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Môle partiel

  Le molar peut provenir de cellules résiduelles après un avortement ou une grossesse à terme, mais c'est plus fréquent qu'il se développe à partir d'une blastocyste anormalement atypique. Lorsque le fœtus est normal, le placenta est rarement anormal.80% des molaires ne sont pas cancéreux, il y a15% peuvent envahir les tissus adjacents (molar invasif), et il y a2%~3% est le cancer chorionique, qui peut se propager à tout le corps.

  Le traitement du molar implique généralement l'expansion du col utérin et l'ablation du molar, les trophoblastes doivent être complètement éliminés. Seule une très petite partie des cas nécessite une hystérectomie. Après la chirurgie, le niveau de l'hormone chorionique est déterminé pour vérifier si le molar a été complètement éliminé. Après l'élimination complète du molar, le niveau hormonal est généralement8La concentration de l'hormone chorionique peut diminuer en une semaine et rester à un niveau normal. Si la patiente tombe enceinte peu de temps après l'élimination du trophoblaste, il est difficile de distinguer la cause de l'augmentation du niveau de cette hormone. Parce que, une nouvelle grossesse et la persistance du trophoblaste peuvent tous deux entraîner une augmentation du niveau de cette hormone. Par conséquent, il est recommandé aux patientes atteintes de molar d'éviter de devenir enceintes dans l'année suivant l'élimination du trophoblaste.

  Le molar bénin ne nécessite généralement pas de chimiothérapie, mais le molar cancéreux doit subir une chimiothérapie, les médicaments couramment utilisés incluent : methotrexate, chloramphenicol ou association de médicaments de chimiothérapie. Chez les patients dont la maladie est légère à un stade précoce, le taux de guérison peut atteindre100%, même chez les patients dont la maladie s'est étendue, le taux de guérison peut atteindre85% des patients peuvent conserver leur capacité de procréer.

Table des matières

1. Quelles sont les causes de l'apparition du molar partiel?
2. Quelles complications peuvent être causées par le molar partiel?
3. Quelles sont les symptômes typiques du molar partiel?
4. Comment prévenir le molar partiel?
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être effectuées pour le molar partiel?
6. Les aliments recommandés et interdits pour les patients atteints de molar partiel
7. Les méthodes de traitement conventionnelles de la médecine occidentale pour le molar partiel

1. Quelles sont les causes de l'apparition du molar partiel?

  La véritable cause de l'apparition du molar n'est pas connue, les études de cas-témoins ont révélé que l'apparition du molar est liée à l'état nutritionnel, au statut socio-économique et à l'âge, l'âge est un facteur de risque significatif dans la pathogénie, l'âge supérieur à4L'incidence du molar chez les femmes de 0 ans est plus élevée que chez les femmes jeunes10fois, l'âge inférieur à

  Des études de cytogenétique combinées à des recherches pathologiques ont prouvé que les deux types de molaires ont des caractéristiques génétiques spécifiques, le karyotype des molaires partielles est souvent trisomique.80% pour69XXY, le reste étant69XXX ou69XYY, provenant de la fécondation d'une ovule normale par deux spermatozoïdes, ce qui entraîne un ensemble de composants chromosomiques paternels en surplus; cela peut également être dû à une combinaison d'un ovule ou d'un spermatozoïde haploïde normal avec un gamète diploïde échouant à la méiose.

2. Quelles complications peuvent être causées par un molar partiel?

  1. Hémorragie massive Si le molar est diagnostiqué et traité de manière tardive, il peut entraîner des hémorragies répétées, une accumulation de sang dans l'utérus, une hémorragie, et peut également entraîner des saignements massifs lors de l'éjection naturelle, sur un fond d'anémie, il peut y avoir un choc hémorragique, voire la mort. Par conséquent, le molar doit être traité comme une urgence, un retard de traitement court peut entraîner plus de saignements et nuire à la santé du patient.

  Deux, avortement incomplet d'hydatide gestationnelle Après un avortement spontané ou une aspiration intra-utérine, il peut y avoir des résidus de tumeurs vésiculaires, pour les patients d'hydatide gestationnelle qui ne peuvent pas supporter une hystérectomie, il est nécessaire de procéder à une hystérectomie immédiatement, pour ceux qui ont un avortement spontané peu de temps avant l'hospitalisation, capables de subir une hystérectomie, il est nécessaire de procéder à une hystérectomie immédiatement, pour ceux qui ont un avortement spontané prolongé, des signes d'infection, l'utilisation d'antibiotiques pour contrôler les jours avant l'hystérectomie.

