อาการอังตรานิบาตร์ทางหลอดเอกเอ

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　1สาเหตุหลักของอาการอังตรานิบาตร์ก่อนที่จะมีการใช้ยาต้านแบคทีเรียทั่วไป-แบคทีเรียแหลมเลือด แบคทีเรียหวายหวาน แบคทีเรียโรคเต้าหลัง และวายรอยเซอร์เปติกหรือแบคทีเรียโรคหลอดเลือดที่เป็นสาเหตุหลัก ซึ่งเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของการทำลายหลอดเลือดทางหลอดเอกเอและการเริ่มต้นการทำการผ่าตัดฝ่าหลอดเลือด ระดับของการติดเชื้อโรคด้วยแบคทีเรียแก้วสแตฟ์นั้นมีการเพิ่มขึ้น ในขณะนี้ การติดเชื้อโรคด้วยแบคทีเรียแก้วสแตฟ์และแบคทีเรียแซลมอนเนียที่ทำให้เกิดโรคนั้นเป็นที่รู้จักมากที่สุด ซึ่งรวมเป็นร้อยละ40% และ20% ซึ่งเหลือเป็นการติดเชื้อโรคแบบอันโนกากาศ และมีรายงานการติดเชื้อโรคด้วยแบคทีเรียแก้วสแตฟ์ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการทดลองยาต้านแบคทีเรีย โดยเฉพาะแบคทีเรียแซลมอนเนียที่มีความสัมพันธ์กับหลอดเลือด ซึ่งสามารถทำให้เกิดการทำลายโครงสร้างของผนังหลอดเลือดที่สมบูรณ์แบบและก่อตัวเป็นหลอดเลือดหลอดเลือดปลอม

　　2รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้รอยบาดทางหลอดเลือดแบบสะเทินทาง (รวมถึงรอยบาดหลอดเลือดจากการใช้ยาเสพติด) ซึ่งมีการเกิดบางโรคที่มีการระบาดแบบเซ็ปซิสและเซโพซิส ซึ่งเป็นโรคหัวใจอายุทรัพย์ โรคหัวใจแบบที่เกิดก่อนเกิด และโรคที่เกิดจากการมีมะเร็งเรื้อรังหรือใช้ยาบางชนิดที่ทำให้มีอายุขั้นต่ำ นอกจากแบคทีเรียที่มีการระบาดเป็นที่รู้จักแล้ว ยังมีแบคทีเรียโคบาคิวลา แบคทีเรียปาลิโกนัส แบคทีเรียบรูซ แบคทีเรียเคริบ์บ์ และแบคทีเรียคานดิดาที่สามารถทำให้เกิดโรคด้วย

　　感染性动脉瘤可隐匿性存在，中国医科大学附属第一医院曾收治1例女性感染性腹主动脉瘤发生破裂，其细菌培养为葡萄球菌，在动脉瘤破裂抢救成功后的半年又发生颈总动脉瘤，其细菌培养又为葡萄球菌，发生了葡萄球菌败血症，经抢救治愈。

　　二、发病机制

　　Finseth等人根据感染性腹主动脉瘤的发生原因和机制分类如下：

　　1、原发性感染性动脉瘤：是由邻近的感染病灶直接或通过淋巴途径感染腹主动脉壁引起的，发生率不高。

　　2และอาการหนองเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลที่มีการเข้าเจอสาเหตุของการติดเชื้อมาจากสายตาแห่งการติดเชื้อที่ห่างไกล ตะของติดเชื้อจะติดตั้งบนเยื่อเซลล์หลอดเลือด ก่อให้เกิดการติดเชื้อในเยื่อเซลล์หลอดเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อทางเยื่อเซลล์หลอดเลือดที่ก่อให้เกิดหลอดเลือดหนองเอ็นรักษาการแพ้ ในจำนวนที่ส่วนใหญ่เกิดจากเอ็นรักษาการแพ้ทางหลอดหัวใจ ใน20 ศตวรรษ70 ปีที่ผ่านมาเคยเป็นสาเหตุหลักของการเกิดหลอดเลือดหนองเอ็นรักษาการแพ้80％

