Mola parcial

　　A verdadeira causa da mola não é conhecida, estudos de caso e controle descobriram que a ocorrência da mola está relacionada ao estado nutricional, ao nível socioeconômico e à idade, e a idade é um fator significativamente correlacionado na etiologia, a idade acima de4Mulheres de 20 anos têm uma taxa de ocorrência de mola mais alta do que mulheres jovens10vezes, mulheres com menos de 20 anos são fatores de risco importantes para a mola completa, essas duas faixas etárias de mulheres são propensas a defeitos de fecundação, e a mola parcial não está relacionada à idade da gestante.

　　A pesquisa de cromossomologia celular combinada com o estudo patológico provou que os dois tipos de molares têm características genéticas específicas, o cariotipo das molas parciais geralmente é trissômico,80% de69XXY, o resto é69XXX ou69XYY, proveniente da fecundação de um óvulo normal com dois espermatozoides, resultando em um conjunto adicional de componentes cromossômicos paternos; também pode ser causada pela combinação de um óvulo (ou espermatozóide) normal com um gameta dicíonio que falhou na meiose.

　　Um, hemorragia grave Se o molar não for diagnosticado e tratado a tempo, pode ocorrer hemorragia recorrente, hematometra uterina, causando perda de sangue, e também pode haver hemorragia massiva durante a expulsão natural, além de shock hemorrágico e até morte em casos graves de anemia. Portanto, o molar deve ser tratado como uma emergência, pois qualquer atraso pode levar a mais perdas de sangue e prejudicar os pacientes.

　　dois, aborto incompleto de mola vírica após aborto espontâneo ou aspiração de aborto, pode haver restos de vesículas tumorais, para os pacientes de mola vírica que não têm muito tempo de aborto espontâneo antes de entrar no hospital, podem suportar a cirurgia de limpeza uterina, devem ser limpos imediatamente, para aqueles com longa duração da limpeza e sinais de infecção, devem usar antibióticos para controlar por alguns dias antes de fazer a limpeza uterina.

　　três, embolia de mola vírica as vesículas tumorais podem ser transferidas ou migrar para outras partes do corpo através do fluxo sanguíneo, as mais comuns são os pulmões e a vagina, e podem formar focos de sangramento local, pequenos trombos ou sem exame rigoroso, podem desaparecer espontaneamente, foram relatados por Pei Liang e outros.1um caso devido ao uso de oxitocina para induzir o parto causou metástase generalizada de mola vírica no pulmão, desenvolveu síndrome de espasmo das artérias pulmonares pequenas, morreu por edema pulmonar, falência cardíaca, a embolia de mola vírica pode ser diferente da metástase de tumores malignos, pode ser eliminada por imunossupressão, foram relatados por Lin Qiaozi e Su Yingkuan, atualmente, ainda é melhor praticar quimioterapia após o diagnóstico.

　　quatro, maldição torna-se mola vírica invasiva ou câncer de绒毛膜癌，a taxa de maldição é de aproximadamente10％～20％.

　　cinco, torsão do pedúnculo do cisto luteinizante ovariano ocorre frequentemente após a expulsão da mola vírica, quando ocorre torsão do pedúnculo, deve ser removido imediatamente o apêndice uterino torsionado.

　　um, amenorreia porque a mola vírica ocorre na camada de tecido nutritivo do óvulo gestacional, portanto, muitas vezes2～3mês ou mais tempo de amenorreia.

　　dois, sangramento vaginal é um sintoma grave, é a manifestação de aborto espontâneo de mola vírica, geralmente começa no período de amenorreia2～3mês, geralmente sangramento intermitente e pequeno, mas pode haver sangramento repetido várias vezes, se examinado cuidadosamente, às vezes pode ser encontrado objetos vesiculares no sangramento, o sangramento vaginal claramente proveniente do útero, além de sair pela vagina, parte se acumula no útero; também pode acumular-se completamente no útero por um tempo, resultando em prolongamento do tempo de amenorreia.

　　três, aumento do útero a maioria dos pacientes tem o útero maior que o útero gestacional correspondente ao mês de amenorreia, muitos pacientes vêm ao consultório devido ao toque de um tumor abdominal (útero inchado ou cisto luteinizante), mas também há alguns casos em que o útero e o mês de amenorreia correspondem ou são menores que o mês de amenorreia, podem haver duas situações: ① a degeneração de vesículas de vilosidade em forma de esclerose, parando o desenvolvimento, formando mola vírica atípica; ② parte das vesículas tumorais já foram expulsas, o corpo uterino encolheu, formando aborto incompleto de mola vírica.

