Canxi sữa

　　1、nguyên nhân gây bệnh

　　Canxi sữa là hỗn hợp của nhiều hạt calcium có đường kính 0.2～0.5Các hạt calcium nhỏ có kích thước mm ở trạng thái lỏng lẻo lưu trữ trong hốc thận túi, túi thận hoặc hốc thận tích nước tạo thành hỗn hợp lỏng. Khi bị tắc nghẽn và viêm, chức năng tiết và hấp thu của đơn vị thận bị rối loạn, nước tiểu trong hốc thận dần trở nên đặc hơn, các thành phần tinh thể như calcium và photphat trở nên饱和 và kết tủa, tạo thành các hạt calcification.

　　2、mecanism phát triển bệnh

　　Mecanism phát triển bệnh của canxi sữa hiện vẫn còn chưa nhất quán. Do canxi sữa nặng, có thể đọng lại ở vị trí thấp hơn khi thay đổi vị trí cơ thể. Một số trường hợp, các hạt canxi nhỏ lẫn một số hạt lớn hơn, có thể tích tụ thành cục. Canxi sữa vào niệu quản đa số có thể tự thải ra, có khi bị tắc niệu quản, gây ra các triệu chứng giống như sỏi niệu quản.

　　Thường hợp kết hợp với sỏi thượng niệu quản. Sỏi thận do sự mất cân bằng của quá trình chuyển hóa colloide và晶体 trong cơ thể gây ra, liên quan đến nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa dinh dưỡng, vật lạ trong hệ tiết niệu, nước tiểu ứ đọng và các yếu tố như địa lý thời tiết. Nam giới dễ mắc bệnh này hơn phụ nữ. Người già3Người 0 tuổi dễ mắc bệnh này hơn người trẻ. Bệnh này rất hiếm gặp ở trẻ em. Cơn đau có thể kéo dài vài ngày, trong quá trình thải sỏi có thể gây đau thận dữ dội. Vị trí của cơn đau chính là vị trí của sỏi thận. Khi sỏi ít, không có triệu chứng rõ ràng, chỉ có thể phát hiện khi chụp X-quang. Khi sỏi lớn, có thể xuất hiện đau thắt lưng bên cùng, đau thận, tiểu ra máu và các triệu chứng khác. Sỏi thận có thể bị kẹt trong niệu quản, gây tắc một bên dòng nước tiểu. Các biến chứng của sỏi thận là viêm thận mạn tính cấp, nặng có thể dẫn đến suy thận mãn tính. Tỷ lệ tái phát của sỏi thận tương đối cao.

　　Bệnh nhân có thể có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu; một số bệnh nhân có tiền sử cường giáp甲状旁腺 nguyên phát, có triệu chứng tương tự như sỏi thận, đa số bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng, một số bệnh nhân có thể có đau thắt lưng, đau thận, tiểu ra máu và các triệu chứng khác, khi nhiễm trùng túi niệu, đau thắt lưng có thể tăng nặng và có các triệu chứng toàn thân như sốt.

　　Trong cuộc sống hàng ngày cần chú ý phòng ngừa nhiễm trùng hệ tiết niệu; Bệnh canxi sữa thận,不管是 tích nước hay u bướu, đều là chống chỉ định của kỹ thuật碎石体外冲击波, vì không chỉ không thể đạt được hiệu quả碎石, mà canxi sữa cục bộ còn dễ lan rộng, tăng khó khăn cho bước điều trị tiếp theo, vì vậy trong quá trình chẩn đoán và điều trị lâm sàng, cần xác định chẩn đoán rõ ràng để tránh chẩn đoán nhầm là sỏi.

　　1. Kiểm tra nước tiểu thường:Có thể có máu tiểu dưới kính hiển vi, khi có nhiễm trùng, nước tiểu có thể có bạch cầu hoặc bạch cầu bơm.

　　2. Kiểm tra hình ảnh học

　　1、Ultrasound:Hiển thị khu vực tối màu của túi thận hoặc tích nước thận, có hạt phản xạ hình tròn trong đó.

　　2、KUB phẳng:Có thể thấy hình ảnh bóng huyền hình tròn, mật độ không đều của “đậu đen”, nếu chụp hình đứng, bóng huyền trở thành hình bán nguyệt và có thể thấy đặc điểm của canxi sữa下沉 tạo thành mặt phẳng chất lỏng, đây là biểu hiện điển hình của canxi sữa thận.

　　3、IVU:Có thể hiển thị mối quan hệ giữa canxi sữa thận và hệ thống thu thập, khi cổ túi bị tắc nghẽn, chất cản quang không thể vào túi.

　　4、Chụp mờ ngược dòng:Khi IVU không đạt kết quả mong muốn, có thể thực hiện chụp mờ ngược dòng, có thể thấy đường dẫn từ túi đến hệ thống thu thập.

　　5、Kiểm tra CT:Trên các tấm chụp quét nằm và nằm sấp có thể thấy hình ảnh bóng huyền hình bán nguyệt của hạt canxi sữa hình thành do thay đổi vị trí cơ thể.

　　Ngoài việc điều trị theo quy định, bệnh nhân canxi sữa thận cần chú ý đến các mặt sau trong chế độ ăn uống: bệnh nhân nên ăn uống nhẹ nhàng, tránh xa thực phẩm cay nóng và kích thích, giảm lượng chất béo, đồng thời chú ý uống nhiều nước.

　　1、Xử lý triệu chứng:Khi có nhiễm trùng, sử dụng kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng.

　　2、Phương pháp điều trị phẫu thuật:Đối với các triệu chứng rõ ràng, thường xuyên kèm theo nhiễm trùng của canxi sữa,原则上 đều nên điều trị bằng phẫu thuật. Mở đỉnh của túi, hút sạch canxi sữa trong túi. Nỗ lực tìm kiếm cổ túi, sử dụng dao điện đốt cổ túi hoặc dùng chỉ thêu hấp thụ缝合 cổ túi để đóng kín. Các túi lớn có thể được lấp đầy bằng màng lớn có cuống để tránh hình thành khoang无效腔local.