Lower limb varicose veins

　　Existem muitos motivos para as varizes das pernas, o mais comum é a varizes venosas superficiais das pernas simples, cuja principal causa é a insuficiência da válvula venosa saphena profunda. Outra causa importante é a insuficiência da válvula venosa profunda das pernas inferiores primária (PDVI), pois geralmente está associada à insuficiência da válvula venosa saphena profunda, manifestando-se por dilatação tortuosa das veias superficiais. Além disso, o síndrome pós-trombótica venosa profunda, devido ao retorno venoso profundo obstruído, ocorre dilatação compensatória tortuosa das veias superficiais; a fistula arteriovenosa e a síndrome de hipertrofia óssea venosa anômala também podem apresentar manifestações de varizes venosas superficiais das pernas; a obstrução do retorno venoso inferior, como a síndrome de Budd-Chiari, também pode causar varizes das pernas.

　　Flebite superficial trombotica, sangramento venoso superficial, dermatite isquêmica, infecção secundária e úlcera isquêmica.

　　Danos venosos: os pacientes com varizes venosas das pernas a longo prazo têm paredes venosas frágeis, alta pressão venosa, mais a falta de suprimento sanguíneo local que causa atrofia muscular e tecido adiposo, veias varicosas proeminentes, lesões leves podem ocorrer úlcera, e são fáceis de danificar a parede venosa.

　　Inchaço, eczema: devido ao refluxo venoso, os pacientes geralmente apresentam inchaço nas pernas que piora ao longo do dia; enquanto a pressão venosa crônica aumenta a permeabilidade das capilares das pernas, a hemólise dos glóbulos vermelhos ocorre, e a hemossina se deposita sob a pele, tornando a pele preta, eczema, desde manchas até lesões em forma de plaquinha.

　　Sangramento, úlcera: a pele da área passada pelas veias varicosas das pernas, devido à falta de nutrição, é frágil, e ferimentos leves podem facilmente causar a ruptura das veias varicosas, resultando em sangramento severo; devido ao fato de que não há sintomas como dor e outros desconfortos durante o sangramento, os pacientes muitas vezes não percebem, e se ocorrer enquanto dormem à noite, pode ser uma consequência muito grave.

　　Formação de trombose venosa: parte dos pacientes pode formar trombose dentro das veias varicosas superficiais, manifestando-se por inchaço, dor e vermelhidão local, formação de massas duras, dor que afeta a caminhada; se não for tratada a tempo, a trombose pode se espalhar para cima ou através das veias de comunicação para a veia profunda, causando trombose venosa profunda, com risco de embolia pulmonar que pode ser mortal.

　　Os vasos superficiais estão varicosos como lesmas, proeminentes sobre a pele, varizes em forma de tumor ou nódulo; há sensação de ardor e inchaço nas pernas, pigmentação da pele, descamação, coceira, inchaço dos tornozelos; sensação estranha no membro, sensação de agulhamento, coceira intensa, formigamento, sensação de queimadura; a temperatura da epiderme aumenta, com sensação de dor e dor de pressão; necrose local e úlcera.

　　Se for varizes venosas das pernas simples, os sintomas clínicos geralmente são leves, com progressão lenta, geralmente manifestando-se apenas varizes, em algumas situações podem ocorrer tromboflebite venosa, úlcera venosa e outros; se for insuficiência da válvula venosa profunda, até mesmo obstrução do retorno venoso profundo, a doença é relativamente grave, há sensação de peso nas pernas enquanto estão em pé, fácil fadiga, até mesmo inchaço e dor de estufamento nas pernas inferiores, e posteriormente, ocorrem mudanças nutricionais na pele, descamação, atrofia, acúmulo de pigmentação, formação de eczema e úlcera.

　　1. Pessoas obesas devem emagrecer, embora a obesidade não seja uma causa direta, mas a força excessiva pode causar a circulação venosa insuficiente nas pernas, agravando a dilatação das veias.

　　2. Pessoas que trabalham fisicamente pesado e que ficam em pé por longos períodos devem usar meias elásticas, para que as veias superficiais fiquem em estado de compressão. Usar meias elásticas médicas de tamanho apropriado pode prevenir eficazmente as varizes nas pernas e controlar o desenvolvimento da doença, e as professoras grávidas devem usar meias elásticas de gradiente médicas para prevenir eficazmente o desenvolvimento de varizes nas pernas.

　　3. Durante a menstruação e a gravidez, entre outros períodos especiais, deve-se prestar atenção especial às pernas, descansar mais, massajar frequentemente as pernas para ajudar o circulação sanguínea, evitar as varizes nas pernas.

　　4. Evite ficar em pé por longos períodos, pode se mover intermitentemente, fazer a musculatura das pernas se mover, enviar o sangue venoso de volta, aliviar a pressão nas pernas; quando está sentado por longos períodos, mude frequentemente a posição sentada ou coloque as pernas na horizontal, o que pode facilitar o refluxo do sangue; fazer movimentos de perna para trás pode promover o refluxo do sangue venoso.