　　quatro, dor abdominal por causa do crescimento rápido do útero e da dor, ou sangramento intra-uterino, estimulação da contração do útero e dor, pode ser leve ou grave.

　　cinco, sintomas de intoxicação gestacional aproximadamente metade dos pacientes podem apresentar vômitos graves após a amenorreia, no estágio mais tardio podem aparecer hipertensão, inchaço e proteinúria.

　　seis, sem fetus palpável amenorreia8durante a semana anterior e posterior, monitoramento por ultra-som, não foi encontrado vesícula fetal, batimento cardíaco fetal, idade gestacional, até18a mãe ainda não sente o movimento fetal, não ouve o battimento cardíaco fetal, a tomografia de ultra-som mostra imagens de neve sem imagem fetal.

　　sete, cistos luteinizantes ovarianos freqüentemente, em parte dos pacientes, aparecem cistos luteinizantes ovarianos, que podem ser detectados por palpação bimanual ou mais facilmente por exames de ultrassonografia.

　　oito, tosse com sangue alguns pacientes podem ter tosse com sangue ou catarro com sangue, o médico deve perguntar ativamente se há esse sintoma.

　　nove, anemia e infecção a hemorragia repetida sem tratamento a tempo causará anemia e seus sintomas relacionados, alguns podem até morrer devido à hemorragia, a hemorragia repetida facilita a infecção, como a manipulação vaginal não limpa ou o sexo durante o período de hemorragia, facilita ainda mais a ocorrência de infecção, a infecção pode ser limitada ao útero e suas adjacências, pode levar à septicemia.

　　todos os pacientes com mola hidatídica, devem ser aconselhados a fazer acompanhamento regular, é melhor manter contato com o hospital por longo tempo, mais importante é2a revisão periódica, o objetivo é detectar a maldição precocemente, mas às vezes também podem haver restos de vesículas fetais, deve-se aconselhar os pacientes pelo menos em2ano adotar medidas contraceptivas eficazes, nos primeiros seis meses, deve ser revisado uma vez por mês, se ocorrer sangramento vaginal irregular, tosse com sangue, dor de cabeça ou outros desconfortos, deve-se consultar o hospital imediatamente.

　　ao consultar, além de perguntar se a menstruação está normal, também deve prestar atenção aos sintomas mencionados acima, durante a inspeção, deve-se prestar atenção se o útero se recuperou bem, se há nódulos violáceos na vagina, vulva, e se há sombras no raio-X (é melhor fazer uma radiografia do tórax).

　　o teste de gravidez é muito importante durante o acompanhamento, após a remoção completa da mola hidatídica, cerca de6acima de 0% dos pacientes30 dias dentro da gravidez teste negativo, além de40 dias ainda positivo, deve-se suspeitar fortemente de maldição ou ainda haver restos de vesículas fetais.

　　o teste de gravidez já negativo, e novamente positivo durante a consulta, se não for gravidez, deve-se suspeitar fortemente de maldição, se o urino original for positivo, o teste de diluição já negativo, e novamente positivo durante a consulta, especialmente se a diluição for aumentada, também deve-se suspeitar fortemente de maldição.

　　1.Ultrassonografia:a escaneamento abdominal pode mostrar que há áreas escurecidas de diferentes tamanhos no útero, causadas por hematoma intra-uterino, e ainda pode ser encontrado o feto, além de ter o brilho de neve, ainda pode haver feto e/ou imagem do plântula, o diagnóstico por ultrassonografia não é traumático, a taxa de diagnóstico é alta, é uma medida poderosa para diagnosticar a mola hidatídica.

　　2.Medição de hCG:a medição precisa da quantidade de hCG é um exame importante para o diagnóstico e acompanhamento da mola hidatídica, a quantidade de hCG é baixa no início da gravidez normal, e aumenta durante a gravidez8～10semanas alcançou o pico, e então cai gradualmente, a gravidez (semanas)10após 0 dias, o hCG cai significativamente, na gravidez de gêmeos (multíples), a quantidade de hCG é maior do que a de um único feto, na mola hidatídica, a quantidade de hCG é significativamente maior do que o valor normal e mantida em alto nível, enquanto a quantidade de hCG no soro das mulheres não grávidas normais é <75mIU/ml, β-hCG<20mIU/ml, enquanto o valor médio da cimeira do valor de hCG das mulheres grávidas normais está em10mIU/ml ou menos, o valor máximo atingido21mIU/ml, enquanto o valor de hCG no soro dos pacientes com mola hidatídica é significativamente mais alto do que20mIU/ml, portanto, com base no exame clínico e na ultrassonografia, um valor alto de hCG pode confirmar o diagnóstico de mola hidatídica. Se fizerem exames periódicos de quantificação de hCG, na gravidez14se o valor de hCG permanecer alto após 4 semanas, o diagnóstico pode ser mais claro.

