Prolapse vaginal

　　A causa da doença está estreitamente relacionada ao déficit de Qi, ou devido ao corpo fraco, Qi médio insuficiente, falta de força para amarrar o ovo, ou devido ao excesso de partos, lesão dos tecidos do ovo, déficit de Qi renal, falta de fixação, etc., que resultam em prolapso e não recolhimento.

　　1、A lesão durante o parto é a base anatômica do prolapso do útero.

　　2、O tecido de suporte do útero é frágil e frágil.

　　3、Aumento da pressão intra-abdominal, com base na causa mencionada, doenças crônicas como tosse persistente, constipação, ascite ou tumores gigantes pélvico-abdominais podem causar.

　　A prolapse do útero geralmente apresenta prolapso vaginal. Pode haver também prolapso da bexiga ou prolapso do reto. Os que têm prolapso da bexiga frequentemente apresentam polidipsia. Dificuldade na micção ou incontinência urinária. Os que têm prolapso do reto frequentemente apresentam constipação. Dificuldade na micção. As lesões da cervice uterina, dos ligamentos principais da cervice e dos ligamentos sacro-uterinos durante o parto e a falha na recuperação dos tecidos de suporte após o parto são的主要原因。De acordo com a cidade de Jinan2504In patients with uterine prolapse,1～3Cases of postpartum occurrence account for58．21％. In addition, most postpartum women prefer to lie on their backs and are prone to develop chronic urinary retention, and the uterus is more likely to be posterior. The direction of the uterine axis is consistent with the vaginal axis. When abdominal pressure increases, the uterus may descend along the vaginal direction, causing prolapse. Postpartum habits of squatting labor (such as washing diapers, washing vegetables, etc.) can increase abdominal pressure, promoting uterine prolapse. Uterine prolapse in nulliparous women is due to underdevelopment of the supporting tissues of the reproductive organs.

　　1. Symptoms

　　1Low back and sacral pain:Especially in the sacral area, more obvious after labor, and can be relieved after resting in bed. In addition, patients may feel a sinking sensation in the lower abdomen, vagina, and perineum, which worsens after labor.

　　2Uterine prolapse:Patients report a spherical object prolapsing from the vagina, which is more obvious during walking and physical labor and retracts spontaneously after resting in bed. Severe prolapse may remain outside all day, cannot be retracted spontaneously, and may cause discomfort due to friction with clothing and pants, leading to ulcers, infections, increased discharge, and even bleeding. Over time, the local tissue thickens and keratinizes.

　　3Urological symptoms:Most patients with uterine prolapse may experience urinary incontinence and urine overflow when they laugh, cough violently, or exert force, causing a sudden increase in abdominal pressure. Uterine prolapse often accompanied by varying degrees of cystocele. Whether stress urinary incontinence occurs depends on whether the anatomical relationship between the bladder and the urethra changes. Some patients with uterine prolapse have difficulty urinating, leading to urinary retention. They need to push the prolapsed bladder forward with their fingers to urinate. This is because the bladder prolapse is severe, and the enlarged bladder is located below the urethra.

　　4Menstrual changes, increased leukorrhea:Due to the prolapse of pelvic organs, local blood circulation obstruction and blood stasis affect normal menstruation, causing menorrhagia. In addition, due to blood circulation obstruction, prolapsed organs may develop ulcers and infections, leading to increased leukorrhea and blood-stained discharge.

　　5In general, it does not affect pregnancy, pregnancy, and delivery, but if the uterus cannot be retracted, cervical edema may occur during labor, making cervical dilation difficult and causing dystocia.

　　2. Signs

　　The descent of the uterus from the cervix to the inside of the vagina, measured from the hymen2cm, can be as long as4～5cm. In cases of severe uterine prolapse accompanied by cystocele, the transverse furrow of the vaginal bladder disappears, the lower boundary of the bladder can be longer than the external orifice of the cervix. Severe uterine prolapse has downward displacement of the bladder and ureter, forming a positive '△' area with the opening of the urethra.

