Sarcoma sinovial vulvar

　　1Causas de desenvolvimento

　　O sarcoma sinovial vulvar foi erroneamente considerado de origem sinovial articular, mas a origem histológica do sarcoma sinovial vulvar ainda é desconhecida. O sarcoma sinovial típico possui características de diferenciação bidirecional de epitélio e mesenquima.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor é lobulado ou nodular, geralmente com uma pseudo-cápsula, com limites claros. O corte é cinza claro, macio, frequentemente com hemorragia necrótica e formação de cistos.

　　A exame microscópico é composto por dois tipos de células de morfologia diferente, caracterizado por uma configuração bifásica única. As células epiteliais são semelhantes ao câncer, com células cúbicas a altamente cilíndricas dispostas em estruturas sólidas, em forma de colmeia ou glandulares, ou papilares. As células fusiformes são geralmente de configuração semelhante a um sarcoma de tecido conjuntivo. Entre as células epiteliais e fusiformes há células transitórias. De acordo com a significância relativa das células epiteliais e fusiformes e o grau de diferenciação, o sarcoma sinovial pode ser classificado como bifásico, unifásico de tecido conjuntivo, unifásico epitelial e de baixa diferenciação. Pode-se ver microvéllos ou pseudópodes na superfície das células epiteliais sob o microscópio eletrônico, voltados para o espaço intercelular ou cavidades pseudo-glandulares. No interior, são comuns materiais eletricamente densos e mucosos. A base contínua que não existe no tecido sinovial normal geralmente separa aglomerados epiteliais ou estruturas glandulares da célula fusiforme adjacente.

　　quase todos os mesoteliomas têm translocação cromossômica específica-t(x；18)(pll；q11) devido à translocação cromossômica equilibrada, o gene SSX no Xpll é translocado para18q11a fusão do gene SYT em SYT-SSXl ou SYT-SSX2gênesis chimerica.61％ a64％ têm SYT-SSXl, aproximadamente36％ têm SYT-SSX2mesoteliomas com SYT-todos os mesoteliomas biphasicos são mesoteliomas com SSXl chimerico, enquanto quase todos os mesoteliomas monofásicos têm SYT-SSX2gene chimerico (Ladanyi2002)-O gene SSX chimerico pode ser usado para julgar se a margem de corte cirúrgica é positiva, e também pode ser usado para diagnosticar lesões de metástases microscópicas, mais sensível e específico que o exame histológico.

　　metástases linfáticas, geralmente alcançando primeiro o grupo de linfonodos mais próximo do tumor (estação 1), em seguida, em ordem, nos mais distantes (estação 2, estação 3, etc.), enquanto as células tumorais invadem e crescem em cada estação, também se expandem para os linfonodos adjacentes no mesmo grupo. Mas também há exceções, alguns pacientes, também podem绕过途径中的淋巴结直接向较远一组淋巴结(第二站或第三站)转移。Clínicamente, esse tipo de transferência é chamado de transferência saltada. Como a metástase de câncer de colo uterino no peritônio pélvico, sem metástases em linfonodos mediastínicos, a primeira metástase a aparecer é a metástase linfática cervical. Além disso, também pode haver转移 contra a direção da corrente linfática, transferindo-se para os linfonodos mais distantes, o que pode ser devido ao bloqueio dos vasos linfáticos na direção da corrente. Como a metástase de câncer de colo uterino para os linfonodos peritoneais.

　　o mesotelioma da vulva é um tumor无痛性肿块 subcutâneo, o tamanho é1.2a20cm, o tumor é geralmente fixo, com bordas claras, fácil de ser confundido com cisto de Bartholin. O mesotelioma da vulva é raro. A idade de início da doença está entre30 a39 anos.

　　prognóstico: Nielsen et al. relataram2casos com prognosis relativamente bom,1casos de excisão radical da vulva após o seguimento4anos de sobrevivência sem tumor, outro1casos3.5anos após a recidiva, realizou excisão novamente mais radioterapia, seguimento1anos de sobrevivência sem tumor. Zhang Rongyu et al. para1apenas cirurgia local, margem de corte positiva, após3meses após a recidiva, metástases de ossos e linfonodos inguinais, tratamento de radioterapia total, o tumor continuou a crescer, aparecendo metástases de coxa óssea e púbico esquerdo, excisão de hemipélvis esquerda, exame patológico ainda positivo na margem de corte e invasão vascular,6meses após a morte. Além disso1corte radical da vulva e remoção parcial do osso púbico e da vagina, após a cirurgia10meses após a recidiva com metástases pulmonares,20 meses após a morte.