　　5. Evite usar roupas apertadas na cintura e no abdômen. Consuma alimentos ricos em fibras e controle a ingestão de sal em excesso. Além disso, fazer exercícios de saúde nas pernas e massagens nos músculos da panturrilha podem aliviar a fadiga nas pernas e prevenir o desenvolvimento de varizes nas pernas.

　　Teste de liberdade das veias profundas: o teste de liberdade das veias profundas também é conhecido como teste de perna estendida. É um método de identificação de sinais para identificar se as veias profundas das pernas estão畅通. Especialmente um sinal importante para determinar se as varizes nas pernas podem ser operadas. Primeiro, faça o paciente ficar em pé, na coxa do paciente1/3Amarrar uma manta de hemostasia, neste momento, as varizes nas pernas podem ser mais evidentes do que antes.

　　Teste de função da válvula venosa: o paciente deita de costas, levanta a perna afetada, faz as veias varicosas estarem vazias, na coxa1/3Amarrar uma manta de hemostasia de borracha para evitar o refluxo do sangue da veia saphena grande. Em seguida, faça o paciente ficar em pé,30 segundos, solte a manta de hemostasia, observe de perto a situação de enchimento da varizes de saphena grande nas pernas: ① Antes de soltar a manta de hemostasia, a veia saphena grande está vazio e esvaziado. Quando a manta de hemostasia é solta, a veia saphena grande se enche imediatamente de cima para baixo, indicando que a válvula da veia saphena grande está insuficiente e a válvula de colateral entre a veia saphena grande e a veia profunda está normal. ② Antes de soltar a manta de hemostasia, a veia saphena grande já estava parcialmente enchida e varicosa, e após soltar a manta de hemostasia, a varicose encheu mais, indicando que a válvula da veia saphena grande e a válvula de colateral entre a veia saphena grande e a veia profunda estão insuficientes. ③ Antes de soltar a manta de hemostasia, a veia saphena grande já estava cheia e varicosa, mas após soltar a manta de hemostasia, o enchimento da veia varicosa não piorou, indicando que a válvula de colateral entre a veia saphena grande e a veia profunda está insuficiente e a válvula da veia saphena grande está normal.

　　Teste de função da válvula de colateral: usado para localizar as veias de colateral com insuficiência de válvula.

　　1Para a varizes nas pernas, geralmente se recomenda uma dieta leve, fácil de digerir e nutritiva.

　　2Deve consumir mais alimentos de baixa gordura e baixa caloria, como vegetais frescos, frutas, grãos mistos, consumir em quantidade moderada carnes magras, leite desnatado, clara de ovo, etc., especialmente vegetais verdes, algas, bolhas de águas-vivas, wakame, funcho, produtos de feijão e alimentos ricos em vitamina B, C, que são benéficos para a doença.

　　3、comer mais vegetais, frutas, legumes ricos em fibras, também pode comer uma quantidade moderada de carne magra, como boi, frango, que podem aquecer os meridianos.

　　4、comer mais alimentos ricos em vitamina E: comer alimentos ricos em vitamina E pode melhorar a circulação sanguínea, aliviar a sensação de peso nas pernas. Alimentos ricos em vitamina E incluem: brócolis, espinafre, couve, sementes de cevada, frutas secas, grãos de soja, trigo integral, grãos integrais, grãos integrais, ovos e outros.

　　Quais alimentos não devem ser consumidos pelas varizes dos membros inferiores?

　　1、a dieta do paciente deve ser pobre em alimentos ricos em gordura, açúcar e sal, prevenindo o constipação.

　　2、evite fumar e beber

　　1999Ano, o laser foi introduzido pela primeira vez no tratamento das varizes dos membros inferiores com sucesso, abrindo uma nova era no tratamento das varizes dos membros inferiores. As varizes dos membros inferiores são doenças vasculares periféricas de alta ocorrência, a taxa de doença entre os cidadãos chineses atingiu9％ acima.

　　O tratamento convencional para as varizes dos membros inferiores é a ligation alta da veia saphena grande+Técnica de desbridamento, essa cirurgia requer uma incisão na região inguinal do paciente, cortar e amarrar todas as ramificações, desbridar o tronco principal da veia saphena grande ao longo de todo o membro inferior, ao mesmo tempo, fazer várias incisões para desbridar todas as veias曲张 subcutâneas. A cirurgia de desbridamento convencional tem uma grande ferida, as incisões não só são longas, mas também em número, os pacientes precisam de vários dias até uma semana de repouso após a cirurgia, frequentemente aparecem manchas escamosas grandes na pele dos membros inferiores, disfunção sensorial da pele e longas cicatrizes cirúrgicas. O esforço dos humanos para o tratamento minimamente invasivo das varizes dos membros inferiores nunca parou, mas durante muito tempo não foi encontrado um método ideal. O tratamento com injeção de esclerosante foi popular por um tempo, mas a formação de nódulos subcutâneos após a cirurgia, tromboflebite trombótica, necrose da pele e alta taxa de recidiva limitaram muito seu uso, o mais mortal é que após a injeção de esclerosante há uma alta taxa de trombose venosa profunda e até mesmo embolia pulmonar, que ameaça diretamente a vida, então atualmente, em grandes instituições de saúde regulares, o método já foi limitado ao tratamento de teleangectasia, recidiva ou varizes de membros inferiores limitadas.