部分性葡萄胎

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดแก้วแพ้เมล็ดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การศึกษาทางคดีเทียบเท่าพบว่าการเกิดแก้วแพ้เมล็ดมีความเกี่ยวข้องกับสภาพสุขภาพทางอาหาร สังคมเศรษฐกิจและวัย วัยเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องมากในสาเหตุวิทยา วัยมากกว่า40 ปี มีการเกิดแก้วแพ้เมล็ดมากกว่าชายหญิงวัยน้อย10เท่านั้น วัยต่ำกว่า 20 ปีและวัยมากกว่า 40 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สูงในการเกิดแก้วแพ้เมล็ดทั้งสองประเภท ชายหญิงในวัยนี้มีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติในการเจริญร่วมเมล็ด แก้วแพ้เมล็ดส่วนบางส่วนไม่มีความเกี่ยวข้องกับวัยของมารดา

　　ผลการศึกษาทางหน่วยวิสัยทัศน์เซลล์และวิทยาศาสตร์โรคพยาบาล แสดงให้เห็นว่าแก้วแพ้เมล็ดทั้งสองมีคุณสมบัติทางพันธุกรรมต่างกัน บางส่วนของแก้วแพ้เมล็ดมักเป็นทริสโมย์80%69XXY และอื่นๆ69XXX หรือ69XYY มาจากการเจริญร่วมเมล็ดของไข่ที่ปกติและเมล็ดเมล็ดสองตัว จึงมีสายพันธุ์ส่วนที่เกินกว่านี้ หรืออาจเกิดจากการเจริญร่วมเมล็ดของไข่ที่เป็นหนึ่งเซลล์และการแบ่งเซลล์ขาดผลของเมล็ดเมล็ดที่เป็นสองเซลล์

　　1. การหลั่งเลือดมาก แก้วแพ้เมล็ดเมื่อไม่ได้รับการวินิจฉัยและการบำบัดในเวลาทันที อาจเกิดการหลั่งเลือดซ้ำ สะสมเลือดในช่องกล้ามเนื้อมดลูก ทำให้เกิดการเลือดออกมาก และยังอาจเกิดการหลั่งเลือดมากขึ้นเมื่อมีการปล่อยมาตัวด้วยตนเอง ในฐานะที่เคยมีเลือดออกมาก อาจเกิดการหลั่งเลือดทางเลือดและอาจเสียชีวิต ดังนั้น แก้วแพ้เมล็ดควรที่จะถูกจัดว่าเป็นอาการฉุกเฉิน การลดลงเวลาเพียงไม่น้อยก็อาจทำให้เกิดการเลือดออกมากขึ้น ทำร้ายผู้ป่วย

　　สอง การหลุดออกเองที่ไม่ทำลายทั้งหมดของตัวอ่อนตัวเลือดตาล หลังจากการหลุดออกเองหรือหลังจากการทำลายเม็ดร้อน อาจมีลูกบองน้ำที่ยังเหลืออยู่ ผู้ป่วยตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่เข้าโรงพยาบาลไม่นานหลังจากการหลุดออกเอง ที่สามารถทนการทำลายเม็ดร้อนได้ ควรทำลายเม็ดร้อนในทันที ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บปวดยาวนานหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ ควรใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อหลายวันก่อนที่จะทำลายเม็ดร้อน

　　สาม การเกิดตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมด ตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมดที่ไม่ทำลายทั้งหมดที่ไม่ทำลายทั้งหมด1ตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมดที่ไม่ทำลายทั้งหมดที่ไม่ทำลายทั้งหมด

　　สี่ การเกิดมะเร็ง กลายเป็นตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่เข้ามาที่ผิวหนังหรือมะเร็งเลือดตาล อัตราการเกิดความเสี่ยงประมาณ10% ถึง20.%

　　ตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมดในตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมด ห้า การกำเริบของตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมดในตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมด

　　หนึ่ง การหยุตตัวเลือด เนื่องจากตัวอ่อนตัวเลือดตาลเกิดขึ้นที่เซลล์สังเคราะห์ของตัวอ่อน ดังนั้นจึงมีอาการเช่น2～3เดือน หรือยาวกว่านั้น

