เจ็บหลอดหลังท้องของเด็ก

　　由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致，包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成；而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

　　หน้าท้องที่มีหน้าท้องทรงกลม หน้าท้องที่มีอาการบวมรอบหน้าท้อง หน้าท้องที่มีอาการบวมเป็นสีชมพูและมีรอยหน้าท้องทรงกลม หน้าท้องที่มีอาการบวมและแข็งแรงรอบหน้าท้อง หน้าท้องที่มีอาการปัสสาวะสีน้ำเงินมากขึ้น ในเด็กเล็กที่มีรอยหน้าท้องปรากฏออกนอก

　　การเพิ่มขึ้นของหน้าท้องที่สามารถกลับคืนได้เป็นหลักยอดแสดงที่สำคัญ โดยเฉพาะเมื่อเด็กร้องไห้ โดยทั่วไปไม่มีอาการอื่น ๆ. เนื่องจากเส้นผ่านฝีปากและหน้าท้องที่เด็กอ่อนแรง การเกิดรอยหน้าท้องปิดไม่ได้เกิดบ่อย. หน้าท้องที่เพิ่มขึ้นที่หน้าท้องมีหน้าท้องทรงกลม หน้าท้องที่มีอาการบวมรอบหน้าท้อง หน้าท้องที่ชื้นและบวม และมีการปัสสาวะด้วยกลิ่นเหมือนหรือผสมกับเลือด คืออาการที่ใช้ในการวินิจฉัยคลินิกของอาการหน้าท้องที่มีอาการอักเสบ.

　　บางครั้งหน้าท้องมีรอยหน้าท้องเล็กเล็ก เด็กก็ชอบร้องไห้ และมีการเกิดรอยหน้าท้องปิดไม่ได้บ่อยครั้ง อาจจะทดสอบวิธี5เซนติเมตร ยาวเกินวงกลมของเด็กที่ป่วย6-10เซนติเมตร ด้านตากรับใช้ตากรายเล็กตัดเหมือนภายในภายนอก (ยาวประมาณ)5เซนติเมตร)，ด้านอีกของตากรับใช้ตัดตากรายเล็กเหมือนภายในภายนอก ซึ่งช่วยให้ตากรับใช้ด้านฝั่งตรงข้ามสามารถใส่และติดตากรับใช้ได้. ในบริเวณที่ตากรับใช้ผ่านไป อาจใส่ผ้าใบบางบริเวณด้านลงหลัง และติดตากรับใช้ต้องทำให้หน้าท้องหลังหลายที่ว่างหรือเข้าไปด้านใน. โดยทั่วไป1-2สัปดาห์1ครั้ง3-6เดือน.ใช้ต้องระมัดระวังปกป้องผิวหนังเพื่อป้องกันจากการช่องเพื่องและการร่วงตก. หลักการติดตากรับใช้คือ: ติดตากระเบื้องตัวเองอย่างเหมาะสม ในการติดตากรายครั้งละครั้งจะทำให้หน้าท้องเล็กลงเพื่อช่วยให้หน้าท้องปิดขึ้น. เพื่อป้องกันให้บางตากรับใช้ลอยออกมา จึงสามารถใช้เส้นยืดที่มีความเรียบร้อย (ริบบิ้น) บนด้านนอกด้วย. เนื่องจากการติดตากรับใช้มีความยากลำบากและมีอาการเกิดขึ้น การกระทำดังกล่าวควรทำโดยพยาบาล. วิธีอื่นๆ คือ

　　婴儿脐疝根据患者症状，一般只需要做腹部X线片，了解有无肠梗阻征象。或腹部叩诊，即用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。

　　婴儿脐疝，主要注意避免孩子哭闹，注意合理喂养，加强营养，以利于腹壁脂肪的堆积，减少脐疝的发生，如果孩子已经添加辅食，需要注意避免难以消化的食物，饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物；多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。要注意多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B的食物。

　　较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

　　如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。