U xương mềm vùng âm hộ

　　1Nguyên nhân gây bệnh

　　Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng. Một số học giả đã báo cáo rằng ung thư biểu mô鳞 âm hộ thấp phân hóa sau điều trị xạ trị và hóa trị7năm, phát hiện khối u xương mềm ở vị trí đã được xạ trị.

　　2Mecanism phát triển

　　Khối u có hình tròn, phân nhánh, có thể thấy màng giả. Mặt cắt màu xám hoặc hồng xám, chất cứng, đa số có chảy máu, hạch tử. Kết quả kính hiển vi cho thấy các tế bào xương sống hình thoi sắp xếp thành hình chữ H hoặc hình xương cá, hình dáng kích thước tương đối nhất quán, ít chất nhày, biên giới không rõ ràng. Nucleus có sự bất thường nhất định, có thể thấy hiện tượng phân bào núcleus. Đa số có hạch tử cục bộ, và có số lượng collagen sợi và sợi lưới khác nhau. Dựa trên sự đa hình của tế bào u, số phân bào và số phân bào bệnh lý để phân loại thành loại tốt và loại xấu. Immunohistochemistry vimentin dương tính, S-100 và cytokeratin âm tính.

　　Phụ hợp bệnh lý của u xương mềm vùng âm hộ: xuất hiện sự lớn lên di chuyển của hạch bạch huyết vùng.

　　1Khi gãy xương hoặc lệch vị khối u xâm lấn hệ thống xương, có thể gây gãy xương, lệch vị cột sống dị dạng, có thể kèm theo gãy xương cẳng chân bẩm sinh và gãy xương gáy bẩm sinh. Khi khối u chèn ép thần kinh腓 có thể gây teo cơ chân và động kinh.

　　2Khi khối u xâm lấn hệ thống trung ương có thể có cơn động kinh, cần chú ý phòng ngừa chấn thương.

　　3Tumor u tế bào xương sống có thể tự bào mòn chảy máu hoặc có thể xảy ra xuất huyết nội tại của khối u, nghiêm trọng có thể gây sốc.

　　4và khối u lớn ở chi có thể thường xuyên bị rách, dẫn đến nhiễm trùng và mủ, thậm chí phải cắt cụt chi.

　　5và tổn thương phổi, một số bệnh nhân có thể bị viêm phổi màng phổi mủ lan tỏa.

　　6và các bệnh nhân u xơ mô thần kinh có thể phát triển thành u xơ mô thần kinh và u thần kinh ác tính. Ngoài ra, còn có những báo cáo về sự phát triển cùng với bệnh u Wilm, bệnh u cơ sợi và bệnh bạch cầu mạch máu mãn tính ở bệnh nhân u xơ mô thần kinh. Dưới đây là giới thiệu về các biến chứng của u xơ mô thần kinh.

　　hay xuất hiện ở môi lớn hoặc đầu dương vật, có hoặc không có cảm giác đau, giới hạn rõ ràng, độ cứng khác nhau, tổ chức xơ nhiều mà mức độ ác tính thấp thì cứng chắc, ngược lại thì mềm hơn, kích thước (1.5×1.5)cm～(10×8)cm, khi khối u nhỏ thì di chuyển nhiều, khi lớn thì thường dính chặt và cố định, khối u tại chỗ có thể có nhiệt độ cao, bề mặt có thể thấy mao mạch phồng to, có thể kèm theo sự di chuyển của hạch bạch huyết ở vùng gần, có thể lan tỏa qua đường máu đến phổi, hiếm khi thấy ở gan và xương sườn, sự di chuyển của hạch bạch huyết ở chỗ ít gặp, những khối u ác tính cao hơn thường lớn và mềm hơn, tiến triển nhanh hơn.

　　1、Hình thành thói quen sống lành mạnh, bỏ thuốc lá và kiểm soát rượu. Tùy thuộc vào tình hình ăn một số thực phẩm phòng ngừa ung thư và thực phẩm có hàm lượng kiềm cao, duy trì tinh thần tốt.