　　Due to the frequent prolapse of the uterus outside the vaginal orifice, friction injury, local redness, swelling, ulceration, yellow fluid, yellowish leukorrhea in large quantity, or like pus with an odor, it is necessary to first clear heat and dampness, and take Dragon Liver Decoction with modifications. It can also be used externally for washing, followed by spraying the throat wind powder and pearl layer powder to clear heat, detoxify, and promote muscle growth. After the local symptoms improve, treatment is administered according to the type, or surgical treatment may be performed.

　　1. Prevention and care of prolapse

　　Implement family planning, eugenic breeding, which can greatly reduce the incidence of prolapse. Implement new methods of delivery, and promptly repair perineal lacerations. Postpartum3Avoid heavy physical labor during this month. Maintain smooth defecation and actively treat chronic cough.

　　二、注意事项

　　1、注意卧床休息，睡时宜垫高臀部，或脚部抬高二块砖的高度。

　　2、产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动，增加营养自疗。

　　3、避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。

　　4、保持大小便的通畅。

　　5、及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。

　　6、哺乳期不应超过两年。

　　7、适当进行身体锻炼提高身体素质。

　　8、增加营养多食有补气补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

　　9、节制房事。

　　1、Exames ginecológicos:o colo do útero cai para abaixo do nível do ossos isquiáticos, ou o colo do útero é mais curto do que4cm, mas não excede a vagina para o grau I de queda, a vagina e parte do corpo uterino saem da vagina para o grau II de queda, todo o corpo uterino sai da vagina para o grau III de queda.

　　2、Exames laboratoriais:não há nada de anormal.

1、Use o intestino de porco250g, mostarda preta100g, ginseng9g. Lave o intestino de porco, envolva o ginseng em tecido de algodão, coloque no intestino, coloque em uma panela de pressão com água para cozinhar até estiver completamente cozido, tire o ginseng, adicione temperos, divida e tome2vezes, beba o caldo e coma a licheia. Semanalmente2--3vezes.

2、usando licheias1000g, vinho amarelo1000ml. Totalmente imerso7dias após, tome vinho todos os dias pela manhã e à noite30ml.

3、Use a cabeça do tartaruga (tartaruga aquática)5--10unidades, limpe e corte em pedaços, coloque em uma panela e frite até dourar, moa em pó, tome à noite antes de dormir3gramas, tome com vinho de arroz ou vinho amarelo.

4、usando ovos1um, rhizoma de fo-ti30g. Cozinhe o rhizoma de fo-ti com água, colete o caldo concentrado, adicione ovos para cozinhar até estarem prontos, coma os ovos e beba o caldo, todos os dias2vezes.

5、Caldos de intestino de porco e mostarda: ginseng1 0 g, óleo de mostarda1 0 0 g, intestino de porco300g, temperos a gosto. Lave o intestino de porco, envolva o ginseng em tecido de algodão, coloque no intestino, coloque no fogão, adicione água suficiente para cozinhar até o intestino estiver cozido, tire o ginseng, adicione sal, shiitake para temperar, beba o caldo e coma o intestino, de dois em dois dias1doses, tome continuamente3semanas. Pode fortalecer o Qi e elevar, apropriado para a queda do útero causada por Qi fraco e descer.

6、Papas de jujube e ginseng: jujube30g, ginseng1 0g, arroz branco50g. Cozinhe as duas drogas em água, colete o líquido, adicione arroz branco para cozinhar em papas, tome todos os dias2vezes, tome em jejum. Pode fortalecer o Qi e elevar, apropriado para a queda do útero causada por Qi fraco e descer, agravada pelo trabalho, a queda abdominal, fraqueza das extremidades, falta de ar, palidez da pele, micção frequente, grande quantidade de secreções vaginais, consistência diluída e cor branca, etc.

7、Caldos de peixe de lótus e ginseng: peixe de lótus1cauda, ginseng20g，Zhiqua1 0g, temperos a gosto. Retire as escamas e a sujeira do peixe de lótus, lave e cozinhe com ginseng e jujube na água fervente, depois cozinhe novamente30 minutos, tire as sobras e colete o líquido, adicione sal, shiitake e vinho de cozinha para temperar e tomar, todas as vezes200mI. Diariamente2vezes. Pode fortalecer o Qi e elevar, apropriado para a queda do útero causada por Qi fraco e descer.