　　3และอาการหนองเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลที่มีบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บทางผิวเยื่อหุ้มในเลือดหรือการติดตั้งแท่งหรือการผ่าตัดหลอดเลือดทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อของเยื่อเซลล์หลอดเลือด

　　4และอาการหนองเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลที่ไม่เป็นที่ทราบต้นแบบสาเหตุของการติดเชื้อตั้งต้นไม่เป็นที่ทราบ ในระหว่างการเกิดเบาหวานเลือดบวมหรือภาวะเลือดบวมและภาวะเลือดบวมที่เกิดขึ้นโดยทันที แบคทีเรียในเลือดผ่านการทำลายเยื่อเซลล์ของการทำงานหลอดเลือดที่เกิดจากการอุดตันหรือผ่านทางการรังสีหลังหลอดเลือดที่เกิดจากการติดตั้งแท่งหรือการผ่าตัดหลอดเลือดทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อของเยื่อเซลล์หลอดเลือดที่ก่อให้เกิดหลอดเลือดหลัก

　　โรคนี้มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ ดังนั้นสามารถเข้าสู่ระบบเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในองค์ประกอบอื่น ๆ หรืออวัยวะ อย่างเช่น ติดเชื้อหลังจากติดเชื้อหลังผิว หรือภายในหลอดหัวใจเจ็บแผล การติดเชื้อทางปอดก็สามารถก่อให้เกิดภาวะหลอดเลือดปอดเจ็บแผลด้วยแบคทีเรีย พร้อมทั้งการติดเชื้อยังสามารถทำงานโดยตรงกับภาวะหลอดเลือดที่มีอาการขยายขนาด การแตกหลอดเลือดจะก่อให้เกิดการเลือดออกมากและเร็ว และสามารถเข้าสู่สถานะโชคชะตาในระยะเวลาที่สั้น

　　ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บท้องหรือเจ็บหลังหลังหลัง บางครั้งเจ็บอย่างรุนแรง ประมาณ94％ ของผู้ป่วยมีอาการไข้ที่ไม่เป็นที่ทราบ และ77％ ของผู้ป่วยมีเลือดขาวในเลือดสูงขึ้น10000/มม3เช่นนี้ ประมาณ53％ ของผู้ป่วยสามารถสัมผัสเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลที่มีการกระแสเลือดเคลื่อนไหว บางครั้งมีการเจ็บและสามารถขยายขนาดขึ้นในระยะเวลาที่สั้น แต่ทั้งนี้มีอาการไข้ และเจ็บท้องหรือเจ็บหลังหลังหลัง และอาการเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลที่มีการกระแสเลือดเคลื่อนไหว ที่ปรากฏที่มีอาการเจ็บท้องหรือเจ็บหลังหลังหลังเพียง18％ ดังนั้น สำหรับการอุณหภูมิที่ไม่เป็นที่ทราบและมีการเกิดเบาหวานเลือดบวมซ้ำๆ และการปรากฏภายในช่วงเวลาที่สั้นของการปรากฏการเกิดเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียล หากมีผู้ป่วยที่มีเอ็นรักษาการแพ้ทางหลังมดลูก หรือมีเอ็นรักษาการแพ้ทางหลอดหลังหรือโรคเกี่ยวกับขากรรไกรแล้ว ต้องคิดถึงอาการนี้และต้องทำการตรวจสอบละเอียด

　　สาเหตุของผู้ป่วยที่มีอาการหนองเอ็นรักษาการแพ้ทางเอ็นเออาร์ตีเรียลเป็นสาเหตุหลักคือ a-สายพันธ์ของวัณโรคที่สำคัญรวมถึงสแตฟโมโคคัสเฮมโอลิติก บาคทีเรียปฏิบัติการเครื่องหมาย และสแตฟโมโคคัสเซปซิลิทิส ยังมีสแตฟโมโคคัสสปีริโชมา ในระดับที่สูงที่สุด เป็นการติดเชื้อทางไมโครบัสติส์ ดังนั้นวิธีการป้องกันไม่นอกจากที่จะลดการติดเชื้อด้วยทางหลากหลายวิธี ยังคงหลีกเลี่ยงการติดต่อแสงรังสีและสารที่มีพิษอื่น ๆ โดยเฉพาะสารที่ลดการป้องกันภายในระบบภูมิคุ้มกัน; ฝึกกายภาพเพื่อเพิ่มพลังงานเนื้อเยื่อ และเพิ่มความสามารถต่อต้านโรคของตัวเอง

