　　孕卵未中绝，妊娠试验呈阳性者，可加用蜈蚣二条、牛膝15g、天花粉9～15g、牙皂9g以消灭胚胎，使妊娠试验呈阴性。但效果不太满意。也可在β-hCG及B超监测下治疗，也可同时加用MTX加速孕卵中绝。

　　二、输卵管妊娠西医治疗方法

　　1、药物治疗：氨甲喋呤(methotrexate，MTX)主要用于未破裂型输卵管妊娠，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hCG<3000mIU/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。

　　用药方法：（1）MTX oral 0.4mg(kg?d)，5Tage als1Kurs. Die allgemeine Dosis beträgt25mg/Tage, mit5Tage, ohne Toxizität, klinisch selten angewendet；（2）MTX intramuskulär 0.4mg/（kg?d），5Tage als1Kurs. Einige Autoren berichten23Fälle von Ectopischer Schwangerschaft, nach der Behandlung95.7％Fetusresorption, bestätigt durch Kontrastmitteluntersuchung oder Laparoskopie10/19（52.6％) der Eileiter sind通畅（3）MTX-CF-Schema, Formyltetrahydrofolat (citrovorum factor, CF), CF kann die Toxizität von MTX umkehren und ist derzeit der gebräuchlichste Ansatz. Wenn die Dosis von MTX1mg/kg, die Plasmaspiegel erreichen10-8M, muss mit CF gerettet werden, um eine hohe Therapieeffizienz und geringe Toxizität zu erreichen. Die intravenöse Infusion von MTX dauert <4Stunden, CF ist die1/10，beide Intervalle betragen24Stunden；（4）Lokale Injektion von MTX, unter Ultraschallleitung wird MTX in die Schwangerschaftskapsel injiziert; oder unter direkter Beobachtung durch Laparoskopie wird in den Eileiter injiziert. Während des Verlaufs der medikamentösen Therapie muss die Bauchschmerzen, die vitalen Zeichen und die Toxizität der Medikamente sorgfältig überwacht werden. Und mit β-hCG und Ultraschall zur Überwachung der lokalen Situation des Eileiters.

　　2、Operationstherapie:

　　（1）Eileiterentfernung:egal ob es sich um einen Abort- oder Risstyp der Eileitergravidität handelt, die Entfernung des Eileiters kann die Blutung sofort stoppen und das Leben retten. Bei Frauen, die bereits Kinder haben und nicht mehr schwanger werden möchten, kann gleichzeitig eine Ligatur des anderen Eileiters durchgeführt werden. Bei Frauen, die ihre Fruchtbarkeitsfähigkeit beibehalten möchten, wenn das Eileiterherd zu groß und der Riss zu lang ist, die Eileiterfascia und -gefäße sowie/oder wenn die vitalen Zeichen in einem schweren Zustand sind, sollte auch eine Oophorektomie durchgeführt werden. Wenn während der konservativen Operation die Eileiterblutung nicht kontrolliert werden kann, sollte die Eileiter sofort entfernt werden.

　　Operation kann unter Narkose oder Lokalanästhesie durchgeführt werden. Nach der Laparotomie sollte zuerst die Blutung gestoppt werden, indem die Blutungsstelle mit einer Klemme festgehalten wird, um das Blutungsstopfen zu erreichen. Bei Schock sollte rasch Bluttransfusion durchgeführt werden, und nach Verbesserung des Schocks sollten die Schritte zur Entfernung der erkrankten Eileiter nachgegangen werden. Wenn die Eierstöcke auf der gleichen Seite normal sind, sollten sie beibehalten werden. Wenn die Eileiter auf der gegenüberliegenden Seite normal sind und der Patient die Sterilisation wünscht, sollte eine Ligatur durchgeführt werden. Wenn die gegenüberliegende Eileiter beschädigt ist, sollte die Behandlung gemäß der Krankheitssituation, den Anforderungen und dem pathologischen Zustand des Patienten durchgeführt werden. Prinzipiell sollte die Operationzeit so kurz wie möglich gehalten werden und eine Oophorektomie sollte nicht in der Phase akuter Blutung oder bei Entzündung in Betracht gezogen werden. Wenn es keine明显的 Infektion im freien Blut im Bauchraum gibt, kann Eigenbluttransfusion durchgeführt werden, insbesondere in Situationen, in denen das Blutvorkommen begrenzt ist, da Eigenbluttransfusion eine äußerst wirksame Maßnahme zur Rettung von Blutverlustschock ist. In diesem Fall bleibt das Blut nicht geronnen, hat keine zähflüssige Konsistenz und keinen Geruch, und die Zerstörung der roten Blutkörperchen unter dem Mikroskop übersteigt nicht30％. Jede100ml Blut hinzuzufügen3.8%Natriumcitrat10ml, Eigenbluttransfusion500ml über10%Calciumgluconat10～20ml, um Citratvergiftung zu vermeiden. Eigenbluttransfusion erfordert keine Blutgruppenabstimmung und kann den Blutvolumen schnell ergänzen, was für Patienten mit schwerem innerem Blutverlust und Schock sehr wichtig ist. Dies kann die Lagerung von Blutplasma sparen und die wirtschaftliche Belastung reduzieren, und die roten Blutkörperchen im eigenen Blut sind frisch und haben eine starke Sauerstoffbindungsfähigkeit, was auch Infektionen wie seromotorische Hepatitis verhindern kann. In den letzten Jahren haben einige Personen vorgeschlagen, dass Eigenbluttransfusionen ohne Antikoagulanzien angewendet werden können und klinisch angewendet werden können, aber die Koagulationsstufe der wiederholten Transfusion variiert von Person zu Person. Um die Vorteile der Eigenbluttransfusion voll auszuschöpfen, ist es besser, Natriumcitrat oder ACD-Lösung als Antikoagulans hinzuzufügen.

