Thận nằm ngoài vị trí bình thường

　　thận nằm ngoài vị trí bình thường được hình thành trong tuần4～8do quá trình thận leo cao gây ra, các nguyên nhân cụ thể và cơ chế tác động được nêu dưới đây.

　　1、Nguyên nhân gây bệnh

　　Trong trường hợp bình thường, em bé tuần8cuối hai thận đã đạt đến2mức độ xương sống. Thận nằm ngoài vị trí bình thường được hình thành trong tuần4～8Trong quá trình thận leo cao, do sự rối loạn phát triển của niệu quản, rối loạn cung cấp máu hoặc sự phát triển quá nhanh của ống Wolff, dẫn đến sự chậm lại, quá nhanh hoặc sai lệch của sự leo cao, dẫn đến thận nằm ngoài vị trí bình thường hoặc xoắn.

　　2、Bệnh sinh

　　Thận nằm ngoài vị trí bình thường khác với thận sa, sau này ở vị trí bình thường, có mạch máu và niệu quản bình thường. Thận nằm ngoài vị trí bình thường thường nhỏ hơn, khoảng60％nằm ở hố chậu, niệu quản ngắn, nguồn cung cấp máu từ đoạn dưới động mạch chủ và nhánh chính của động mạch hố chậu và nhiều nhánh. Nếu như trong胚胎 tuần8Thận liên tục leo cao, một phần của thận hoặc toàn bộ thận xuyên qua xương chậu vào vòm sau纵隔, hình thành thận trong lòng ngực, chiếm5％, niệu quản bị kéo dài, nhưng nguồn cung cấp máu bình thường, không có tình trạng thận xoắn. Thận nằm ngoài vị trí bình thường chéo có thể chia thành hai loại: loại kết hợp và loại không kết hợp, niệu quản thường từ đường bình thường vào bàng quang, mở ra ở ba góc bình thường.

　　Thận nằm ngoài vị trí bình thường thường phát triển không tốt, niệu quản ngắn, có thể bị xoắn, có thể có mạch máu lạc, thường gây ra tích nước thận. Khi bị nhiễm trùng, sỏi thận hoặc ép vào cơ quan lân cận có thể gây ra các triệu chứng lâm sàng. Các triệu chứng phổ biến là đau thắt lưng, đau bụng, bệnh nhân vì vậy mà khám bệnh và phát hiện ra thận nằm ngoài vị trí bình thường. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, mà vì lý do khác mà kiểm tra ngẫu nhiên phát hiện.

　　Bệnh nhân thận nằm ngoài vị trí bình thường trong hố chậu15％～45％phụ thuộc vào dị tật cơ quan sinh dục như tử cung đôi, tử cung đơn và tử cung phụ, tử cung và âm đạo phát triển không đủ, âm đạo đôi, nam giới không có tinh hoàn, đôi niệu đạo, niệu đạo hở...

　　Thận nằm ngoài vị trí bình thường thường không có triệu chứng, thường được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình kiểm tra sức khỏe, các triệu chứng cụ thể được nêu dưới đây.

　　1、Trong cuộc sống hàng ngày thường không có triệu chứng, nhiều khi được phát hiện bởi máy đo trong quá trình kiểm tra sức khỏe.

　　2、Qua kiểm tra nội soi bàng quang, phát hiện hình dạng ba góc của bàng quang không đối xứng, một đầu niệu quản không có.

　　3、Thận đơn có kích thước lớn hơn bình thường.

　　4、Hiện tượng phổ biến là một bên thận phát triển không đủ hoặc thiếu vắng. Thận phát triển không đủ có thể gây đau thắt lưng và tăng huyết áp. Qua hình ảnh chụp mạch máu niệu, thận bị bệnh có hình dạng và thận thận đều nhỏ, hình ảnh mờ. Thường bị phát hiện một cách ngẫu nhiên.

　　Hiện nay, việc phòng ngừa thận lạc vị vẫn chưa có tài liệu liên quan. Nếu bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng chèn ép không rõ ràng, không cần xử lý đặc biệt. Khi có nhiễm trùng, có thể sử dụng kháng sinh; khi có hội chứng tích nước thận nặng hoặc tích mủ,则需要手术治疗。Thường xuyên tham gia các hoạt động thể dục thể thao, chẳng hạn như chạy bộ, chạy bộ chậm có thể tăng cường thể chất cá nhân, tăng cường khả năng miễn dịch chống bệnh tật của bản thân. Thường xuyên tham gia các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ do đơn vị tổ chức, khi phát hiện bệnh tình cần đến khám bệnh kịp thời.

　　Các triệu chứng phổ biến của bệnh nhân thận lạc vị là đau lưng, đau bụng, bệnh nhân đến khám vì vậy mà phát hiện ra. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, mà phát hiện ra ngẫu nhiên khi kiểm tra vì lý do khác. Một số bệnh nhân có thể cảm nhận được khối u khi kiểm tra cơ thể bụng, có cảm giác không thoải mái khi chạm vào, thường có thể chẩn đoán bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ hoặc chụp CT tăng cường. Kiểm tra chức năng thận và sinh hóa cũng có thể thực hiện siêu âm, không准确 bằng CT.

　　Người bệnh thận lạc vị nên ăn nhẹ, tránh ăn uống quá nhiều, các lưu ý cụ thể về chế độ ăn uống như sau.

　　1、Người bệnh thận lạc vị nên ăn nhẹ, dễ tiêu hóa, hấp thụ rau tươi và trái cây vừa phải, uống nước适量. Lưu ý cân bằng dinh dưỡng trong bữa ăn.

　　2、Người bệnh thận lạc vị không nên ăn uống quá nhiều, ăn uống thực phẩm không sạch sẽ. Tránh hải sản, thịt bò, thịt dê, thực phẩm cay nóng; Tránh rượu và tất cả các loại thực phẩm gây nóng, chẳng hạn như ngũ vị hương, cà phê, húng quế等; Tránh ăn tất cả các thực phẩm bổ sung, thuốc bổ và thực phẩm dễ gây nóng, chẳng hạn như ớt, trà, sô-cô-la等.

　　Thận lạc vị trong điều trị đầu tiên nên xác định xem có phải là thận đơn lẻ và chức năng thận có bị tổn thương hay không, điều trị nên dựa trên tình hình trên để chọn phương pháp khác nhau, phương pháp điều trị cụ thể như sau.

　　1、Người không có biến chứng không cần điều trị.

　　2、Nếu cần phẫu thuật đối với bệnh lý bẩm sinh của thận đơn lẻ, nên cố gắng giữ lại đủ tổ chức thận và chức năng thận, không được cắt bỏ thận đơn lẻ một cách nhầm lẫn.

　　3、Nếu chức năng thận của thận đơn lẻ bị tổn thương nghiêm trọng, nên thực hiện điều trị lọc máu hoặc ghép thận.

　　4、Khi xử lý bệnh thận, cần xác định trước tiên xem thận đối diện có phát triển không đầy đủ hoặc thiếu vắng hay không, đặc biệt là khi bị chấn thương, để tránh cắt bỏ thận bẩm sinh đơn lẻ một cách mù quáng. Nếu đã phát hiện, cần thông báo cho bệnh nhân chú ý bảo vệ để tránh gây tổn thương.