裂头绦虫病

　　裂头绦虫成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫相似，但虫体较大，可长达10m，最宽处20mm，具有3000～4000个节片。头节的背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。虫卵近卵圆形，长55～76μm，宽41～56μm，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端有一小棘。

　　阔节裂头绦虫的生活史也与曼氏迭宫绦虫大致相同。不同点在于其第二中间宿主是鱼类，人是主要的终宿主。成虫寄生在人、犬、猫、熊、狐、猪等食肉动物的小肠内。

　　人体内寄生的裂头蚴一条者为多，也有2～3条，甚至多达十余条。囊壁由肉芽组织组成，有大量嗜酸性粒细胞，间有上皮样细胞与异物巨细胞。囊壁最外层为纤维组织。

　　裂头蚴在体内仍保持幼虫状态，具移行特性。幼虫进入肠道后附着在肠黏膜，其头部向黏膜下层伸入，直至穿透肠壁，进入腹腔，向上可透过膈肌进入胸腔；向下穿透腹壁在皮下组织、肌肉之间移行产生炎症，嗜酸性粒细胞浸润，最后形成嗜酸性肉芽肿。有时幼虫沿颈动脉上行，经破裂孔进入颅内，引起脑裂头蚴病。

　　裂头绦虫病重要的并发症有：

　　1、胆道梗阻和肠穿孔。胆道梗阻是指虫体游至胆管导致胆道阻塞引起病变。肠穿孔是由于虫体吸附造成肠壁坏死，最后导致穿孔的一种疾病。

　　2、有时幼虫沿颈动脉上行，经破裂孔进入颅内，引起脑裂头蚴病。

　　多数裂头绦虫病感染者并无明显症状，或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹泻或便秘以及饥饿感、嗜食盐等轻微症状，有时虫体扭结成团，导致肠道，胆道口阻塞，甚至出现肠穿孔等，约有2ของผู้ป่วยติดเชื้อเดราเรียนระหว่างหัวและหางมีโรคโลหิตหลังแบบมากโปรติลิเมีย

　　มาตรการป้องกันโรคติดเชื้อเดราเรียนระหว่างหัวและหาง คือการประชาสัมพันธ์และการฝึกสอนประชาชนเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพของตนเอง และเปลี่ยนแปลงประเพณีที่ไม่สุขภาพในการกินปลา ไม่กินปลายังทะเลสาบ หรือปลาที่ยังไม่ทำให้เจืองอย่างเพียงพอ ตลอดจนการบริหารจัดการสัตว์เลี้ยงหมาและแมว และป้องกันไม่ให้ฟอกที่มาจากสัตว์เลี้ยงติดต่อน้ำแม่น้ำหรือทะเลสาบ มาตรการป้องกันอื่น ๆ นั้นคือ:

　　1、控制传染源在流行区应进行普查普治，治疗病人和带虫者。

　　2、加强粪便管理注意牧场清洁，勿使人粪污染牧场水源，避免牛受感染。加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。

　　3และเพิ่มการเรียนรู้สุขภาพสาธารณะ ให้สัมภาษณ์เกี่ยวกับสุขภาพสาธารณะ และปฏิรูปการกินและการดูแลสุขภาพ ต้องทำให้เนื้อเยื่อที่ใช้ในการทำอาหารและตะกร้าทำอาหารแยกกัน หลังจากใช้แล้วต้องล้างและทำสะอาดเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ

　　4และเพิ่มการตรวจสอบเนื้อเยื่อเมือก ห้ามขายเนื้อเมือกที่มีเอกชนในตัว. ตรวจสอบการกำจัดตัวเอกชนในฝูงปศุสัตว์ ห้ามขายเนื้อเมือกที่มีเอกชนในตัว

　　การตรวจสอบที่ต้องทำเพื่อระบุโรคสายตาเว้าโรคโรคมี:

　　1และจำนวนเซลล์เลือดขาวในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงมาก แต่จำนวนเซลล์เลือดเออสตาทิกมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

　　2และรูปภาพทางเลือด (เช่น การตรวจวิตามินบี)12และการตรวจวิตามินบี และฟอลิกแอซิด12การทดสอบการกินข้าวสาร (และอื่นๆ) สามารถใช้เพื่อระบุโรคเลือดเนื้อเลือดใหญ่

　　3และตรวจพบเอกชนในบริเวณบวมใต้ผิวหนังและตาขาว หรือการตรวจพบหลักฐานของเนื้องายตาขาว จากที่ตัดของเอกชนสามารถตัดสินว่าเกิดการเปลี่ยนแปลงในเอกชนหรือไม่

　　4และตรวจพบไข่ของเอกชนในหมากของผู้ป่วย

　　ในการกินของผู้ป่วยโรคสายตาเว้าโรคโรคควรระวัง หากินอาหารสัตว์เลี้ยงด้วยเนื้อเยื่อและผักของดอกไม้ที่มีใบเขียว และเพิ่มปริมาณวิตามินบี12และปริมาณการบริโภคฟอลิกแอซิด. ระบบทางอาหารของผู้ป่วยควรเป็นเนื้องานเล็ก ง่ายต่อการย่อยและทำนาฬิกา กินผักผลไม้มาก และแยกผักผลไม้และอาหารที่ทำนาฬิกา ให้มีสารอาหารเพียงพอ. นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลีกเลยอาหารที่ระลอก น้ำมัน และเย็น

　　การรักษาโรคสายตาเว้าโรคโรคด้วยยาขับเชื้อเป็นหลัก โดยเฉพาะดังนี้:

　　ปิโคควิน25มิลลิกรัม/มิลลิกรัม กินแบบปริมาณตามน้ำหนักร่างกาย. ชีวาภาคนี้ (คลอร์ไนด์ซิวแลมีน, ทาโบร์ซิล (ทาโบร์ซิล), อาเบนซิล (พริโอบาซิล) และอื่นๆ มีสามัญภาพในการขับเชื้อ

　　หลังจากการแบ่งชิ้นของตัวเอกชนได้เสร็จ โรคขาดเลือดจะหายไปโดยตัวเอง. ในกรณีที่โรคขาดเลือดรุนแรง สามารถฉีดวิตามินบี2 ผ่านเส้นเลือด12。เพิ่มวิตามินและฟอลิกแอซิด; ให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดในร่างกายในสัปดาห์แรก500-1000 ไมโครกรัมต่อเวลาหลายสัปดาห์ (2-4สัปดาห์) หลังจากนั้นให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดในร่างกายทุกเดือน500-1000 ไมโครกรัม และลากวัน15-30 มิลลิกรัมน้ำมันในปาก2-4ระยะเวลา 1 สัปดาห์เป็นหนึ่งรอบบำบัด