　　exclusão de mola hidatídica8Amenorria superior a 4 semanas, após a verificação detalhada do útero, confirmou-se a ausência de restos de mola hidatídica no útero, sem a existência de cistos flúoricos, e o nível de hCG no soro manteve-se10mUI/mililitros acima ou ainda subindo, a seguir, confirmar o aumento da coloração para confirmar a ocorrência de transformação maligna, o valor de hCG10mUI/mililitros abaixo e existem cistos luteínicos, ainda é necessário verificar cuidadosamente se há lesões de metástase, ou pode ser devido aos cistos luteínicos ovarianos, deve ser seguido de perto, se o cisto luteíneo desaparecer, o hCG cair, deve ser seguido como gravidez ectópica benigna.

　　O método comum de检验葡萄胎是否发生恶变 é fazer um teste de gravidez, mas se a paciente com gravidez ectópica não usar contracepção após a cirurgia e engravidar, é difícil julgar se a paciente tem transformação maligna de gravidez ectópica ou gravidez, pois a gravidez ectópica é uma doença causada por anormalidades do óvulo fertilizado, não há feto no útero, apenas múltiplos bexigas como uvas, portanto, chamado 'gravididade ectópica'. Segundo estatísticas, os pacientes com gravidez ectópica têm10-15ocorrer a transformação maligna.

　　Portanto, as mulheres com gravidez ectópica parcial devem usar métodos de contracepção pelo menos por um ano antes de engravidar. O método de escolha é o preservativo, seguido por dispositivos de controle de natalidade externos. Não é aconselhável usar pílulas anticonceptivas orais ou dispositivos intrauterinos, pois as pílulas anticonceptivas orais podem atrasar a regressão das células nutritivas residuais da gravidez ectópica, e a colocação de dispositivos intrauterinos pode estimular o endométrio, tudo isso pode ter o efeito de promover a transformação maligna.

　　Em termos de dieta, deve-se consumir mais das seguintes opções:

　　Caldo de polvo marinho com jasmim e ginseng

　　Receita e uso: polvo marinho96gramas, ginseng ocidental10gramas (em pacote separado, cozinhar apenas15minutos), ossos de boi25gramas, jasmim65gramas, sal, óleo de arachide apropriado. Primeiro, cortar o polvo marinho em pedaços pequenos, coloque os ossos de boi cortados em um grande caldeirão, adicione jasmim, água apropriada, após a água fervente cozinhar em fogo lento1horas, depois adicionar as folhas de ginseng ocidental e jasmim, óleo e sal para cozinhar novamente15minutos está pronto. Beber a sopa em várias vezes, comer polvo marinho.

　　Efeito: prevenir e combater o câncer, fortalecer o qi e fortalecer o sangue.

　　O polvo marinho é quente, rico em proteínas, cálcio, ferro, a polissacarídeos que contém pode aumentar eficazmente a função imunológica do corpo, inibir o crescimento das células tumorais e impedir sua transferência, o polvo marinho que contém também tem o efeito de combater o câncer; o ginseng ocidental é ligeiramente amargo e doce, frio, tem a eficácia de fortalecer o qi e nutrir a yin, extinguir o fogo e gerar suco, especialmente adequado para pessoas com deficiência de qi e yin após a radioterapia e quimioterapia, que apresentam fadiga, sede, boca seca, tontura; o jasmim é doce e neutro, fortalece o qi e nutre a yin, reforça o fígado e os rins; o jasmim é doce e neutro, nutre o sangue e reforça o yin, protege os olhos e o fígado, pode aliviar o dano ao fígado causado pelos medicamentos de quimioterapia; combinado com o osso de boi para reforçar o ossinho, tem o efeito de prevenir e combater o câncer, fortalecer o qi e fortalecer o sangue.

　　Esta receita também pode ser usada para fortalecer a saúde comuns, mulheres após a menstruação para fortalecer o corpo, etc.