  Trois, embolie hydatidique gestationnelle Les tumeurs vésiculaires peuvent se métastaser par le système sanguin ou se déplacer vers d'autres parties du corps, les plus courants étant les poumons et la vagina, et peuvent former des foyers de saignement locaux, des petits caillots ou sans examen rigoureux, peuvent disparaître spontanément, Pei Liang et al. ont signalé1Certains cas ont des métastases pulmonaires généralisées d'hydatide gestationnelle en raison de l'utilisation d'oxytocine pour induction de l'accouchement, développant un syndrome de spasmophilie des petites artères pulmonaires, décédant de pneumopathie, insuffisance cardiaque, l'embolie hydatidique gestationnelle peut être différente des métastases de tumeurs malignes, pouvant être résorbée par l'immunosuppression, Lin Qiaozi, Su Yingkuan ont tous des rapports, actuellement, après la découverte, il est préférable de pratiquer la chimiothérapie.

  Quatre, malignité Devenir une hydatide gestationnelle invasive ou un cancer de chorio-ocytome, le taux de malignité est d'environ10%~20%.

  Cinq, torsion de la tige du kyste jaunissant ovarien Il se produit souvent après l'évacuation de l'hydatide gestationnelle, lors d'une torsion de la tige, il est nécessaire de procéder immédiatement à l'ablation chirurgicale des appendices utérins tordus.

3. Quelles sont les symptômes typiques d'une hydatide gestationnelle partielle

  Un, arrêt des menstruations Comme l'hydatide gestationnelle se développe dans la tunique trophoblastique de l'ovule, il y a souvent2~3Mois ou plus longtemps d'aménorrhée.

  Deux, saignements vaginaux C'est un symptôme sévère, qui est l'expression d'un avortement spontané d'hydatide gestationnelle, généralement commence à la période d'aménorrhée2~3Mois, principalement des saignements intermittents et légers, mais il peut y avoir plusieurs saignements abondants à répétition, si l'on examine soigneusement, il peut y avoir des vésicules dans les saignements, les saignements vaginaux sont évidemment venus de l'utérus, en dehors du flux vaginal, une partie s'accumule dans l'utérus ; il peut aussi s'accumuler complètement dans l'utérus temporairement, prolongeant ainsi le temps d'aménorrhée.

  Trois, augmentation de l'utérus Chez la plupart des patientes, l'utérus est plus grand que l'utérus de la même semaine d'aménorrhée, de nombreuses patientes viennent consulter à cause de la palpation d'un kyste abdominal (utérus élargi ou kyste jaunissant), mais il y a aussi un petit nombre d'utérus qui correspondent ou sont plus petits que la semaine d'aménorrhée, il peut y avoir deux situations : ① les vésicules folliculaires se réduisent et deviennent atrophiques, s'arrêtent de se développer, formant un hydatide gestationnelle atypique ; ② une partie des tumeurs vésiculaires est expulsée, réduisant le volume de l'utérus, formant un avortement incomplet d'hydatide gestationnelle.

  Quatre, douleurs abdominales Douleurs due à l'augmentation rapide de l'utérus, ou à des saignements intra-utérins, qui stimulent la contraction de l'utérus et entraînent des douleurs, qui peuvent être légères ou sévères.

  Cinq, symptômes de la toxicose gravidique Environ la moitié des patients peuvent présenter des nausées sévères après l'arrêt des menstruations, et plus tard, de l'hypertension artérielle, des oedèmes et de la protéinurie.

  Six, pas de fœtus perceptible Amenorrhée8Avant et après la semaine, surveillance par échographie, sans détecter de vésicule fœtale, de cœur fœtal, de semaine de grossesse, même18La femme ne ressent toujours pas de bougements fœtaux, on n'entend pas le cœur fœtal, l'échographie montre des images en neige sans image fœtale.

  Sept, kyste jaunissant ovarien Souvent, chez certains patients, des kystes jaunissants ovariens se développent, qui peuvent être détectés par un examen bimanuel ou plus facilement par une échographie.

  八,咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

  九,贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡,反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生,感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

4. 部分性葡萄胎应该如何预防

  所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块,应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查一次,如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查。

  复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状,检查时应注意子宫是否复理良好,阴道,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。

  妊娠试验在随诊中非常重要,葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性,超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。

  妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变,如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

5. 部分性葡萄胎需要做哪些化验检查

  1.B超:腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致,还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象,B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。

  2.hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验,hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降,孕周(100天)后,hCG明显下降,在双(多)胎妊娠时,hCG量也较单胎为高,在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平,在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml,正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml,故结合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断,如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明确。

  葡萄胎排除8Au-delà de la période, après un examen细致刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hCG仍维持在1000mIU/ml ou plus, ou encore augmenter, après confirmation par coloration, il y a une métastase maligne, l'hCG est1000mIU/ml ou moins, et il existe des kystes floues jaunâtres, il est nécessaire de vérifier soigneusement s'il existe des lésions métastatiques, ou s'il peut être dû aux kystes floues jaunâtres des ovaires, il doit être suivi de près, comme les kystes floues jaunâtres disparaissent et l'hCG diminue, il doit être suivi comme une grossesse hydatique bénigne.