　　血常規常提示白細胞計數升高，可見血沉加快，C症反應蛋白水平上升等炎症反應；血細菌學培養（尤其是從瘤體遠端的下肢動脈取血）陽性率雖不及50％，但可支持診斷。

　　一、B超檢查：腹部B超可顯示主動脈周圍非正常的低回聲區及主動脈囊狀動脈瘤，瘤壁通常缺乏鈣化表現，心臟M型超聲可能發現感染性心內膜的赘生物或動脈导管末閉等先心病變化。

　　二、CT掃描：較有價值，常可見：

　　1、局限性的不規則的主動脈擴張而缺乏瘤壁鈣化表現。

　　2、分葉狀囊狀動脈瘤。

　　3、多灶性囊狀動脈瘤。

　　4、囊狀動脈瘤周圍可被造影劑增張的軟組織腫塊影。

　　三、MRI檢查：對鈣化不敏感，但便於顯示病灶細節，並可區分炎症組織與血腫，在T1加權像上，前者表現為低信號，後者則為高信號。

　　四、主動脈造影：可見特徵性的分葉狀囊狀動脈瘤，且通常為多發性或連續性，主動脈壁可有或無動脈硬化表現，瘤栓可因血栓或周圍組織的覆蓋而不規則，血栓充滿瘤腔時可不顯影。

　　五、放射性核素檢查：如67Ga-枸橼酸鹽掃描或131In標記的白細胞可顯示腹主動脈的局部核素濃聚而提示感染性動脈瘤的存在，多用於反復菌血症而感染灶不明确的病例。

　　一、感染性腹主動脈瘤術後食療方

　　1、紅糖紅枣煮南瓜

　　[組方]新鮮南瓜500g、紅枣20g、紅糖适量。

　　[製法]南瓜去皮，切成小方塊，加入紅糖，清水煮熟即可。

　　[用法]佐餐食用，空腹時食用更佳。

　　[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。

　　2、黑芝麻豆奶

　　[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。

　　[製法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成細粉備用，將黃豆粉放入鍋中，加清水適量，調拌成稀糊狀，浸泡30分鐘，小火燉煮至沸，用紗布過濾收取豆漿，再加入鍋中，用小火燉煮至沸，調入黑芝麻粉，拌和均勻即成。

　　[用法]早晚分服，服時可酌加紅糖。

　　[適用]手術後氣血兩虛，肝血不足者尤適宜。

　　3、黃芪鮭魚湯

　　[組方]鮭魚1條（200g）、黃芪30g、懷山药30g、陳皮6g、生姜4片。

　　[製法]將鮭魚去雜洗淨切塊。黃芪、山药、陳皮洗淨，全部用料一併放入鍋內，加清水適量，大火煮沸後，小火燉1小时即可。

　　[用法]饮汤食肉。

　　[适用]健脾益气，开胃和中，手术后病人恢复体质尤为适用。

　　4、红枣炖兔肉

　　[组方]红枣60g、兔肉250g。

　　[制法]将兔肉洗净，入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，加入料酒，改用小火煨炖40分钟，待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀，煨沸再加入香油即成。

　　[用法]佐餐当菜，随意服食。

　　[适用]双补气血，恢复术后体力、精神。

　　สอง อาหารที่มีประโยชน์สำหรับอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องใน

　　1ผู้ป่วยมะเร็งมีการใช้แรงงานทางความร้อนมาก ดังนั้น อาหารควรมีปริมาณแรงงานทางความร้อนมากกว่าผู้ป่วยทั่วไป20％ของโปรตีนหากมีการเกิดภาวะขาดสารอาหาร จะต้องเพิ่มการบริโภคโปรตีนมากขึ้น การบริโภคโปรตีนควรเป็นโปรตีนทางพืชและโปรตีนทางสัตว์บางส่วน นอกจากนี้ ยังควรเลือกอาหารที่มีน้ำมันต่ำ นatriumต่ำ และมีวิตามิน และธาตุอินทรีย์ที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาและการกลับคืนสุขภาพของผู้ป่วยมะเร็ง

