hở 脐 ở trẻ sơ sinh

　　Do khuyết tật phát triển ở vùng脐, vòng脐 không đóng kín, hoặc sau khi dây rốn rụng, tổ chức gốc rốn dính vào vòng脐 không lành mạnh, trong trường hợp áp lực bụng tăng cao, màng bụng hoặc ruột non sẽ bị đẩy ra qua điểm yếu của vùng脐 để hình thành hẹp vòng脐. Bệnh hẹp vòng脐 ở trẻ sơ sinh thường do sự bất thường phát triển bẩm sinh gây ra, bao gồm vòng脐 không đóng kín hoặc mô sẹo yếu xung quanh vòng脐 dẫn đến sự hình thành hẹp vòng脐; trong khi đó, hẹp vòng脐 ở người lớn thường do các yếu tố sau này gây ra, như mang thai, dịch màng bụng, u bụng, béo phì quá mức等原因, dẫn đến tổ chức xung quanh vùng脐 yếu, khả năng kháng lại áp lực tăng lên trong bụng giảm sút.

　　Bệnh hẹp vòng脐 có thể làm cho cơ肉 ở gần túi鼠蹊 trở nên yếu và làm cho ruột non bị ảnh hưởng bởi áp lực bụng vào túi鼠蹊, nếu xảy ra ở trẻ trai có thể chạy vào túi tinh hoàn, làm cho túi鼠蹊 và túi tinh hoàn bên bị bệnh trông rất sưng to, từ đó kẹt住 ruột bị đẩy ra, khối u bị đẩy ra ở vòng脐 này còn trở nên cứng, gây cảm giác đau và khó co lại.

　　Có một khối tròn bán cầu ở vùng脐, hố脐 ướt và có mùi hôi, sưng xung quanh vùng脐, trong hố脐 có một vật đỏ hồng như polyp, sưng và cứng xung quanh vùng脐, nhiều dịch mủ trong vùng脐 của trẻ nhỏ có khối u trồi ra

　　B肿块 ở vùng脐 là biểu hiện quan trọng nhất, đặc biệt rõ ràng hơn khi trẻ khóc, thường không có các triệu chứng khác. Do thành bụng và vòng脐 của trẻ sơ sinh đều rất mềm, trường hợp bị kẹt rất hiếm. Nếu có sưng ở vùng脐, tức là có một khối tròn bán cầu ở vùng脐, sưng xung quanh vùng脐, hố脐 ướt và sưng, tiết ra có mùi hôi, có thể là mủ hoặc hỗn hợp máu đều là các triệu chứng chẩn đoán lâm sàng của viêm脐.

　　trong một số trường hợp vòng脐 nhỏ, trẻ lại hay khóc và quấy rối, xảy ra nhiều lần hẹp vòng脐, có thể thử “phương pháp dán keo”, để thúc đẩy sự đóng kín của lỗ脐. Keo dán nên là keo dán y tế, rộng khoảng5cm, chiều dài vượt qua vòng eo của trẻ bệnh6-10cm, một đầu của keo dán cắt nhỏ như lưỡi thè ra (dài khoảng5(cm), bên cạnh keo dán giữa mở một lỗ ngang, để cho keo dán bên kia như lưỡi thè ra sau khi dán vào. Vùng lưng và lưng sau qua keo dán có thể垫上纱布，粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2tuần thay thế1thì có thể tiếp tục dán3-6Tháng. Khi sử dụng, chú ý bảo vệ da, tránh bị phồng rộp và hư hại. Yêu cầu dán là: dán chặt vừa phải, mỗi lần dán đều làm cho vòng脐 nhỏ hơn, để thúc đẩy vòng脐 lành thương. Để tránh keo dán trượt, bên ngoài cũng có thể thêm dây đàn hồi (dây thun). Do keo dán dán có độ khó và biến chứng nhất định, các thao tác trên nên do nhân viên y tế thực hiện. Một phương pháp khác là “dây thun bụng弹性”, phương pháp này rất hợp lý cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, có thể chọn trước, thường đeo vào ban ngày, tháo ra khi ngủ đêm, và thường xuyên điều chỉnh độ chặt, để起到 cả hai tác dụng: tránh sự phồng ra quá mức của vòng脐, và đảm bảo lượng thức ăn vào của trẻ và sự phát triển của bụng. Thao tác của dây thun bụng khá đơn giản, phụ huynh hoàn toàn có thể đảm nhiệm, và rất được những phụ huynh lo lắng thái quá (đặc biệt mong muốn bé được điều trị) ưa thích. Một số phụ huynh vẫn duy trì thói quen cũ, sử dụng đồng tiền lớn hoặc đồng xu để buộc bụng bằng dây vải, hy vọng ngăn chặn sự phồng ra của vòng脐, không có hiệu quả, thậm chí có thể gây tổn thương, vì vậy nên bỏ đi.

　　Hở rốn trẻ em, theo triệu chứng của bệnh nhân, thường chỉ cần chụp X-quang bụng để hiểu có dấu hiệu tắc ruột hay không. Hoặc thăm khám bụng, là một phương pháp kiểm tra hỗ trợ để kiểm tra bụng có bình thường hay không.

　　Hở rốn trẻ em, cần chú ý tránh trẻ khóc lóc, chú ý cho ăn hợp lý, tăng cường dinh dưỡng, để lợi ích cho sự tích tụ mỡ thành bụng, giảm nguy cơ hở rốn. Nếu trẻ đã thêm thức ăn phụ, cần tránh thực phẩm khó tiêu hóa, ăn uống nhẹ nhàng,少吃 cay, xào, rán và các thực phẩm khó tiêu hóa và kích thích; ăn nhiều trái cây, rau và thực phẩm xơ, uống nhiều nước. Cần chú ý ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin A, carotene và vitamin B.

　　Hở rốn nhỏ hơn, nếu đường kính nhỏ hơn1.5cm, hầu hết ở2năm có thể theo sự phát triển của cơ thể, thành bụng mạnh lên và tự khỏi. Do hở rốn ở trẻ sơ sinh rất hiếm khi bị kẹt, có thể trước tiên điều trị bằng phương pháp không phẫu thuật, sử dụng liệu pháp dán keo, tức là lấy miếng keo dán rộng kéo hai bên thành bụng về trung tuyến và dán cố định để ngăn chặn sự phồng lên của khối u, và để vùng rốn ở trạng thái không có lực, mà lỗ rốn dần lành và đóng kín. Thay keo hàng tuần1lần, nếu có viêm da keo dán, có thể thay bằng băng dính băng ép nhẹ nhàng.

　　nếu trẻ đã qua2năm mà hở rốn vẫn chưa tự khỏi, nên điều trị bằng phẫu thuật. Cách phẫu thuật cụ thể là dưới hở rốn.1～2Cắt một vết mổ hình cung tương ứng ở vị trí 1cm, tách da mảnh,露 ra hai lớp cơ tròn trước. Cắt đường chỉ trắng và bao trướng, nếu không có bao trướng hoàn chỉnh thì cắt màng bụng. Đưa ruột vào, cắt bao trướng,缝合 màng bụng ở vòng hẹp.缝合横筋膜 ngang, sau đó缝合 đường chỉ trắng dọc để缝合 vòng rốn và sửa chữa các vùng yếu của thành bụng, cuối cùng缝合 da mảnh giữ lại lỗ rốn vào vị trí ban đầu.