　　Saito et al. (2(000) descobriu a expressão de E-cadherina ou alpha-A prognosis de mesotelioma de sínfise é bom, enquanto beta-catenin的表达与肿瘤的进展有关。Ladanyi等(2002)发现SYT-SSX1嵌合基因大多见于有转移的患者，其5年生存率为53％，较具有SYT-SSX2嵌合基因的患者明显差(73％)。

　　1、组化和免疫组化检测用PAS，胶体金和阿辛蓝染色，再用透明质酸酶消化，可见两种不同黏液的存在，网织纤维染色可揭示双相构型，尤其对于分化较低者，梭形细胞vimentin100％阳性，bcl-2，CD99，S-100亦可为阳性，同时部分可呈EMA和cytokeratin阳性，上皮样细胞除EMA和cytokeratin阳性外，40％vimentin阳性。

　　2、细胞遗传学检验，组织病理学检查。

　　一、外阴滑膜肉瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣碎装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊肉500克，生姜9克。

　　二、外阴滑膜肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴肿瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴肿瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小白菜、藕、梨、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴肿瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、薏米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　8、鲜香菇90 gramas, frite com óleo vegetal suficiente e um pouco de sal, cozinhe em água para fazer sopa e comer. Pode prevenir o câncer.

　　9、Shiitake Shiitake em quantidade adequada, cozinhe em sopa, cozinhe, ou moer em pó para tomar.

　　10、Triguinho fresco Triguinho fresco20-30 unidades, adicione água suficiente, cozinhe em fogo baixo até obter uma sopa densa, divida2-3Dose única. Tem um efeito terapêutico em câncer de estômago e câncer de colo do útero.

　　11、Oolong O consumo regular de chá Oolong tem um efeito anticancerígeno.

　　12、Melado O consumo contínuo de melado pode fortalecer o sistema imunológico humano e ter um efeito anticancerígeno.

　　13、Brocolho A clorofila na semente de brocolho pode prevenir o câncer de cólon e outros tipos de câncer.

　　14、Outros leite de vaca ou leite de ovelha, além de serem ricos em vitaminas, contêm certos compostos anticancerígenos; vegetais frescos como cenoura, brócolis, abóbora, feijão verde, espinafre, etc., têm um efeito na eliminação de nitrosaminas no alimento; cenoura, espinafre, tomate, wakame, etc., são ricos em vitamina A, têm um efeito anticancerígeno.

　　Terceiro, o esarcoma sinovial perineal melhor não comer quaisquer alimentos

　　1、Evitar bebidas estimulantes como café.

　　2、Evitar alimentos picantes como cebola, alho, gengibre e canela.

　　3、Evitar fumo e álcool.

　　4、Evitar alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados.

　　5、Evitar aves como galos e gansos.

　　6、Evitar alimentos do mar e alimentos irritantes e alergênicos quando a coceira for grave.

　　1、Prevenção Exames médicos regulares, detecção precoce e determinação da extensão do tratamento radical, fazer um bom seguimento.

　　2、Tratamento cirúrgico de esarcoma sinovial perineal O tratamento cirúrgico é a primeira escolha de tratamento, e a extensão da cirurgia radical é determinada com base no tamanho e no grau de diferenciação do esarcoma. Quando houver metástase linfática, deve ser realizada limfadenectomia simultaneamente.

　　3、Radioterapia Para aqueles com margens cirúrgicas não ideais, pode ser adicionada radioterapia pós-operatoria. A radioterapia é eficaz para o tipo epitelial monofásico.

　　4、Quimioterapia A quimioterapia adjuvante pré-operatoria, incluindo quimioterapia por cateterismo arterial, desempenha um papel cada vez mais reconhecido no tratamento de esarcoma sinovial, especialmente para diâmetros >10cm de pacientes (Thompson2000).

　　5、Imunoterapia Bennicelli et al. (2002) Apresentar um SYT específico-O gene de cromossoma XX misto é um alvo da imunoterapia, e as células tóxicas T específicas do tumor geradas por sequências peptídicas da região de translocação rompida podem reconhecer e destruir células com SYT-Células de cromossoma XX misto