　　2、Có tâm态 tốt để đối phó với áp lực, kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá mệt mỏi.

　　3、Lưu ý vệ sinh bộ phận âm hộ, tránh kích thích lâu dài từ dịch tiết. Khi xuất hiện ngứa âm hộ cần điều trị tích cực, lưu ý không sử dụng thuốc tẩy mạnh để rửa âm hộ.

　　4、Tăng cường thể dục thể thao, tăng cường thể chất, thường xuyên hoạt động dưới ánh nắng mặt trời, nhiều mồ hôi có thể loại bỏ các chất axit trong cơ thể ra ngoài, tránh hình thành cơ thể axit.

　　5、Nếu phát hiện có u nang, loét và bệnh lý da trắng ở âm hộ, cần đi khám bệnh kịp thời.

　　Chẩn đoán u xơ mô liên kết âm đạo ngoài việc dựa vào triệu chứng lâm sàng, các kiểm tra liên quan cũng là không thể thiếu, phương pháp kiểm tra như sau:

     1và kiểm tra dấu hiệu ung thư, sinh thiết kim hoặc sinh thiết xuyên.

　　2và kiểm tra mô bệnh học.

　　1. Phương pháp điều trị bệnh nhân u xơ mô liên kết âm đạo

　　1và nước củ sen

　　củ sen120 gram, trứng gà4chiếc. Đun củ sen lấy nước đậm đặc, đun trứng gà4chiếc. Đây là liều lượng hàng ngày, uống hàng ngày2lần.

　　2và cháo đậu hà lan đường đỏ

　　đậu hà lan200 gram, đường đỏ30 gram. Đậu hà lan đã được làm sạch, rán nhẹ, cho vào lọ dự trữ hoặc giã nát cho vào lọ.2muỗng canh đường đỏ, trộn với bánh mì hoặc pha với nước sôi để uống.

　　3và khác

　　củ sen30 gram, củ sen100 gram, thịt lợn500 gram, gừng9gram. Trước tiên, đun thịt lợn và gừng với một lượng nước vừa đủ để loại bỏ mùi hôi, sau đó thêm củ sen và đun cùng, đến khi thịt mềm có thể ăn được.

　　4và súp cá lươn rau cải tươi

　　thịt lợn300 gram, cá sông tươi1chiếc500 gram), củ cải trắng1cục. Cắt thịt lợn thành miếng lớn, cho vào nước sôi cùng với củ cải thái lát15phút, bỏ bỏ súp và củ cải. Cho thịt lợn vào nồi, thêm nước (khoảng bằng dung tích nồi)2/3) hành, gừng, rượu, đun đến khi chín kỹ. Nếu nước súp ít, có thể thêm nước sôi vừa đủ. Đun cá bằng dầu đậu phộng đến khi chín kỹ, sau đó cho vào nồi thịt đun.30 phút. Thêm muối, rau húng, hành tây, hành lá vào nồi, sau đó là món súp cá lươn ngon miệng.

　　2. Ăn những gì tốt cho bệnh nhân u xơ mô liên kết âm đạo

　　1Nên ăn nhiều thực phẩm có khả năng chống ung thư âm đạo, như hắc mẫu đậu, hạnh nhân, lúa mì, lúa đại, khoai lang, gà đen, mực, rắn mamba, tụy bò, kim tiền thảo, trà, me đen, đào, long nhãn, dền gai, máu gà, cá rô phi, hào, rùa, cá chép, cá thu, cá mực, cá rán, cá hào, cá bào ngư. Cảm giác đau nhức nên ăn cá chép, cá đỏ, cá king prawn, hải sản, hải sản, cá tặc, cá ngựa, rau cải ngọt, đậu xanh, su su, củ cải đường, máu gà. Cảm giác ngứa ngáy nên ăn rau dền, cải bắp, cải ngọt, khoai môn, tảo biển, tảo bẹ, máu gà, thịt rắn, rắn đuôi ngựa.