　　（2）Konservative Operation:Der so genannte konservative Chirurgie, im Prinzip, um den extrakorporalen Schwangerschaftsbestand zu entfernen, so weit wie möglich die Anatomie und Funktion der Eileiter zu behalten, um die intrauterine Schwangerschaft für die Zukunft zu schaffen.

　　Anzeichen:Die本次输卵管妊娠的年轻女性是首次妊娠；无子女已经切除一侧输卵管。

　　Operationstyp:Operation zur Laparoskopischen Salpingotomie zur Entfernung des Embryos, am erweiterten Bereich der erkrankten Seite, wird auf der Oberfläche des Mesenteriums parallel zur Longitudinalachse des Eileiters geschnitten1～2cm, das Schwangerschaftsprodukt vorsichtig herausgedrückt, dann mit feinen Fäden oder 0/8Traumatische Nähte nähen den Schnitt unter dem Mikroskop. Es kann auch eine Fensterschnittoperation durchgeführt werden, d.h. der Schnitt wird nicht geschlossen, sondern die Kanten mit einem intermittierenden Nähen zusammengefügt, um zu bluten, was ein "Fenster" bildet. Bei Schwangerschaften im Isthmus wird der betroffene Bereich enucleiert und die Naht des Isthmus am Nahtbereich der Gebärmutter kann eine Salpingotubalkonizierung durchgeführt werden.

　　Die Prävention von Adhäsionen nach der Operation ist eine wichtige Maßnahme, um die Fruchtbarkeit zu erhalten, und es kann eine hochmolekulare Dextran im Bauchraum platziert werden250～300ml oder 0.25％Procain100ml, Hydrocortison250mg, Glycerin10ml. Nach der Operation ist die Behandlung sehr wichtig für die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit, wie z.B. die Spülung der Eileiter, die Behandlung von Blutstau und Krampfadern mit chinesischen Kräutern.

　　（3）Laparoskopische Operation:Unter Laparoskopie wird zunächst mit einem Spülgerät gespült und das Blut im Beckenraum abgesaugt, um den Ort der Einnistung des Embryos zu finden. Bei Schwangerschaften in der Ampulla wird das Schwangerschaftsprodukt direkt aus der Ampulla (durch den Zylinder) abgesaugt oder mit einem großen Scherenpinzette herausgegriffen. Bei Schwangerschaften in der Isthmus- oder Interstitiumsregion ist eine Laparoskopische Salpingotomie erforderlich. Eine Injektion wird am Mesenterium vorgenommen5％POR-820～30ml führt zu einer lokalen Ischämie, kann das Blutungsrisiko bei der Laparoskopie der Eileiter verhindern, den Eileiter nach dem Elektrokoagulieren an der Rückseite des Eileiters schneiden, bis das Schwangerschaftsprodukt freigelegt ist. Nach dem Trennen der Eileiterwand mit zwei traumatischen Instrumenten wird das Schwangerschaftsprodukt vorsichtig entfernt und schließlich wird die Einnistungsort mit einem Spülgerät gespült. Die Bauchfellhaut des Eileiters wird mit einem intraperitonealen Knoten näht, um die Wunde zu schließen.