6. Les aliments recommandés et à éviter pour les patients atteints de grossesse hydatique partielle

  Les méthodes courantes de détection de la métastase de la grossesse hydatique sont les tests de grossesse, mais si une patiente atteinte de grossesse hydatique n'utilise pas de contraception après l'opération et tombe enceinte, il est difficile de déterminer si la métastase maligne de la grossesse hydatique est due à la métastase maligne ou à la grossesse; La grossesse hydatique est une maladie causée par une anomalie de l'ovule, il n'y a pas d'embryon dans la cavité utérine, mais plusieurs bullae en forme de raisin, donc elle est appelée 'grossesse hydatique'. Selon les statistiques, environ10-15survenir

  Par conséquent, les patientes atteintes de grossesse hydatique doivent se protéger contre la grossesse pendant au moins un an avant de pouvoir devenir enceintes. Le moyen de choix est le préservatif, suivi de dispositifs médicaux externes. Il ne faut pas prendre de pilules contraceptives orales ou de stérilet, car les pilules contraceptives orales peuvent ralentir la dégradation des cellules résiduelles de la grossesse hydatique, et le stérilet peut stimuler l'endomètre, ce qui peut indirectement favoriser l'apparition de métastases malignes.

  En ce qui concerne l'alimentation, il est recommandé de consommer davantage de ce plan :

  Concombre séché, goji et ginseng occidental mijoté avec concombre séché

  Remède et méthode d'utilisation: concombre séché96grammes, ginseng occidental10grammes (emballé séparément, ne faites mijoter que15minutes), os de dos de porc25grammes, hamamélis65grammes, sel, beurre d'arachide en quantité appropriée. Coupez le concombre séché en petits morceaux et mettez-le avec les os de dos de porc coupés en morceaux dans un bol de mijotage, mettez le hamamélis et une quantité appropriée d'eau, puis faites bouillir à feu doux1heures, puis ajoutez des tranches de ginseng occidental et des baies de goji, de l'huile végétale et du sel, puis mijotez15minutes pour être prêt. Buvez la soupe en plusieurs fois, mangez du concombre séché.

  Effet: prévenir et traiter le cancer, renforcer le qi et enrichir le sang.

  Le concombre séché est de température douce, riche en protéines, calcium, fer, et contient des mucopolysaccharides qui peuvent efficacement améliorer l'immunité du corps, inhiber la croissance des cellules cancéreuses et empêcher leur métastase, et le composé de concombre séché a également un effet anticancéreux; Le ginseng occidental est légèrement amer et légèrement doux, de température froide, a des effets de renforcement du qi, de nourrissage du yin, de refroidissement et de production de salive, et est particulièrement approprié pour les personnes avec un déficit de qi et de yin après la radiothérapie et la chimiothérapie, qui ont des symptômes de faiblesse, de soif, de bouche sèche et de maux de tête; L'hamamélis a un goût sucré et une température équilibrée, renforce le qi, nourrit le yin, renforce le foie et réduit les dommages du foie causés par les médicaments anticancéreux; Associé à l'os de dos de porc pour renforcer le renforcement du qi et du sang, prévenir et traiter le cancer.

  Cette méthode peut également être utilisée pour renforcer la santé des personnes normales, pour renforcer et nourrir après la menstruation chez les femmes, etc.

  Aubergine et pleurotes sautées avec du sang de canard

  Remède et méthode d'utilisation: aubergine12550 grammes (nettoyé, laissé avec la peau, coupé en morceaux), pleurotes150 grammes (nettoyé, coupé en tranches), sang de canard960 grammes (nettoyé, coupé en tranches), sang de canard, 50 grammes (nettoyé, laissé avec la peau, coupé en morceaux), pleurotes, 30 grammes de beurre d'arachide, sel en quantité appropriée. Faites frire les aubergines et les pleurotes à feu doux avec du beurre d'arachide et du sel dans une poêle, puis ajoutez le sang de canard et faites sauter, mettez sur le plateau et servez avec des repas. Chaque jour1~2剂,可连用7~10ou alternativement avec d'autres recettes alimentaires de prévention et de traitement du cancer.

  Effet: enrichir le sang, prévenir et traiter le cancer.