　　2หลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถกระตุ้นมะเร็ง และบางอาหารสามารถป้องกันมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งควรหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นมะเร็งและกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งมากขึ้น ตามการวิจัย อาหารที่มีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็ง คือ ของเครื่องมือสายพันธุ์ดอกไม้กลุ่มทราย (เช่น แก้วและแก้วทอง) และเห็ด มะม่วง มะนาว หอมโหมย ถั่วเหลือง หมู มะเขือเทศ หมู มะเขือเทศ และยี่ห้อหลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถกระตุ้นมะเร็ง และบางอาหารสามารถป้องกันมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งควรหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นมะเร็งและกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งมากขึ้น ตามการวิจัย อาหารที่มีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็ง คือ ของเครื่องมือสายพันธุ์ดอกไม้กลุ่มทราย (เช่น แก้วและแก้วทอง) และเห็ด มะม่วง มะนาว หอมโหมย ถั่วเหลือง หมู มะเขือเทศ หมู มะเขือเทศ และยี่ห้อ

　　3หลีกเลี่ยงอาหารที่สามารถกระตุ้นมะเร็ง และบางอาหารสามารถป้องกันมะเร็ง ผู้ป่วยมะเร็งควรหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นมะเร็งและกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งมากขึ้น ตามการวิจัย อาหารที่มีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็ง คือ ของเครื่องมือสายพันธุ์ดอกไม้กลุ่มทราย (เช่น แก้วและแก้วทอง) และเห็ด มะม่วง มะนาว หอมโหมย ถั่วเหลือง หมู มะเขือเทศ หมู หอมโหมย และยี่ห้อเช่น ผู้ป่วยมะเร็งปอดล่างที่มีอาการเกิดความเสียดายขณะกินอาหารจะมีการชักเชี่ยว ทำให้ผู้ป่วยไม่กินอาหาร ในกรณีนี้ควรให้อาหารที่ซอยและอาหารที่เป็นเนื้อแข็งหรือเนื้ออ่อน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้านหน้าของหน้าปากจะมีน้ำลายลง อาการหวานและเจ็บเข้าใจ การกินของตัวเองยาก อาหารควรมีน้ำมากและเย็น

　　สาม อาหารที่ไม่ควรกินของอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องใน

　　1หลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสชาติขนาดและกระเพาะความรุนแรง

　　2หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำมันมากเกิน

　　3หลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นยางและเนื้อเปลือกของหมู แกะ

　　4หลีกเลี่ยงอาหารทะเลที่ไม่มีเกล็ด หอมโหมย และมันโหมยที่ง่ายต่อการแพ้ง่าย

　　5หลีกเลี่ยงอาหารเคมี คอนเซอร์ฟ และสารเสริมที่มีในเครื่องดื่มและอาหารเล็กๆ

　　6หลีกเลี่ยงอาหารที่มีความเค็น ระลอก หรือเย็นเกิน และสุราและเหล้า

　　สำหรับผู้ป่วยเกิดอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องในมีอาการเป็นเช่น อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุเวลายาวนาน การเกิดเลือดแบคทีเรียบ่อยครั้ง ขนาดของตัวอาทิตย์หลอดเลือดเพิ่มขึ้นเร็ว ผนังของตัวอาทิตย์หลอดเลือดขาดการปรับปรุงด้วยแร่ซีเซียม ควรจะคิดถึงอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องในที่เป็นตัวอักษรติดเชื้อ

　　วิธีรักษาอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องในตามแบบแพทย์ตะวันตก