　　สอง การเลือดไหลทางเม็ดร้อน เป็นอาการรุนแรง แสดงให้เห็นว่าตัวอ่อนตัวเลือดตาลหลุดออกเอง ทั่วไปเริ่มขึ้นในระยะการหยุตตัวเลือด2～3เดือน มีการเลือดไหลระยะเวลาแบบเช้าและเย็น แต่ระหว่างนั้นอาจมีการเลือดไหลมากหลายครั้ง ถ้าตรวจอย่างละเอียด บางครั้งอาจพบตัวอ่อนตัวเลือดตาลในระหว่างการเลือดไหล การเลือดไหลทางเม็ดร้อนชัดเจนมาจากมดลูก นอกจากที่ไหลออกทางเม็ดร้อนแล้ว บางส่วนยังอาจจับตัวอยู่ในมดลูก; อาจจะเก็บตัวอยู่ทั้งหมดในมดลูกชั่วคราว จึงทำให้ระยะการหยุตตัวเลือดยาวลง

　　สาม การขยายตัวของมดลูก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยมดลูกใหญ่กว่ามดลูกที่ตั้งครรภ์ตามระยะการหยุดปัสสาวะ มีผู้ป่วยบางคนมาเพื่อรับการรักษาเพราะตรวจพบหน้าที่ท้องที่เป็นลูกบอง (มดลูกขยายตัวหรือตัวอ่อนตัวเลือดตาล) แต่ก็มีผู้ป่วยบางคนที่มดลูกและระยะการหยุดปัสสาวะตรงกันหรือเล็กน้อยกว่าระยะการหยุดปัสสาวะ อาจมีสถานการณ์สองประการ: ① ตัวอ่อนตัวเลือดตาลแปลงร่างทรงเป็นลูกบองน้ำ มีลักษณะที่ย่ำแย่ลง หยุดพัฒนา และก่อตัวเป็นตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่หลงเหลืออยู่; ② บางส่วนของลูกบองน้ำแปลงร่างเป็นตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่หลงเหลืออยู่ ทำให้มดลูกเล็กลง และก่อตัวเป็นตัวอ่อนตัวเลือดตาลที่ไม่ทำลายทั้งหมด

　　สี่ อาการเจ็บท้อง เนื่องจากมดลูกขยายตัวรวดเร็วและเจ็บปวด หรือมีเลือดไหลในมดลูก กระตุ้นการเคลื่อนไหวของมดลูกและเจ็บปวด อาจเจ็บแบบเล็กน้อยหรือมาก

　　ห้า อาการของการมีครรภ์มีอาการเชื้อโรค ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการทรมานจากการถ่ายเท้าแรงหลังจากหยุดปัสสาวะ ในช่วงหลังก็อาจมีความดันเลือดสูง บวมและปัสสาวะเปลือกตาล

　　หก ไม่มีตัวอ่อนที่สามารถตรวจพบได้ การหยุดปัสสาวะ8ในช่วงก่อนและหลังสัปดาห์ การตรวจสอบด้วยการสแกนเอกซ์เรย์ ไม่พบตัวอ่อน หัวใจตัวอ่อน ระยะการตั้งครรภ์ และแม้แต่18ยังไม่รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของตัวอ่อน ไม่ได้ยินความเต้นของหัวใจตัวอ่อน การสแกนเอกซ์เรย์แสดงให้เห็นภาพที่เหมือนหนองหิมะและไม่มีภาพของตัวอ่อน

　　เจ็ด ตัวอ่อนตัวเลือดตาลของมดลูก เกิดขึ้นบ่อยครั้งในกลุ่มผู้ป่วยบางคน มีตัวอ่อนตัวเลือดตาลของมดลูก สามารถตรวจพบได้โดยการประมวลทางทวายหรือเป็นที่สะดวกกว่าด้วยการสแกนเอกซ์เรย์เชิงรังสีเอชไอเอฟ

　　八，咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

　　九，贫血和感染 反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡，反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生，感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

　　所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2ปี มีวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบอย่างถูกต้องเพื่อการตรวจสอบมะเร็งในช่วงต้น แต่บางครั้งอาจยังมีเนื้อตัวแปลงเป็นตับที่ยังเหลืออยู่ ควรกล่าวกับผู้ป่วยว่าอย่างน้อยต้องตรวจสอบภายใน2ปี ควรดำเนินการควบคุมการตั้งครรภ์ด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพ ในช่วงหนึ่งปีแรก ควรตรวจสอบภายในเดือนเดียวกัน หากมีการเลือดไหลทางมดลูกที่ไม่ตรงกัน หรือเลือดลม หรือฝีปลายหัวใจ หรืออาการไม่สบายอื่น ควรไปโรงพยาบาลตรวจให้ทันที

