أولاً، البصريات البحرية
التصوير بالموجات فوق الصوتية كتقنية تشخيصية، يتميز بسهولة الاستخدام، ووضوح الصورة، والاستخدام الآمن للجسم، والقدرة على التحقق مرة أخرى، ولكن الصور الصوتية معقدة، وتختلف مهارات وتجارب الموظفين بشكل كبير، ويصل معدل الخطأ إلى9.1%.
1، الصور داخل الرحم: لا يوجد حوض متكون في الداخل، ولا هناك نتوءات أو نبضات قلب أولية، ولكن يمكن أن تكون نسبة الصور الصوتية المزيفة للحوض المتكون حوالي20%, وهو ناتج عن التشققة الالتهابية للغشاء الدموي في الرحم، والدم المتبقي في الرحم، عادة ما تكون الهيكلية غير واضحة، والطبقات غير كاملة، والحواف غير منتظمة، لا تزداد مع تزايد أسابيع الحمل، وفي بعض الأحيان تنخفض، يمكن التمييز عنها بتفحص دقيق.
2، كتلة الجانب البارز أو/وخصائص السائل في التجويف المستقيمي الرحمي: الكتلة في الخارج عادة هي الحوض المتكون، والكتلة الدموية والشرائح المحيطة بها من الأمعاء.
(1، قبل انفجار الولادة غير الطبيعية في المبيضين، يمكن رؤية منطقة صوتية غير منتظمة، وتبدو الحواف غير واضحة، وتكون الصور الصوتية داكنة، عندما يصل الجنين إلى مستوى معين من النمو، يمكن رؤية منطقة داكنة مستديرة أو بيضاوية في منطقة الصوت الضعيف، وفي عدد قليل من الحالات يمكن رؤية الجنين في الداخل وحتى نبض القلب الأولي للجنين، وهو دليل قاطع لتشخيص الولادة غير الطبيعية، وفقًا للتقارير، يمكن رؤية الأول منهم20%, ويشمل نبض القلب12%.
(2، عند الإجهاض في الولادة غير الطبيعية في المبيضين، يتدفق الدم من رأس المبيضين، ويمكن رؤية كمية صغيرة من السوائل الحرة في كتلة الجانب البارز والتجويف المستقيمي الرحمي.
(3، عند انفجار الولادة غير الطبيعية في المبيضين، يخرج الجنين من فتحة المبيضين في وقت مبكر، بسبب النزيف، يمكن رؤية كتلة عالية الصوت في الجانب البارز، وتوزيع الصوت الداخلي مشوش، وتعزيز الصوت، يُغطى الجنين في كتلة دموية، في عدد قليل من الحالات يمكن رؤية صوت الجنين، وحتى يمكن رؤية نبض القلب الأولي للجنين، إذا كان وقت الانفجار طويلاً، ويتكرر النزيف مرة أخرى لتشكيل كتلة دموية كبيرة في الجانب البارز، وتكون الصور الصوتية الداخلية مشوشة، وتكون شدة الانعكاس مختلفة، وتزداد السماكة في الحواف، وهي حالات الولادة غير الطبيعية القديمة التي رأيتها في الطب.
3، يمكن رؤية الحوض المتكون في الداخل من الطبقة العضلية المتضخمة قبل اختراق الجنين للطبقة العضلية، وتبدو الصورة الصوتية مشابهة لولادة زائفة في الرحم، من الصعب التمييز بينهما.
ثانيًا، قياس هرمون الحمل المبطن
تقنيات قياس هرمون الحمل المبطن10لقد تحسنت في السنوات الأخيرة بشكل كبير، واستخدام وحدة β من hCG في الطريقة الإشعاعية للمناعة يمكن أن يقيس الحمل المبكر بشكل صحيح، وهي طريقة جيدة لتشخيص الولادة غير الطبيعية، الخلايا الجذعية في الجنين، التي تفرز هرمون الحمل المبطن، بسبب رقيقة جدًا لغشاء المبيضين، لا يمكنها توفير التغذية التي تحتاجها خلايا الجنين، والولادة غير الطبيعية في الدم البشري β-مستوى hCG منخفض، β-يمكن استخدام طريقة إطلاق hCG لتحديد وجود الجنين في اليوم التاسع، في بداية الحمل الطبيعي، كل1.2-2.2يوم β-كمية hCG تزيد1مرتين، ولكن86.6% الولادة غير الطبيعية، ووقت مضاعفتها بطيء، ويُمكن ملاحظة β-قيمة hCG النسبية أقل من الحمل الطبيعي.
