Síndrome do quadrilongo

　　1、Causas:

　　Devido ao fato de que, quando o ombro se abduz e roda externamente, todos os músculos que compõem o quadrilóbulo são puxados, comprimindo o quadrilóbulo de três lados, resultando no desenvolvimento dessa doença.

　　2、Mecanismo de desenvolvimento:

　　O quadrilóbulo é uma cavidade anatômica composta pelo músculo redondo menor, o músculo redondo maior, o músculo tríceps e a margem interna do colo do úmero. Entre os músculos redondos há uma camada de tecido conjuntivo, o nervo axilar sai do feixe posterior e se inclina para trás, passando pelo quadrilóbulo pela margem superior e continuando para fora e para frente ao longo do músculo tríceps profundo, os ramos cutâneos que dominam a sensação lateral do ombro e do braço saem do músculo e entram na pele subcutânea. O músculo redondo maior origina-se na parte posterior do ângulo inferior do escápula e na fáscia infraclavicular, termina no sulco do processo menor do úmero, causando a abdução e rotação interna do úmero. O músculo redondo menor origina-se na margem axilar posterior do escápula, termina no inferior do processo maior do úmero, causando a abdução e rotação externa do úmero. O músculo tríceps longo origina-se no tubérculo infra-glenoide da escápula, se funde com os outros dois extremos e termina no olecrano do rádio. Quando o ombro se abduz e roda externamente, isso3Todos os músculos estão sujeitos a tensão, comprimindo o quadrilóbulo de três lados.

　　Os pacientes com a síndrome do quadrilóbulo devem ter uma dieta leve, manter-se longe de alimentos picantes e irritantes, ao mesmo tempo em que reduzam a ingestão de alimentos gordurosos. Durante o tratamento, é importante suplementar nutrientes suficientes para ajudar o corpo a se recuperar melhor.

　　1、Sintomas:Ocorre principalmente no membro dominante, também pode ocorrer em ambos os membros, no início, dor intermitente e formigamento no membro superior, espalhando-se para o braço, o antebraço e a mão, ao dobrar o ombro, abduzir e rotar externamente, os sintomas agravam, alguns casos têm história de dor noturna, a maioria dos casos os sintomas agravam sem perceber, a lesão traumática é uma causa comum, Johnson acredita que a injeção de medicamentos na região posterior axilar pode causar lesão do nervo axilar, Cormier e Redier relataram1O lançador de basquete que sofre dessa doença, o principal sintoma é a dor no ombro progressiva, a dor não está fixa na frente do ombro, entre eles1O sintoma pode se irradiar para o braço e a mão, a abdução e a rotação externa do membro afetado agravam os sintomas.

　　2、Sinais:A exame neurológico geralmente não revela anormalidades, o músculo deltóide pode apresentar atrofia, outros músculos são normais, a abdução do ombro pode estar limitada ou a força de abdução pode diminuir, a sensação lateral do ombro e do braço pode ser迟钝 ou desaparecer, ao aplicar pressão na quadrilóbulo do quadrilátero há uma área de dor limitada, a área de dor pode estar deslocada para o lado externo do buraco, e a extremidade afetada deve ser colocada em posição de abdução e rotação externa1min, pode induzir a aparição de sintomas.

　　Na vida diária e no trabalho, preste atenção à combinação de trabalho e descanso, os trabalhadores de alto risco devem tomar medidas de segurança apropriadas, além de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais, injeções locais de corticosteróides, fisioterapia esportiva, etc. Se o tratamento conservador for ineficaz, pode ser realizado tratamento cirúrgico.

　　1Exame eletrofisiológico:Pode ser detectado que o músculo tríceps está desneurralizado, e a velocidade de condução do nervo axilar diminui.

　　2Radiografia vascular:Para entender se o nervo axilar está comprimido, observe a situação de contorno da artéria radial posterior.

　　1Quais alimentos são bons para a síndrome do quadrilátero?

　　Deve ser leve, comer mais vegetais e frutas, como bananas, morangos, maçãs, etc. Porque são ricos em nutrientes, comer mais alimentos que aumentam a imunidade, como propólis. Para fortalecer a constituição pessoal e combater doenças. No dia a dia, deve haver uma combinação razoável de dieta, prestando atenção à suficiência nutricional.

　　2Quais alimentos são melhores evitar para a síndrome do quadrilátero?

　　Evite fumar e beber álcool após a cirurgia. Evite alimentos gordurosos e álcool. Evite alimentos crus para evitar a recorrência da doença.

　　Um, tratamento

　　1Tratamento conservador:Inclui medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos orais, injeções locais de corticosteróides, fisioterapia esportiva, etc. Se o tratamento conservador for ineficaz, pode ser realizado tratamento cirúrgico.

　　2Método cirúrgico:Escolha uma incisão paralela à crista scapular, até a margem inferior do acromion, faça uma incisão na parte posterior do úmero em forma de "I", expor os músculos redondos e os músculos tríceps longos. Abra a perna do tríceps inferior e faça a incisão no ponto de origem do músculo na crista scapular, expor completamente o quadrilátero. No ponto de origem do músculo redondo, faça a incisão e faça a incisão dos tecidos fibrosos oblíquos e dos tecidos fibrosos na cavidade, entre no quadrilátero, então reconheça o feixe nervoso e vascular, proteja cuidadosamente e faça a anatomia, atente para não danificar a veia adjacente, para evitar a dificuldade de distinção do feixe nervoso e vascular devido ao sangramento. Use os dedos para passar pelo quadrilátero, cortar todos os tecidos fibrosos que limitam e bloqueiam os dedos. Se o alívio do quadrilátero for completo, ainda pode sentir o pulso da artéria radial posterior quando o braço é aberto e rotado externamente.

　　Dois, previsão

　　A previsão é boa.