Fratura do ossículo cuneiforme do pulso

　　Esta doença geralmente é causada por trauma indireto, cair e o dorso da mão tocar no chão, o ossículo cuneiforme é o primeiro a ser atingido, comprimido entre o osso radial e o osso trocãoide, o pulso se curva para trás com força, um leve desvio radial, o osso radial corta o ossículo cuneiforme no lado dorsal, formando uma fratura.

　　Quais doenças podem ser complicadas pela fratura do ossículo cuneiforme do pulso: devido à grande força de cortante na posição do ossículo cuneiforme, a circulação sanguínea é ruim, facilitando a reparação tardia da fratura e a osteoartrite traumática em estágio tardio pode levar à estabilidade do pulso, esta doença também está frequentemente associada à compressão do nervo mediano, portanto, se o tratamento não for iniciado a tempo, pode levar à necrose do membro afetado.

　　1Inchaço no dorso do pulso, dor, disfunção da mobilidade do pulso, dor aguda no sulco da pipa.

　　2Na inspeção, peça ao paciente para apertar a mão, desviar o pulso radial, dobrar o polegar e o dedo indicador, ao bater na cabeça do osso metacarpal, há dor aguda no ossículo cuneiforme.

　　Como prevenir a fratura do ossículo cuneiforme do pulso?

　　1Atenção à segurança na produção e vida diária, evitar traumas é a chave para a prevenção e tratamento da doença.

　　2As instruções médicas pós-operatórias são cruciais para o prognóstico, devendo informar ao paciente detalhadamente o tempo e o modo de exercícios funcionais, as atividades a evitar e proibir, diferentes pacientes têm diferentes personalidades e fatores psicológicos, tanto a atitude desajeitada quanto a aversão excessiva ao movimento são contrárias à medicina, o prognóstico é difícil de prever, apenas com o treinamento correto sob a orientação do médico, pode-se obter um efeito bom.

　　1、A inspeção da doença é principalmente por radiografia:

　　2、As radiografias precisam capturar as três direções do punho, lateral e do coto do pé, que muitas vezes mostram a linha de fratura, às vezes a fratura sem deslocamento na radiografia inicial é negativa, para casos suspeitos, deve ser feito um novo exame de imagem após duas semanas, pois a absorção óssea no local da fratura após a lesão aumenta, a linha de fratura se expande e se torna visível, a fratura antiga, a linha de fratura é significativamente expandida, a extremidade da fratura é endurecida ou cavitada, isso é a manifestação de não união óssea, se a densidade do bloco proximal do osso aumentar, deformar, etc., é necrose isquêmica.

　　Restrições dietéticas:

　　1、Evitar comer ossos de galinha em grandes quantidades:Se houver uma ingestão em grande quantidade de ossos de galinha após a fratura, pode promover o aumento do conteúdo inorgânico no tecido ósseo, resultando em desequilíbrio na proporção do conteúdo orgânico no tecido ósseo, o que pode impedir a cicatrização inicial da fratura.

　　2、Evitar dietas desequilibradas:Os pacientes com fratura frequentemente apresentam inchaço local, congestão, hemorragia, lesão de tecido muscular e outras condições, o corpo tem resistência e capacidade de reparação para essas condições, e a reparação do tecido do corpo e a redução do inchaço dependem principalmente de vários nutrientes.

　　Atenção antes do tratamento de fratura do coto do pé:

　　1、fratura fresca

　　Usar o tipo de gesso do antebraço fixado na posição funcional, a faixa de gesso deve começar abaixo do cotovelo até a linha transversal distal do punho, incluindo o polegar e a porção proximal do dedo. Durante o período de fixação, deve-se insistir na prática de exercícios funcionais das mãos para evitar a rigidez das articulações.4～6Semana, fixação da coluna lombar ou fratura proximal3～4Mês, às vezes até seis meses ou um ano. Cada2～3Exames de imagem regulares a cada mês, fixar até a ossificação.2Semana após a remoção do gesso para revisão de fotos, confirmar a fratura e continuar a fixação.

　　2、fratura antiga

　　Os que são assintomáticos ou com sintomas leves podem não precisar de tratamento, apenas reduzir a quantidade de movimento do punho e continuar a observação. No caso de sintomas graves, como não houver necrose isquêmica ou não união óssea, também pode ser tentado o fixador de gesso, geralmente necessário6～12A necessidade de um mês para alcançar o objetivo de ossificação. No caso de necrose isquêmica ou não união óssea ocorrida, pode ser adotada a transferência de enxerto ósseo do flanco fascial do rádio, enxerto ósseo por perfuração, excisão de fragmento ósseo proximal ou excisão de processamento do tubérculo do rádio, entre outros. No caso de artrite traumática grave do punho, pode ser realizada a artrodesia do punho.