الفقرة الثالثة: بثور البعيدة
إنه الآن وسيلة تشخيصية مستخدمة على نطاق واسع ل تشخيص الحمل غير الموضعي، إذا تم سحب السائل، يمكن استبعاد الحمل في قناة فالوب، ولكن إذا لم يتم سحب السائل، لا يمكن استبعاد الحمل في قناة فالوب، إذا كان الورم صلبًا وغير قادر على سحب المحتويات، يمكن إدخال بعض الرشح الطبيعي قبل الحفر، ثم سحبها، إذا كان الرشح المسحوب أزرق داكنًا ومزيجًا من كتل الدم الصغيرة، يمكن اعتباره كتلة دموية قديمة، وإذا كان الدم الذي تم سحبه قد تم إدخاله بالخطأ في الوريد، ي凝固 بعد فترة قصيرة، بينما لا يتبلور الدم الناتج عن الحمل في قناة فالوب.
لزيادة قيمة التشخيص للبثور البعيدة، يمكن أيضًا مقارنة دم البثور البعيدة بدم الوريد الوريدي، حيث يتباطأ السريع في الدم الأول ويكون دليلًا موثوقًا للصفائح الدموية، بغض النظر عن نزيف الحمل في قناة فالوب أو انفجاره، أو مدة حدوثه، يتباطأ السريع في دم البثور البعيدة بشكل ملحوظ، ويتباطأ بمعدل12.1مم؛ ويقل عدد الصفائح الدموية أيضًا، ويقل بمعدل10عشرة، والعكس صحيح، لا يختلف السريع في الدم الذي ي穿过 الأوعية الدموية والدم الذي يصل إلى الأطراف الدموية.
الفقرة الرابعة: القسطرة البطنية
يمكن تشخيص معظم الحالات الخارجية للحمل عن طريق الفحوصات المذكورة أعلاه، ويكون لفحص القسطرة البطنية قيمة كبيرة في الحالات غير النمطية، حيث يمكن مراقبة موضع الحمل الخارجي ومواضع الأعضاء المحيطة به ووضع التلاصق بشكل دقيق، وفي بعض الحالات يمكن القيام بالجراحة في نفس الوقت.
ما يلي: يبدو موضع زرع الحمل في قناة فالوب مثل الورم، ويكون لونًا داكنًا، ويتمدد، ويظهر تضخم الأوعية الدموية على السطح، إذا كان هناك نزيف في البطن، يصبح المشهد مظلمًا، ويتم رؤية كتل الدم، مما يجعل رؤية موضع زرع الحمل صعبة، يمكن غسل البطن بالرشح الطبيعي بشكل كامل لجعل المشهد واضحًا، مما يسهل رؤية موضع الزرع، وفي نفس الوقت يمكن سحب الدم والكتل الدموية في البطن بسرعة، لضمان رؤية جيدة.
الفقرة الخامسة: الحفر التشخيصية
باستخدام الحفر التشخيصية لمراقبة تغييرات بطانة الرحم، يمكن رؤية المميزات فقط وليس الشعر اللمس، مما يمكن من استبعاد الحمل الداخلي.
إضافة إلى ذلك، في الحمل غير الموضعي، يُعتقد أن حوالي10-25، ويتميزون بعدة خصائص مثل الحد الأدنى للانحناء، والشكل السنسي، والخلايا المليئة بالهواء، والنواة الداكنة، والاختلاف في الحجم، مثل بطانة الرحم التي تعاني من الإفراز الزائد، المعروفة باسم رد الفعل آرريس-ستال، ولديها أيضًا أهمية تشخيصية معينة، ولكن في معظم الحالات، عند زيارة المرضى، يكون هناك نزيف بطانة الرحم لفترة طويلة، وقد استعدت الم膜 إلى حالة غير الحمل، لذا فإن التشخيص بالحفر التشخيصية له حدود كبيرة في تشخيص الحمل خارج الرحم.
الفقرة السادسة: تصوير الرحم والقناة بالزيت اللاكتيت
يتم تطبيقه في التشخيص المبكر للحمل في قناة فالوب قبل الانفجار، ويتميز بما يلي:
1، يبدو الرحم كأنه يتمدد ويوسع، ويتحول من الشكل التريكوسي إلى الشكل الكروي.
2، لا يمكن رؤية صورة عنق الرحم.
3، لا تخرج مادة التشخيص.
ما فوق3الذين يشبهون الصور التشخيصية للعناصر المعدنية في الحمل الداخلي، ويتميزون بالآتي، ويختلفون عن الحمل الداخلي.
1، لا يمكن رؤية وصفة عدم وجود التسوية في الرحم.
2، نتوءات الحافات الداخلية للرحم غير المستوية.