  Les aubergines ont un goût sucré et une température froide, riche en vitamines A, C, E, et contiennent de la solanine, qui peut inhiber la formation de tumeurs digestives, faciliter la défécation et avoir un effet de prévention et de traitement du cancer; Les pleurotes ont un goût sucré et une température froide, et une teneur en protéines riche.

7. Les méthodes conventionnelles de traitement médical occidental pour la grossesse hydatique partielle

  Actuellement, le traitement de cette maladie dépend principalement des herbes médicinales traditionnelles chinoises, et l'effet thérapeutique est médiocre, difficile à éliminer rapidement le mal, il devrait être principalement basé sur les méthodes de traitement de la médecine moderne, en nettoyant rapidement le腔, en éliminant rapidement les foyers d'infection, afin que la maladie puisse être contrôlée efficacement. Sur cette base, en combinaison avec les herbes médicinales traditionnelles chinoises pour le traitement par syndrome, on peut à la fois renforcer le Yang et éliminer le mal, ce qui permet souvent un effet satisfaisant. Le traitement de cette maladie doit se concentrer sur l'ajustement de l'équilibre Yin et Yang des organes internes comme principe de base, en tenant compte à la fois du renforcement et de l'élimination du mal. Pour ceux qui souffrent de faiblesse du Yang et de blocage du sang, il est important de réchauffer les reins et de changer le Yang, d'activer la circulation du sang et de dissoudre le sang coagulé; pour ceux qui souffrent de blocage de la chaleur et de l'humidité, il est nécessaire de éliminer la chaleur et l'humidité, de dissoudre le sang coagulé et d'attention à l'équilibre du sang et du Qi, les thérapies spécifiques devraient être principalement des décoctions orales ou des pilules.

  Premièrement, sélection de la méthode de traitement par syndrome

  1.Le blocage du sang et du Qi

  Thérapie: réchauffer les reins et renforcer le Yang, activer la circulation du sang et dissoudre le sang coagulé.

  Médicaments: Decoction de Xiaofu Zhu Yu avec des modifications. Danggui 15g, Chi Shao15g, Chuan Xiong10g, Xiao Huang Xiang10g, Rou Gui10g, Pu Huang15g, Niuxi15g, Yi Mu Cao30g, Bai Hua She She Cao30g, Hong Hua15g. Si le blocage du sang est sévère, ajouter San Leng 15g, Ai Ye15g; Si les nausées et les vomissements sont graves, ajouter Jiang Zhu Yu15g, Jiang Banxia15g; Si le faiblesse du sang et du Qi est sévère, ajouter Dangshen20g, Huang Qi25g, Baizhu15g; Si la douleur abdominale est sévère, ajouter Bai Shao20g.

  2.Le blocage de la chaleur et du sang coagulé

  Thérapie: éliminer la chaleur et l'humidité, dissoudre le sang coagulé et解毒.

  Médicaments: Decoction de Pu Gong Ying Bai Jiang Cao avec des modifications. Pu Gong Ying30g, Bai Jiang Cao20g, Huang Bai15g, Bai Hua She She Cao30g, Hong Hua15g, Hong Teng30g, Dan Pi15g, Dan Shen15g, Fu Ling15g. Fièvre basse, oppression thoracique, ajouter Huang Qin15g, Chaihu10g; Si les nausées et les vomissements sont graves, ajouter Jiang Zhu Yu15g, Jiang Banxia15g; Si la diarrhée et la faiblesse générale sont sévères, ajouter Dangshen15g, Baizhu20g, Yamai 20g.

  Deuxièmement, autres thérapies

  1.Da Huang Zhe Chong Wan:Il a l'effet de祛瘀生新, est utilisé pour traiter la faiblesse due à la fatigue due aux cinq troubles, l'abdomen et la douleur abdominale, l'intérieur sec et le sang, etc. Il peut être utilisé pour traiter le molaire hydatique. Chaque fois1pilules, chaque jour3fois, par voie orale.

  2.Ganjiu Fuling Wan:Il a l'effet de活血化瘀、缓消?块, est utilisé pour traiter les blocages durs dans le bas-ventre des femmes, la douleur abdominale et la constipation pendant la période menstruelle, etc. Il peut être utilisé pour traiter le molaire hydatique. Chaque fois1pilules, chaque jour3fois, par voie orale.

  3.Acupuncture: aiguilleLe point Qu Chi est pénétré directement1~1.2Pouce, le point San Yin Jiao est pénétré directement de l'intérieur vers l'extérieur 0.5~1.0 pouce. Chaque jour1Suite.

Recommander: Cicatrice utérine , Adhésion du prépuce , Éczéma vulvaire , Obstruction du pavillon vaginal , Difficulté de naissance persistante de la position de repos latéral de la tête du fœtus , les saignements anténatals

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