8、Caldos de ginseng e carne de tartaruga: ginseng1 Og, jujube1 0 peças, carne de tartaruga1 50g. Limpe a carne de tartaruga, corta em pedaços e coloque no fogão com os outros medicamentos, adicione água suficiente para cozinhar e depois beba o caldo e coma a carne, todos os dias1doses. Pode suplementar o sangue e o Qi, elevar o Yang, adequado para o prolapse uterino causado por Qi fraco e cair.

9、Baizhi Stewed Pork Intestine: Baizhi Tian, Rongchongrong, Zhiqua cada3 5 g，intestino de porco200g，ingredientes aromáticos apropriados. Limpar o intestino de porco, inserir os medicamentos em ele, colocar em uma xícara, adicionar água suficiente, cozinhar ao vapor até estar pronto, pode adicionar um pouco de sal, shiyou para temperar. Pode fortalecer o rim e o Qi, fixar a descida, adequado para o prolapse uterino causado por fraqueza renal não fixa, fraqueza nas costas e joelhos, descida abdominal inferior, freqüência urinária, freqüência urinária noturna, tontura, zumbido, etc.

10、Huangqi Jiuyu Soup: Huangqi30g，Zhiqua1 5 g，Duzhong1 Og，tartaruga de terra1000g，ingredientes aromáticos apropriados. Cozinhar a tartaruga de terra sem a carapaça e intestinos, lavar, cortar em pedaços, todos os medicamentos em pano, cozinhar com água suficiente até a tartaruga de terra estiver pronta, remover o pacote de medicamentos, cebola picada, shengjiang, sal, vinho, shiyou, etc., para temperar e consumir,2dia1doses. Pode nutritivar o yin do rim, fortalecer o Qi e fixar a descida, adequado para o tipo de prolapse uterino de Qi não fixo.

11、Jinyingzi Porridge: Jinyingzi15g，juzi10枚，arroz200g. Remover o caroço dos jujubes, primeiro cozinhar Jinyingzi para obter o líquido, adicionar arroz e jujube para cozinhar papilla, consumir diariamente1doses. Pode fortalecer o rim e fixar a descida, adequado para o prolapse uterino causado por fraqueza renal não fixa.

12、Jinyingzi Gao: Jinyingzi1 50g, mel adequado. Cozinhar Jinyingzi para obter o líquido, cozinhar2vezes, dois líquidos combinados, concentrados em fogo lento, combinados com uma quantidade adequada de mel, fervendo até arrefecer, em garrafa, diariamente2vezes, cada vez20～30mI, dissolver em água morna, ou adicionar à papilla diluída para consumir. Pode fortalecer o rim e fixar a descida, adequado para o prolapse uterino causado por fraqueza renal não fixa.

Que alimentos são bons para o prolapso uterino?

1、Beber mais água, comer mais frutas e vegetais Os pacientes devem consumir mais água, comer mais frutas, sementes e grãos que são benéficos.

2、Comer mais alimentos que têm efeito de suplementar Qi e rim, como galinha, jiaogulan, bian dou, lianzi, xieshi, nizhu, dancai, jiucai, jianzao, etc.

3、No dia-a-dia, comer mais alimentos que suplementam o sangue e o rim, principalmente aqueles com temperamento neutro e quente, como boi, carne de ovelha, carne de porco, etc., os vários tipos de carne devem ser esmagados e consumidos, o que é benéfico para a absorção de nutrientes. Comer mais vegetais com temperamento neutro e quente, a proporção de carne e vegetais deve ser a melhor1：1。

O que não deve ser comido por prolapso uterino?

1、Evitar alimentos e bebidas irritantes como pimenta, ma-huang, cebola crua, alho cravo, vinho, etc.

2、Evitar alimentos como longan, jujube, ejiao, rei king, etc., que são quentes, coagulantes e contêm componentes hormonais.

3、Evitar alimentos frios e gelados, seja a temperatura ou a natureza dos alimentos.

　　Primeiro, o diagnóstico e tratamento da prolapso uterino

　　1、Qi fraco

　　Sintomas: deslocamento ou prolapse do útero para fora da abertura vaginal, sensação de descida abdominal inferior, algo saindo da vagina, pior com esforço. Fraqueza dos membros, falta de ar, cor da pele pálida, freqüência urinária, quantidade de secreção vaginal grande, consistência diluída e cor branca. Língua pálida, tônus da pulsação fraca.

