Syndrome de la fenêtre quadrilatérale

　　1、Causes de la maladie

　　En raison du fait que lorsque l'épaule est en abduction et en rotation externe, tous les muscles composant le foramen quadrilatéral sont tirés, produisant une compression à trois directions sur le foramen et causant ainsi cette maladie.

　　2、Mécanisme de pathogénie

　　Le foramen quadrilatéral est une cavité anatomique composée de la face postérieure de l'angle inférieur de l'omoplate, du muscle deltoïde, du muscle triceps et de la marge interne de la fosse infra-épicondylaire. Entre les muscles deltoïde et ronds, il y a une couche de tissu conjonctif, après que le nerf axillaire sort de la courbure postérieure, il va obliquement vers l'arrière, traverse le foramen quadrilatéral et continue à se diriger vers l'extérieur et vers l'avant le long du muscle deltoïde profond, les branches cutanées qui dominent la sensibilité latérale de l'épaule et de l'avant-bras sortent du muscle et pénètrent sous la peau. Le muscle deltoïde ronds commence par la face postérieure de l'angle inférieur de l'omoplate et se termine par la crête infra-épicondylaire du humérus, permettant au humérus de s'adduire et de s'incliner. Le muscle deltoïde ronds commence par la marge axillaire postérieure de l'omoplate et se termine sous la crête épicondylaire du humérus, permettant au humérus de s'adduire et de se tourner vers l'extérieur. Le muscle triceps long commence par le tubercule sous-acromial de l'omoplate et se termine par l'épicondyle ulnaire après qu'il se joint aux deux autres extrémités, permettant au humérus de s'adduire et de s'incliner. Lorsque l'épaule est en abduction et en rotation externe, ce3Tous les muscles sont tirés, comprimant le foramen quadrilatéral de trois côtés depuis le haut, le bas et l'intérieur.

　　Les patients atteints de cette maladie doivent suivre une alimentation légère, éviter les aliments épicés et irritants, en même temps, réduire l'apport d'aliments gras. Pendant le traitement, il est important de fournir suffisamment de nutriments pour aider le corps à se rétablir mieux.

　　1、Symptômes :Il se produit principalement dans le membre dominant, mais peut également survenir dans les deux membres, à l'origine, une douleur intermittente et un engourdissement des membres supérieurs, se propageant à l'avant-bras et à la main, les symptômes s'aggravent lors de l'extension antérieure, de l'abduction et de la rotation externe de l'épaule, certains cas ont une histoire de douleur nocturne, la plupart des symptômes s'aggravent sans le savoir, les blessures sont une cause fréquente, Johnson pense que l'injection de médicaments dans l'arrière de l'aisselle peut causer une lésion du nerf axillaire, Cormier et Redier ont rapporté1Un lanceur de baseball atteint cette maladie, principalement manifestée par une douleur à l'épaule progressive, la douleur n'est pas fixée en avant à l'épaule, dans laquelle1L'exemple se propage à l'avant-bras et à la main, l'abduction et la rotation externe de l'avant-bras aggravent les symptômes.

　　2、Signes cliniques :Les examens neurologiques ne révèlent souvent aucune anomalie, le deltoïde peut présenter une atrophie, les autres muscles sont normaux, l'abduction de l'épaule peut être limitée ou la force d'abduction diminuée, la sensibilité latérale de l'épaule et de l'avant-bras peut être affaiblie ou disparaître, une douleur局限性 est ressentie lors du appui postérieur sur le foramen quadrilatéral, la zone douloureuse peut être décalée vers la partie latérale de ce trou, placing l'avant-bras dans une position d'abduction et de rotation externe1min, cela peut déclencher des symptômes.

　　Dans la vie quotidienne et professionnelle, il est important de bien équilibrer le travail et le repos, les travailleurs à haut risque doivent prendre des mesures de sécurité appropriées, et d'autres sont des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques oraux, l'utilisation de médicaments corticoïdes pour bloquer localement, la thérapie physique, etc. Si le traitement conservateur est inefficace, une chirurgie peut être réalisée.

　　1、电生理检查：Il est possible de découvrir que le muscle deltoïde a des potentiels de désérection nerveuse, et que la vitesse de conduction du nerf axillaire ralentit.

　　2、血管造影：Pour comprendre si le nerf axillaire est comprimé, il est possible de visualiser l'image de l'artère postérieure de l'humérus.

　　1、四边孔综合征吃哪些食物对身体好

　　Privilégier une alimentation légère, manger plus de légumes et de fruits, comme des bananes, des fraises, des pommes, etc. Ils sont riches en nutriments et augmentent l'immunité en mangeant plus de substances telles que le propolis. Cela renforce la constitution individuelle et la résistance à la maladie. En temps normal, il est également nécessaire de bien équilibrer l'alimentation et de s'assurer que les nutriments sont suffisants.

　　2、四边孔综合征最好不要吃哪些食物

　　Éviter de fumer et de boire de l'alcool après l'opération. Éviter les aliments gras, les aliments épicés, le tabac et l'alcool. Éviter de manger des aliments crus et froids pour éviter les récidives de la maladie.

　　Première partie: Traitement

　　1、保守治疗：Inclut les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques oraux, l'utilisation de médicaments corticoïdes pour bloquer localement, la thérapie physique, etc. Si le traitement conservateur est inefficace, une chirurgie peut être réalisée.

　　2、手术方法：Choisir une incision parallèle à la tubérosité scapulaire, descendre le long de la tubérosité acromiale le long de l'humérus postérieur pour former une incision en forme de "I", exposant le muscle grand rond, le muscle petit rond et le muscle long du triceps. Couper la membrane des muscles sous le muscle deltoïde et couper l'origine du muscle sur la tubérosité scapulaire, exposant pleinement le quadrilatère. Couper le muscle petit rond à l'origine du muscle, couper les fibres obliques et les tissus fasciaux à l'intérieur du trou, entrer dans le quadrilatère, puis identifier soigneusement le faisceau neurovasculaire, protéger et suivre l'anatomie prudemment, en s'assurant de ne pas blesser la veine concomitante pour éviter des saignements qui rendraient difficile la distinction des faisceaux neurovasculaires. Utiliser les doigts pour traverser le quadrilatère et couper tous les faisceaux fibres qui limitent et bloquent les doigts. Si le décompression du quadrilatère est complète, on peut toujours palper le pouls de l'artère postérieure de l'humérus en position d'abduction et de rotation externe.

　　Deuxième partie: Pronostic

　　La pronostic est bon.