　　茄子凤尾菇炒鹅血

　　Receita e uso:茄子125gramas, sal, óleo de arachide apropriado. Primeiro, frite a茄子e o cogumelo corvo com óleo de arachide, sal apropriado em fogo lento até quase pronto, então adicione o sangue de ganso e frite rapidamente, sirva com salada. Diariamente15gramas (lavar, manter a casca, cortar), cogumelo corvo96gramas (lavar, cortar), sangue de ganso1～2pode ser usado continuamente7～10dia, ou alternar com outras receitas alimentares para prevenir e combater o câncer.

　　Efeito:补血, prevenir e combater o câncer.

　　A茄子é doce e fria, rica em vitaminas A, C, E, a solanina que contém pode inibir a formação de tumores digestivos, e facilitar o trânsito intestinal, tem o efeito de prevenir e combater o câncer; o cogumelo corvo é doce e frio, rico em proteínas.

　　No tratamento dessa doença, atualmente, o efeito do tratamento apenas com medicina chinesa e ervas é relativamente fraco, é difícil eliminar rapidamente o mal, deve-se usar principalmente métodos de tratamento modernos de medicina, limpar rapidamente o útero, remover rapidamente o foco da doença, para que a doença seja controlada eficazmente. Com base nisso, combinar o tratamento de diagnóstico diferenciado da medicina chinesa e ervas, pode fortalecer o corpo e expulsar o mal, frequentemente resultando em eficácia satisfatória. O tratamento dessa doença deve se basear no princípio básico de ajustar o equilíbrio yin-yang dos órgãos internos, considerar tanto o fortalecimento quanto a expulsão do mal. Para aqueles com fraqueza de Yang e estase de sangue, o foco está no aquecimento do rim e na troca de Yang, na atividade do sangue e na eliminação do estase; para aqueles com estase de calor e úmido, deve-se usar métodos de eliminação de calor e úmido, de desobstrução e de desobstrução, e prestar atenção à regulação do Qi e do Xue, os métodos específicos de tratamento devem se concentrar em formulações orais ou pílulas.

　　I. Escolha de diagnóstico e formulação

　　1.Fraqueza de Yang e estase de sangue

　　Tratamento: Wenzhen Fuyang, Huoxue Xuyu.

　　Remédio: Decoction of Shaofu Zhuyu with modifications. Danggui 15g, Chishao15g, Chuanxiong10g, Xiaohuizi10g, Rougui10g, Puhuang15g, Niuxi15g, Yimucao30g, Baihuasheshecao30g, Honghua15g. Para aqueles com estase de sangue grave, pode adicionar Sanlie 15g, Yiyu15g; para aqueles com náusea e vômito severos, pode adicionar Jiang Zhu Yu15g, Jiang Banxia15g; para aqueles com fraqueza de Qi e Xue, pode adicionar Dangshen20g, Huangqi25g, Baizhu15g; para aqueles com dor abdominal, pode adicionar Baishao20g.

　　2.Interação de estase e calor

　　Tratamento: Qimen Chuyu, Jiedu Huayu.

　　Remédio: Decoction of Gongying Baisao with modifications. Gongying30g, Baisao20g, Huangbai15g, Baihuasheshecao30g, Honghua15g, Hongteng30g, Danpi15g, Danshen15g, Fuling15g. Febre baixa, opressão no peito, pode adicionar Huangqin15g, Chaihu10g; para aqueles com náusea e vômito severos, pode adicionar Jiang Zhu Yu15g, Jiang Banxia15g; para aqueles com diarreia e fraqueza geral, pode adicionar Dangshen15g, Baizhu20g, Yamai 20g.

　　II. Outras terapias

　　1.Pílulas de Da Huang Zhe Chong:Possui a função de desobstruir o sangue e promover a nova formação, é indicado para debilitação extrema devido a cinco labores, dor abdominal e distensão, sangue seco dentro. Pode ser usado no tratamento de mola hidatida. Cada vez1pílulas, diariamente3vezes, oral.

　　2.Pílulas de Guizhi Fu Ling:Possui a função de活血化瘀、缓消？块, é indicado para mulheres com？块 no abdômen inferior há muito tempo, dor abdominal e distensão durante a estagnação menstrual. Pode ser usado no tratamento de mola hidatida. Cada vez1pílulas, diariamente3vezes, oral.

　　3.Acupuntura: Agulha:O acupunto de Quchi é perfurado1～1.2Polegada, o acupunto de Sanyinjiao é perfurado de dentro para fora 0.5～1.0 polegada. Diariamente1Segundo.