ورم الوعائي الوركي للفخذ

　　الفصل الأول: الأسباب

　　1،عدوى الفيروس:Gessi وأولاده (2سنة في مكان العلاج الإشعاعي.2()) باستخدام PCR والهجرة الموضعية والمراقبة المباشرة للفيروس تحت المجهر الإلكتروني، تم اكتشاف فيروس الهربس البسيط البشري في ورم الوعائي الوركي للفخذ.-8(HHV-8()) يعتقدون أن HHV-8مرتبطة بالعدوى والورم الوعائي الوركي.

　　2،الاستثارة المزمنة:2مريضًا يعاني من ورم الشرجي الوعائي من الجنس上皮ي لديه تاريخ من وضع الرحم في المهبل لعدة سنوات.

　　3، العلاج الإشعاعي:عدد4مريضًا تم علاجه بالعلاج الإشعاعي للرحم، سرطان المبيض، سرطان عنق الرحم، سرطان عنق الرحم، سرطان عنق الرحم.9،14،2،210،2سنة في مكان العلاج الإشعاعي.100

　　）يقول يجب استبعاد الورم الوعائي الناتج عن العلاج الإشعاعي، ويجب أن يحدث بعد سنوات في مكان العلاج الإشعاعي الأصلي.

　　ثانيًا، الآلية الوراثية

　　الورم يظهر ككيسة دموية أو بقع غير واضحة الحدود. السطح مقطوعه أزرق، يحتوي على كيسات صغيرة أو مشبعة بالهواء، الحدود غير واضحة، بينما يظهر البحث تحت المجهر مساحة الت infiltrate، هي أكبر من التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة.-Palade، بنية الأنابيب الصغيرة وما إلى ذلك. يمكن رؤية التوسع الحاد للأنسجة السرطانية، الحجم، الشكل غير المنتظم، تتشابك لتشكيل شبكة مفتوحة الشبكة، وتوجد الدم في السبيل. تنمو الخلايا السرطانية داخل طبقة القاع، وتستطيع الالتصاق بالجدار الداخلي للشرايين، وتكون نتوءات كتلة على السطح. تكون الخلايا السرطانية غالبًا مستديرة، والغير معتدلة تكون شكلًا متعدد الأوجه، مثل خلايا القناة الدموية أو الشكل上皮ي، مع اختلاف كبير في الشكل النووي، وتكون النقسامات متكررة. يمكن رؤية التمايز الايمونوويسيولوجي، مثل بعضها يغطي طبقة القاع، والربط بين الخلايا، والقطرية والسحب، والشعيرات الصغيرة.

　　علامات إندوتيلية للايمونوهمياوية FⅧ وCD31، CD34معظمهم إيجابيون، ويمكن أن تكون بعض الأورام الوعائية上皮ية الكاروتينية منخفضة الكتلة أيضًا إيجابية.

　　التقرحات الجرثومية. التقرحات هي التلف المحدود للأنسجة السطحية للجلد أو الم膜的، التهاب، يمكن أن تغطى السطح عادة بالبرد أو النسيج الناتج عن الالتهاب أو الجلد الميت، يترك ندبة بعد الشفاء، يمكن أن تكون بسبب الالتهابات، الإصابات، الأورام أو التآكل للأورام، وما إلى ذلك، وأبعادها، شكلها، عمقها، عملية التطور أيضًا ليست متساوية. يمكن أن يحدث التهاب مزمن، وربما لا يزال قائمًا لفترة طويلة.

　　يرى ورم الشرجي الوعائي بشكل رئيسي كنزيف الشرج، يمكن أن يصاحبه صعوبة في التبول، والكتلة توجد في نهاية الشرج، الجدار العلوي للشرج والقبة الشرجية وما إلى ذلك، ككتلة غير منتظمة قوية، الحجم2ـ8سم، مع وجود تقرحات على السطح، يمكن أن تتعمق في جدار الشرج.

　　1، ممارسة الجنس تجعل من السهل العثور على الأورام الخبيثة

　　في التقاليد التقليدية في الصين، يعتقد العديد من الناس أن الناس المسنين ليسوا بحاجة إلى ممارسة الجنس بعد الآن. يعتقد الخبراء: أن ممارسة الجنس مفيدة لصحة النساء في سن اليأس الجسدية والعقلية. ليس فقط أن ممارسة الجنس يمكن أن يجعل النساء يمتلكن عقلية شبابية، ويقوي علاقات الزوجين، ولكن في الجانب الفيزيولوجي، يعتبر أيضًا تحفيزًا جيدًا للشرج الأنثوي، ويسهل العثور على بعض الأورام الخبيثة مثل ورم الشرجي الوعائي، وسرطان عنق الرحم وما إلى ذلك. على سبيل المثال، ذهبت امرأة تعاني من ورم الشرجي الوعائي إلى الطبيب بعد أن نمت لديها كتلة 'لحمية'، حيث اكتشف الطبيب أن ممارسة الجنس لديها قد توقفت منذ سنوات. أشار الخبراء إلى أن إذا كان هناك نزيف دموي عند الاتصال الجنسي، فإنه قد يكون موقعًا صغيرًا للسرطان، وإذا كانت هذه المرأة تمارس الجنس بشكل طبيعي، فإن السرطان لن يصل إلى حجم الكتلة اللحمية حتى يتم اكتشافه.

　　2، التشخيص

　　ويرم الشرجي الوعائي له تأثير سيء في التشخيص، معدل العيش المتوقع هو14شهر.

　　肿瘤标志物检查，分泌物检查，组织病理学检查。 阴道镜检查 。

　　阴道血管肉瘤可根据临床表现、症状和实验室相关检查做出诊断。确诊主要依靠病理组织学检查。

　　化疗时，易引起口咽干燥，胸骨后灼痛等，宜选用营养丰富，清软滋润，容易下咽的食物，如甘蔗汁，牛奶，蛋羹，藕粉，西瓜等。少吃多餐，让病人想吃就吃，注意食物的色，香，味，形。多酸甜，少苦辣，放化疗病人对甜味和酸味的感觉弱，对苦味较为敏感，所以应该适当增强酸甜食物。日常饮食宜清淡，注意上面“多酸甜”是适当多吃酸甜的食物，而不是吃太酸甜的东西，尤其不要给病人吃太甜的食物。另外做菜时要尽量根据患者对咸淡的感觉调节食盐的用量。

　　辨证选方

　　1、肝经湿热治法：清热利湿.方药：龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g，柴胡15g，栀子15g，黄芩15g，生地15g，甘草10g，泽泻15g，木通10g，车前子10g، الدواء15g。半技莲15g，败酱草15g，茯苓10g，薏米10g。舌暗加三棱；口苦心烦加赤芍、茵陈。

　　2、气滞血瘀治法：理气活血，化瘀散积。方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝30g，茯苓10g，赤芍15g，桃仁15g，丹皮15g، الدواء20g，川芎15g，莪术20g，鸡血藤15g，三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g，黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g، الشديد الألم يزيد من الكمون والسمار.

　　3علاج مرض السخونة والرطوبة والسموم المضغوطة:تقوية الصحة، إزالة الرطوبة، إزالة السموم، تفتيت الكتل. الأدوية: ماء الخمس نكهات المضاف. الزهور20g، النجمة، الورد الأحمر، الأزهار البرية كلها15g، الكرز10g، التفاح الأحمر10g، الكلانثوس15g، الشيفون15g، الدواء15g، التمرين15g، الكمون10g، المسمار10g، السحلب15g، الهلام15g.