　　การตรวจสอบ นอกจากการสอบถามว่าประชายหรือไม่ ยังควรสังเกตว่ามีอาการเหล่านี้หรือไม่ ในระหว่างการตรวจสอบ ควรสังเกตว่ามดลูกในท้องจะหายไปหรือไม่ และมดลูกหลังหรือตับท้องมีตุมหรือไม่ และทางเพศหญิงมีตุมน้ำเงิน-สีฟ้าหรือไม่ การสแกนเอกซ์เรย์ (แนะนำที่จะทำภาพเอกซ์เรย์ท้องอก) มีเงาหรือไม่

　　การตรวจสอบการตั้งครรภ์ในระหว่างการตรวจสอบมีความสำคัญมาก หลังจากการลบตับแพร่ทั้งหมด ประมาณ60% ของผู้ป่วย3วัน การตรวจสอบการตั้งครรภ์ที่เปลี่ยนไปจากบวกเป็นลบ หากเกิน4หลังจาก 0 วันยังคงเป็นบวก ควรสงสัยว่ามีการเกิดมะเร็งหรือยังมีเนื้อตัวแปลงเป็นตับที่ยังเหลืออยู่

　　การตรวจสอบการตั้งครรภ์ที่เปลี่ยนไปจากบวกเป็นลบ แล้วเปลี่ยนกลับเป็นบวกอีกครั้ง หากไม่ใช่การตั้งครรภ์ ควรสงสัยว่ามีการเกิดมะเร็ง หากมีการตรวจสอบในแบบเดิมเป็นบวก และการทดสอบการย่อยแยกแล้วเป็นลบ แล้วการตรวจสอบย่อยแยกอีกครั้งเป็นบวก โดยเฉพาะในกรณีที่มีการย่อยแยกที่สูงขึ้น ก็ควรสงสัยว่ามีการเกิดมะเร็ง

　　1.B超：การสแกนทางท้องจะแสดงให้เห็นถึงการปรากฏจุดมืดขนาดต่างกันในตัวแท้ง ซึ่งเป็นผลจากการเกิดเลือดจับตัวในตะกร้าท้อง และยังสามารถพบตัวแท้ง นอกจากจุดแสงและเงาที่มีอยู่แล้ว ยังอาจมีตัวแท้งและ/หรือภาพแบบทางตับ การวินิจฉัยด้วยB超ไม่มีแรงกระทบ และมีอัตราการวินิจฉัยสูง มันเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยตับแพร่

　　2.การวินิจฉัยตัวแปลงเป็นตับ：การวินิจฉัยตัวแปลงเป็นตับที่แน่นอนและตรวจสอบตัวแปลงเป็นตับเป็นหนึ่งในการตรวจสอบสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและตรวจสอบตับแพร่ ตัวแปลงเป็นตับจะต่ำในระหว่างการตั้งครรภ์ และจะสูงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์8～10สัปดาห์ จะปะทุขึ้น หลังจากนั้นจึงลดลงเรื่อยๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์10หลังจาก 0 วัน ตัวแปลงเป็นตับจะลดลงอย่างชัดเจน ในกรณีการตั้งครรภ์แบบแพ้งอ่อนหลายตัว ตัวแปลงเป็นตับจะสูงกว่าในการตั้งครรภ์แบบแพ้งเดียว ในกรณีตับแพร่ ตัวแปลงเป็นตับจะสูงกว่าปกติอย่างมาก และยังคงอยู่ที่ระดับสูง ในผู้หญิงป่วยตับแพร่ ตัวแปลงเป็นตับจะต่ำกว่าในผู้หญิงป่วยที่ไม่ตั้งครรภ์75มิลลิลิตร/มิลลิลิตร ซึ่งเป็นตัวแปลงเป็นตับ-ตัวแปลงเป็นตับ <20 หมิวแอนตี้ยู/มิลลิลิตร และระดับสูงสุดของตัวแปลงเป็นตับของผู้ป่วยตับแพร่อยู่ที่10หมิวแอนตี้ยู/มิลลิลิตรต่ำกว่า21หมิวแอนตี้ยู/มิลลิลิตร และตัวแปลงเป็นตับของผู้ป่วยตับแพร่ยังสูงกว่า20 หมิวแอนตี้ยู/มิลลิลิตร ดังนั้น จึงต้องการรวมกับคลินิกและB超 ระดับตัวแปลงเป็นตับสูง สามารถวินิจฉัยว่าเป็นตับแพร่ได้ หากทำการตรวจสอบระดับตัวแปลงเป็นตับในระหว่างการติดตาม โดยใช้วิธีปริมาณสัปดาห์ต่อตัวแปลงเป็นตับ ในระหว่างการติดตามการตั้งครรภ์14สัปดาห์หลังนี้ ตัวแปลงเป็นตับยังคงอยู่ที่ระดับสูง การวินิจฉัยจึงจะเป็นที่แน่นอนยิ่งขึ้น