　　การผ่าตัดรักษาอาการเกิดอาทิตย์หลอดเลือดท้องในที่เป็นตัวอักษรติดเชื้อเป็นกระบวนการเชื้อกัดเข้าที่รุนแรง ต้องรักษาตัวในช่วงต้นด้วยวิธีที่แข็งแกร่งเพื่อป้องกันการแตก การรักษาด้วยแบคทีเรียดินแบบเดียวกันไม่สามารถลดการแตกลงได้ ควรใช้แบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพรวมกับการผ่าตัดที่แข็งแกร่ง วิธีการผ่าตัดคือการตัดอาทิตย์หลอดเลือดที่เป็นตัวอักษรติดเชื้อ ลบเนื้อเนื่องที่เป็นตัวอักษรติดเชื้อใกล้เคียงอย่างเต็มที่ และใช้วิธีการเลือดมือทางเอื้องตามร่างกายหรือไม่ตามร่างกายสร้างเลือดมือมือสร้างขึ้น

　　1、วิธีการผ่าตัด：การรักษาเดิม：6～8สัปดาห์ การรักษายาที่มีชีวาคติสูงสำหรับบางชนิดของจุลินุกข์ ถ้ามีอาการอาหารและ/หรือการติดเชื้อบางชนิดที่มีการแบ่งปันทางเลือดของท้องอก ควรตัดอามิโลอิม์โทนออกและล้างเนื้อเยื่อเสียดายออก ใช้เส้นนำเลือดที่ไม่สมसเซสและไม่รับกล้ามเนื้อติดเนื้อที่สามารถใช้ในการปิดปากของอามิโลอิม์โทนที่หลัง ต้องมีการปิดปากของอามิโลอิม์โทนที่หลังเสร็จที่ไม่มีการติดเชื้อ ในกรณีที่จำเป็นต้องตัดดินหน้าที่ตรงกันข้ามกับอามิโลอิม์โทนเพื่อลดโอกาสแตกดินหน้าที่หลัง มีการแยกเลือดออกจากเลือดอางกายและหลังจากตัดอามิโลอิม์โทน และตัดสลับดินหน้าที่เลือดของเนื้อเยื่อในต่อของติดเนื้อเพื่อที่จะใช้ในการวินิจฉัยและรักษา ล้างทั้งหมดด้วยน้ำใสด้วยยาต้านเชื้อติด ปัจจุบันคาดว่าเมื่อมีการเสียหายทางเลือดของมดลูก จะต้องทำการทำลายหลอดเลือดมนุษย์เพื่อใช้การปรับปรุงหลอดเลือด สำหรับอามิโลอิม์โทนที่อยู่ด้านล่างมดลูก ถ้าไม่มีการแบ่งปันเชื้อทางเลือดของท้องอกและไม่มีภาวะท้องอกมีการติดเชื้อ สามารถทำการทำลายหลอดเลือดมนุษย์ด้วยทางแยกเลือดแบบแยกเลือด

　　2การประมาณการระหว่างการผ่าตัด：โรคอามิโลอิม์โทนที่เป็นจุลินุกข์ ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยก็ควรใช้ยาแบบประมาณการด้วยแบบแบบและแบบแบบที่มีผลประสงค์มากขึ้นหลังการผ่าตัด ในการตัดสินการรักษาเดิม ต้องเลือกยาแบบมีชีวาคติสูง การรักษานี้ยังไม่มีมาตรฐานที่แน่นอน ยังคงเชื่อว่าจะต้องใช้ยาอย่างน้อย4～6สัปดาห์ สำหรับบางชนิดของจุลินุกข์ที่มีพิษระดับสูง บางคนแนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลาตลอดชีวิตเพื่อรักษาโรคดังกล่าว ตั้งแต่ผู้ป่วยที่มีการป้องกันตัวที่ย่ำแย่และสภาพเสรีภาพที่เลวร้าย ในช่วงระหว่างการผ่าตัด ต้องรักษาการเปลี่ยนแปลงของโลหิตและปรับปรุงการรับประทานทางอาหาร เพื่อเพิ่มการป้องกันตัวและรักษาภาวะหลังจากหลังเนื้อใหญ่สำคัญโดยตรง。

　　เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่อาจจะมีการกลับมาของอามิโลอิม์โทนในหลอดเลือดที่เป็นจุลินุกข์ต่อหลังการผ่าตัด และอาจมีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะทางเวชศาสตร์ต่างๆ จึงต้องตรวจสอบอย่างละเอียดตลอดเวลาเพื่อจัดการกับการปรับปรุงให้เร็วที่สุด。