　　Método de tratamento: suplementar Qi e elevar.

　　Fármacos

　　(1）Fórmula principal Bupuzhong Yiqi Tang (Li Dai 《Weishen Lun》）com adição

　　Prescrição: Bei Huangqi50g, atractylodes15ke, Chenpi6Receita: bupleurum15ke, Chaihu6g, anemarrhena30 ke, Zhigancao9ke, Danggui15ke, Xuduan15g, arbutus30 ke (ou yong Jinyingzi gen), Zhiqua15ke, shui bin shui.

　　(2）Zhongchengyao

　　Bupuzhong Yiqiu Wan, cada vez6g, diariamente3vezes.

　　(3) Fórmulas e métodos individuais

　　① Decoction for Lifting the Deficiency (Gong Qishu, 'Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine')19854.

　　)15Receita: bupleurum15g, cimicifuga6g, astragalus100g, platycodon15g, anemarrhena6g, codonopsis15g (pesado com Panax ginseng), fervido e misturado com2vezes, diariamente1doses.

　　② Decoction de calabaceiro antigo (Lai Tian Song et al., 'Novas Fórmulas Clínicas com Efeitos Mágicos')

　　Receita: calabaceiro antigo6unidades. Corte o calabaceiro ao meio, cozinhe o suco concentrado e tome de uma só vez. Diariamente1vezes,5dia para1um ciclo de tratamento.

　　③ Receita para suporte (Lai Tian Song et al., 'Novas Fórmulas Clínicas com Efeitos Mágicos')

　　Receita: cimicifuga4g (pó moído), ovo1apenas. Faça um buraco de um grão de soja no topo do ovo, coloque o pó medicinal dentro do ovo, misture; pegue um pequeno pedaço de papel branco, molhe-o com água e cobra o buraco do ovo. Em seguida, coloque o ovo no vaporizador para cozinhá-lo, remova a casca e tome internamente. Diariamente1vezes,10dia para1um ciclo de tratamento; intervalo2dia, tomar o2um ciclo de tratamento.

　　2、Tipo de rim fraco

　　Sintomas: Obstrução vaginal. Dor nas costas, fraqueza nas coxas, deslizamento no abdômen inferior, freqüência urinária, especialmente noturna, tontura e zumbido no ouvido. Língua pálida e vermelha, pulso profundo e fraco.

　　Método de tratamento: Replenishment do rim e fixação, com auxílio de fortalecimento do Qi.

　　Fórmula principal: Decoction for Replenishing Primordial Qi (Zhu Danxi, 'Danxi Xinfa') com ajustes

　　Receita: codonopsis30g, cornus officinalis15g, eucommia15g, lycium barbarum15g, rehmannia20g, angelica sinensis15g, licorice9g, dioscorea30g, astragalus30g, atractylodes15g, arbutus30g, semilla de serissa20g. Cozido em água.

　　Notas: Ambos os tipos podem ser causados por uma útero constantemente deslocado para fora da abertura vaginal, causando lesões por fricção, aparecimento de inflamação, feridas, drenagem de pus, secreção vaginal amarela em grande quantidade, ou como pus com mau cheiro. Neste momento, é necessário limpar primeiro o calor e oidade interna, tomar a Decoction for Expelling Damp-Heat from the Liver and Gallbladder com ajustes. Também pode ser usado para lavar externamente, e espalhar o powder for sore throat and pearl mother of pearl powder para refrescar o calor e desintoxicar. Após a melhoria dos sintomas locais, tratamentos de acordo com os tipos, ou cirurgia de tratamento.

　　Dois, outras terapias para prolapse vaginal

　　Tratamento de agulhamento e moxibustão para prolapse vaginal

　　1、Qi fraco:Use os pontos do meridiano Du, o meridiano menor do pé e o meridiano Yangming como principais. Aplicação de agulhas e moxibustão. Ponto: Baihui, Qihai, Weidao, Zusanli, Sanyinjiao.

　　2、Rim fraco:Deve ajustar e fortalecer o Qi do rim, fixar o útero, usar os pontos do meridiano Governo e o meridiano do rim menor do pé como principais. Ponto: Guanyuan, útero, Zhaohai.