　　ตับแพร่8สัปดาห์เกินกว่านี้ หลังจากที่เฉพาะทายาทแล้ว สามารถยืนยันได้ว่าไม่มีเนื้อตัวแปลงเป็นตับแพร่ ไม่มีตัวแปลงเป็นตับซึม และตัวแปลงเป็นตับยังคงอยู่ที่ระดับ1000mIU/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变，hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访，如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，则按良性葡萄胎继续随访。

　　葡萄检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验，但如果葡萄胎患者术后不避孕，一旦怀孕了作尿试验，就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。葡萄胎是受精卵异常引起的一种疾病，子宫腔内没有胎儿，仅有形如葡萄状的多个水泡，故叫'葡萄胎'。据统计，患葡萄胎的患者约有10-15发生恶变。

　　因此，葡萄胎患者，至少要避孕一年，然后才能怀孕。首选方法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的可能。

　　饮食方面应多食用一下方案：

　　淮杞西洋参炖海参

　　方药及用法：发海参96克，西洋参10克（另包，只炖15分钟），猪脊骨250克，淮山65克，盐、花生油适量。先将发海参切成小块，与斩块的猪脊骨放入大炖盅，放入淮山、水适量，水开后用文火炖1小时，然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤，吃海参。

　　效能：防癌抗癌，补气益血。

　　海参性温，含丰富的蛋白质、钙、铁，其所含的粘多糖，能有效提高机体的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和阻止其转移，其所含的海参素也有抗癌作用；西洋参微苦微甘，性凉，具有补气养阴、清火生津的效能，尤适用于经“放疗”、“化疗”后出现疲乏、口渴、舌干、头晕的气阴两虚者；淮山味甘性平，益气养阴，补脾肾；杞子味甘性平，养血益精，明目护肝，能减轻化疗药物对肝脏的损害；配上补髓的猪脊骨，起防癌抗癌，补气益血之功效。

　　สูตรนี้ยังสามารถใช้เพื่อการบำบัดตัวทั่วไป และการบำบัดตัวหญิงที่ปลอดระบบปฏิสัมพันธ์หลังจากได้รับร่างตัว และการบำบัดตัวตัวแต่งตัวตามความต้องการของผู้ป่วย

　　บาโต้หงอกแก้วผสมเลือดไก่

　　สูตรยาและวิธีใช้: บาโต้125กิโลกรัม (ฝังน้ำ คงหนัง และตัดสลับ ซัดกั้น), หงอกแก้ว15กิโลกรัม (ตัดสลับ ซัดกั้น), น้ำตาลหวาน96กิโลกรัม (ตัดสลับ ซัดกั้น) และน้ำตาลหวาน น้ำตาลกลูโคส กิโลกรัม (ฝังน้ำและตัดสลับ ซัดกั้น) และหงอกแก้ว กิโลกรัม (ฝังน้ำ คงหนัง และตัดสลับ ซัดกั้น) นำเอาบาโต้และหงอกแก้วนำมาหมักที่ในตุ๊บด้วยน้ำมันพลาเวต และเค็มทางแพทย์เล็กน้อย โดยหมักได้ระดับเจ็ดแปดเป็นส่วนที่แยกตัว แล้วนำเลือดไก่มาหมักยังระดับที่สูงที่สุด แล้วนำไปทางด้านบนเพื่อรับประทาน แล้วรับประทานทุกวัน1～2ตัวยา7～10หรือรับประทานกับกินวิธีแพ้งคนงานแบบป้องกันและรักษามะเร็งอื่นๆ โดยเปลี่ยนแปลง

　　ประสิทธิภาพ: บำบัดกระเพาะเลือด ป้องกันและรักษามะเร็ง

　　บาโต้ชาติหนาวเนื้อ มีรสชาติหวาน ร้อนเย็น มีวิตามิน A ระดับสูง และมีทรานส์-ไรโบส คอลีน ที่สามารถกั้นการก่อตัวของมะเร็งในทางระบบทางเดินอาหารได้ และช่วยให้เสริมปัสสาวะได้ มีผลป้องกันมะเร็งและรักษามะเร็ง; หงอกแก้วชาติหนาวเนื้อ มีรสชาติหวาน ร้อนเย็น มีโปรตีนเสริม