　　2、Đau nên ăn cua, cua, tôm, hải sản, cá, cá cá, cải ngọt, đậu xanh, củ cải, máu gà.

　　3、Ngứa nên ăn cải bắp, cải xanh, cải bắp, khoai lang, hải tảo, rong biển, máu gà, thịt rắn, rắn hổ...

　　4、Tăng cường thể chất, phòng ngừa di căn nên ăn nhím, cua, hải sản, cá, tôm, hải sản, yến mạch, hạnh nhân, cá rồng, cá kim, cá chép...

　　5、Sau phẫu thuật u xơ肉瘤 âm hộ, hao tổn khí huyết, nên ăn nhiều thực phẩm bổ khí养血, như đỏ dates, long nhãn, đậu xanh, gạo tẻ, lê, nấm hương, củ cải, trứng chim bồ câu, bột sen, đậu...

　　6、Xạ trị sau phẫu thuật u xơ肉瘤 âm hộ: hao tổn âm dịch, nên ăn nhiều thực phẩm bổ âm养液, như cải bắp, cải nhỏ, sen, cải bắp, dưa hấu, chuối, nho, hải sản, mía, tắc...

　　7、Hóa trị sau phẫu thuật u xơ肉瘤 âm hộ: dễ tổn thương khí huyết, nên thường xuyên ăn thực phẩm bổ khí养血, như nấm đen, nấm hương, hạnh nhân, mận, cháo yến mạch, đỏ dates, long nhãn, hải sản...

　　3、U xơ肉瘤 âm hộ không nên ăn những thực phẩm nào

　　1、Tránh ăn thực phẩm gây dị ứng. Ví dụ: cá, tôm, cua, đầu gà, thịt đầu lợn, thịt gà, cánh gà, móng gà... Ăn vào sẽ làm tăng ngứa và viêm ở bộ phận âm đạo.

　　2、Giảm thiểu ăn thực phẩm cay và kích thích. Ví dụ: hành tây, ớt, tiêu, hạt tiêu, cải bắp, húng quế.

　　3、Tránh ăn thực phẩm chiên xào và béo. Ví dụ: bánh tráng dầu, kem, bơ, sô-cô-la... Những thực phẩm này có tác dụng tăng ẩm và nhiệt, sẽ tăng lượng dịch tiết âm đạo, không có lợi cho việc điều trị bệnh.

　　4、Bỏ thuốc lá, rượu và các loại đồ uống kích thích.

　　1、Lưu ý trước khi điều trị u xơ肉瘤 âm hộ

　　1、Hình thành thói quen sống lành mạnh, bỏ thuốc lá và kiểm soát rượu. Tùy thuộc vào tình hình ăn một số thực phẩm phòng ngừa ung thư và thực phẩm có hàm lượng kiềm cao, duy trì tinh thần tốt.

　　2、Có tâm态 tốt để đối phó với áp lực, kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá mệt mỏi.

　　3、Lưu ý vệ sinh bộ phận âm hộ, tránh kích thích lâu dài từ dịch tiết. Khi xuất hiện ngứa âm hộ cần điều trị tích cực, lưu ý không sử dụng thuốc tẩy mạnh để rửa âm hộ.

　　4、Tăng cường thể dục thể thao, tăng cường thể chất, thường xuyên hoạt động dưới ánh nắng mặt trời, nhiều mồ hôi có thể loại bỏ các chất axit trong cơ thể ra ngoài, tránh hình thành cơ thể axit.

　　5、Nếu phát hiện có u nang, loét và bệnh lý da trắng ở âm hộ, cần đi khám bệnh kịp thời.