　　本病在治疗上，目前单纯依靠中医中药治疗效果较差，难以快速驱除病邪，应以现代医学的治疗方法为主，通过清理宫腔，迅速清除病灶，以使疾病得到有效 的控制。在此基础上，配合中医中药进行辨证治疗，则即可扶正，又可祛邪，常使疗效满意。本病的治疗，当以调整脏腑阴阳平衡为基本原则，扶正与祛邪兼顾。阳 虚血瘀者，重在温肾换阳、活血行瘀；湿热瘀阻者，则当清热除湿、解毒化瘀并注意调气血，具体疗法应以口服汤剂或丸剂为主。

　　1. กำหนดโรคเลือกยา

　　1หนักยาวและเลือดเน่า

　　วิธีรักษา: ระบายตับเจ็บและขับอายาก ขับเลือดและยับยั้งเลือด.

　　ยา: ยาทานหลังท้องเจ็บ. ดอกหวาน 15g หอมหวาน15g หอมหวาน10g หอมหวาน10g หอมหวาน10g หอมหวาน15g หอมหวาน15g หอมหวาน30g หอมหวาน30g หอมหวาน15g. หากมีอาการเลือดเน่า สามารถเพิ่มยาสายประสาท 15g หอมหวาน15g หอมหวาน15g ข้าวโพดหมาก15g; หากมีอาการท้องหนักและอาการท้องอายากหนัก สามารถเพิ่มยาข้าวโพดหมากที่มีสายไม้2g; หากมีอาการแพ้และกำลังเลือดและกำลังบุตรหนัก สามารถเพิ่มยาแท้งแพร่25g กุหลาบ150g ยาตะวันตาง20g。

　　2g; หากมีอาการเจ็บท้อง สามารถเพิ่มทานปลายเส้น

　　วิธีรักษา: ระบายเยื่อเยียงและขับอายาก ขับเชื้อและยับยั้งเลือด.

　　ยา: สมุนไพรหอมและหอมหวานตามโรคเพิ่มน้อย. ทานพรรณประทับน้ำหนัก30g หอมหวาน20g หอมหวาน15g หอมหวาน30g หอมหวาน15g หอมหวาน30g หอมตัว15g หอมหวาน15g หอมเม็งคา15g. อาการท้องหนักและอาการเสียใจที่หน้าอก สามารถเพิ่มยาห้วงทอง15g ชายหมาก10g; หากมีอาการท้องหนักและอาการท้องอายากหนัก สามารถเพิ่มยาข้าวโพดหมากที่มีสายไม้15g ข้าวโพดหมาก15g; หากมีอาการท้องน้ำใน และเจ็บและอ่อนแรงทั่วร่างกาย สามารถเพิ่มยาแท้งแพร่15g กุหลาบ20g ข้าวโพด 20g。

　　2. การรักษาอื่นๆ

　　1. ยาทองหนาวและแมลงทองหนาว:มีความสามารถในการยับยั้งเลือดและสร้างแผลใหม่ รักษาหนักง่ายและอ่อนแรงมาก อาการท้องเสียและอาการท้องเจ็บ ภายในเลือดและเลือดที่แห้ง สามารถใช้ในการรักษากระดูกหอมตัวที่มีแผลในตับและทางหลอดเลือด และรักษาตับอ่อนและตับป่วยด้วยตับแบบหอมตัว. รับประทาน1หลอด รับประทาน3ครั้ง รับประทาน

　　2. ยาเม็งคาและหอมเม็งคา:มีความสามารถในการหยุดเลือด และย่อยโลหิตและละลายแผลในร่างกาย ที่มีสมองหลังของสตรีที่มีแผลหลังหนังสวน อาการขาดการวางร่าง อาการอักเสบที่อาศัยในอาการท้องเสีย อาการท้องหนัก อาการท้องเจ็บ เป็นต้น สามารถใช้ในการรักษากระดูกหอมตัวที่มีแผลในตับและทางหลอดเลือด และรักษาตับอ่อนและตับป่วยด้วยตับแบบหอมตัว. รับประทาน1หลอด รับประทาน3ครั้ง รับประทาน

　　3. การแท้งยา การแท้งน้ำหนัก:สายอ่อนที่คล้ายคลึง1～1.2นิ้ว สายอ่อนสามที่ฝั่งด้านในถึงฝั่งด้านนอกย่างตรง5～1.0 นิ้ว. ทุกวัน1ครั้ง