　　2、Phương pháp điều trị u xơ肉瘤 âm hộ theo y học phương Tây

　　1、Phương pháp điều trị

　　Các trường hợp phân hóa tốt có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ khối u cục bộ rộng rãi, phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi phù hợp với u xơ肉瘤 cấp 1, có thể áp dụng chọn lọc cấp 2-Các trường hợp u xơ肉瘤 cấp IV, nhiều khi phân hóa kém, thường sử dụng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và cắt hạch bạch huyết inguinal. Kích thước cắt bỏ của khối u nguyên phát phải đủ, nếu không đủ thì thường dễ tái phát cục bộ. Nếu hạch bạch huyết inguinal dương tính thì thực hiện phẫu thuật lấy hạch bạch huyết khu vực hông chậu. Sử dụng phẫu thuật lấy u hoặc phẫu thuật bảo tồn, khoảng80% xuất hiện tái phát cục bộ.

　　2、 hóa trị ung thư

　　U xơ mềm không nhạy cảm với bức xạ, bức xạ chỉ được sử dụng như điều trị hỗ trợ cho những người không thể phẫu thuật, hóa trị trước phẫu thuật không có hiệu quả rõ ràng, không được sử dụng thường quy, có thể thực hiện hóa trị kết hợp định kỳ sau phẫu thuật.

　　(1)Phương án VAC: Vinblastine (vincristine)1.5mg/m2, tiêm tĩnh mạch, ngày1,8ngày; actinomycin hoặc actinomycin D (actinomycin)400～600g; tiêm tĩnh mạch, ngày1～4ngày; cyclophosphamide (cyclo-phosphamide)300mg/m2, tiêm tĩnh mạch, ngày1,4,8ngày.3～4tuần lặp lại, nhưng cần xem xét tình trạng phục hồi chức năng tủy xương.

　　(2)Phương án ADIC: Doxorubicin (doxorubicin)60mg, tiêm tĩnh mạch, ngày1ngày; dacarbazine (dacarbazine) (DTIC)250mg, tiêm tĩnh mạch, ngày1～5ngày. Hiệu quả42％(Beretta，1983)。

　　(3)Phương án CYVADIC: Cyclophosphamide500mg/, tiêm tĩnh mạch, ngày2ngày; vinblastine1.5mg, tiêm tĩnh mạch, ngày1,8ngày; dacarbazine (dacarbazine)250mg, tiêm tĩnh mạch, ngày2ngày. Khoảng cách giữa liệu trình4tuần. Hiệu quả47％.

　　(4)Phương án IVA: Ifosfamide (ifosfamide)3mg/m2， tiêm tĩnh mạch, ngày1~2ngày. Thiocyanate sunfat (mesna)600mg/m2， tiêm tĩnh mạch, ngày1~2ngày (0.48h/d). Vinblastine1.5mg/m2(tối đa2(dosis tối đa, iv, ngày1ngày. Actinomycin D1.5mg/m2(tối đa2(dosis tối đa, iv, ngày1ngày.

　　3、 bức xạ điều trị

　　Điều trị bổ sung bằng bức xạ là có lợi, có thể giảm tỷ lệ tái phát cục bộ sau phẫu thuật, và khi kết hợp với hóa trị cũng có thể đạt được hiệu quả điều trị gần như hoàn toàn.

　　4、 冷冻 điều trị

　　Đối với những trường hợp không phù hợp với việc cắt bỏ多点 bệnh lý, có thể chọn phương pháp冷冻 điều trị.

　　5、激光 điều trị

　　Trước khi điều trị, nên làm xét nghiệm nội soi âm đạo để xác định rõ ràng cạnh bệnh.1mm. Đối với những nơi có lông, độ sâu điều trị nên nhỏ hơn2mm.

　　Ba, tiên lượng

　　Tiên lượng của u xơ mềm phụ thuộc vào phân loại giải phẫu và độ tuổi. Tỷ lệ sống sót của cấp I ~ II là60％，cấp III và IV khoảng30％.10Dưới tuổi trẻ, tiên lượng rõ ràng tốt hơn, di căn ít hơn, thường ít hơn10％.