Leiomioma vulvar

　　1、发病原因

　　O leiomioma vulvar é derivado do músculo liso da mucosa vulvar ou do ligamento redondo.

　　2、发病机制

　　O tumor pode variar em tamanho, os relatórios da literatura indicam que o leiomioma é de diâmetro1～11cm, consistência dura, com revestimento. A consistência depende da quantidade de tecido fibroso e da presença de变性. Geralmente é única, localizada sob a mucosa labial ou da faixa labial, com base ampla e sem estípites, móvel. O tumor pode variar em tamanho, com seção transversal de tumor esponjoso. Microscopicamente, as células musculares lisas em forma de fio estão dispostas em cruzamento, paralelas ou em espiral. O núcleo tem tamanho e forma básicos idênticos, com espaços vazios晕around o núcleo e tecido intersticial entre os tecidos musculares. O citoplasma é em forma de fio vermelho escuro, com extremidades arredondadas em forma de bigode, com filamentos musculares dispostos apertadamente, apresentando uma aparência cinza com brilho. Às vezes, pode haver hemorragia e necrose focal. Durante a gravidez, os leiomomas vulvares são especialmente propensos a sofrer变性 mucinosa.

　　A patologia pode classificá-lo em tipos como riqueza celular, epitelial, neurinoma-like e cítico, entre outros, onde o tipo epitelial de mioma é caracterizado por invasividade e propensão a recorrência. Geralmente伴随着regressão.}

　　Aproximadamente20% de câncer de células basais da vulva associado a outros tumores, como câncer de espinha da vulva, melanoma maligno, câncer de mama, câncer cervical ou câncer de pele.0.4%-0.8% dos miomas uterinos podem mudar para sarcoma uterino. A mudança de sarcoma do mioma uterino geralmente ocorre em40-5mulheres de 0 anos, muitas vezes apresentam crescimento rápido do mioma ou sangramento vaginal. A mudança de sarcoma pode manifestar-se como um tumor na vulva, o volume pode ser grande, mas com bordas claras, a superfície da pele pode ver a dilatação dos vasos sanguíneos.

　　A mudança de sarcoma do mioma na vulva pode estar relacionada aos seguintes fatores:

　　1、tamanho do mioma:

　　Os miomas na vulva geralmente não são grandes, o diâmetro raramente excede5cm. Segundo a informação de Tavassoli, o diâmetro do mioma excedente5cm, a chance de maldição ou recorrência é maior.

　　2、clara ou não a forma do mioma:

　　se a pseudocápsula ao redor do mioma estiver clara, a chance de maldição é pequena. Por outro lado, se houver invasão ao redor, as bordas do mioma não estiverem claras, a chance de maldição aumenta.

　　3、frequência de divisão nuclear:

　　maior, a chance de maldição também aumenta, se houver10em uma visão de alta potência5se houver mais de uma divisão em uma visão de alta potência, pode ser afirmado que é uma mudança de sarcoma.

　　4、grau de riqueza celular:

　　Mioma riquo em células geralmente se manifesta com quantidade de menstruação aumentada ou duração prolongada, dor abdominal, crescimento rápido do mioma. Riqueza celular não significa maldição do mioma, mas pode indicar atividade de crescimento celular ativa, que pode ser considerada uma mudança prévia de sarcoma, deve ser tratada com cautela.

　　Os pacientes geralmente não têm sintomas desagradáveis, às vezes sentem uma sensação de peso na vulva inferior, e alguns pacientes se apresentam devido ao achado de um tumor na vulva, o local mais comum é o grande lábio vulvar, o clítoris e o pequeno lábio vulvar também podem ser afetados, a superfície é lisa, rígida, protuberante na superfície da pele da vulva ou em forma de pés de galinha, o exame ginecológico descobre uma massa subcutânea na vulva, com bordas claras, móvel, sem dor. No clínico, há dois tipos: um tipo é a formação de nódulos escondidos no tecido, geralmente sem sintomas, apenas o paciente sente uma pequena massa localmente; o outro tipo é a formação de massas com pés ou protuberantes na superfície da pele, dificuldade de有关系, dificuldade de movimento, etc., relatos de literatura a maior diâmetro do mioma pélvico pode alcançar10cm.

　　Um, prevenção:

　　1、Exames médicos regulares: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce.

　　2、Realizar seguimento: evitar a transformação de mioma vaginal em sarcoma.

　　3、Manter a higiene pessoal, especialmente a higiene da área vaginal durante o período menstrual e pós-parto.

　　4、Fortalecer a constituição física, aumentar a imunidade corporal: prestar atenção na combinação de trabalho e repouso, participar mais de exercícios físicos, consumir mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas.

　　Dois, antes do tratamento:

　　Deve-se ter uma compreensão detalhada dos sintomas da doença e das contraindicações relacionadas.

　　O diagnóstico de mioma vulvar além de depender dos sinais clínicos, também é indispensável para as exames auxiliares relacionados.

      1、exame de secreções, exame citológico cervical, exame de marcadores tumorais.

　　2、exame histopatológico.

　　Primeiro, receita de alimentação terapêutica para mioma vulvar

　　1、Ovos de Sophora flavescens: ovos2unidades, xarope de cana60g, raiz de Sophora flavescens60g. Ferva a raiz de Sophora flavescens até obter o líquido, adicione os ovos quebrados e o xarope de cana, cozinhe até estar pronto, coma o ovo e beba o caldo. Diariamente1次，6日为1Tratamento. Tem a função de refrescar o calor e desintoxicar, secar a umidade e cicatrizar feridas, pode ser usado para a prevenção e tratamento de úlceras vulvares.

　　2、龙胆草蛋：龙胆草I0克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、Ovo de cogumelo: cogumelos20g, arroz em quantidade adequada. Cozinhar em pão.

　　Dois, o que comer para ser benéfico para o mioma vaginal

　　1、Comer mais alimentos que têm efeito antitumoral e antipigmentação, como mostarda, amêndoas, trigo, cevada, cucurbita, galinha negra, polvo, cobra, pâncreas de porco, chrysanthemum, prunus mume, laranja, longan, portulaca, sangue de galinha, bagre, abalone, caranguejo, tartaruga, sardinha,蛤蜊,玳瑁。

　　2、Para dor, comer tartaruga, caranguejo-vermelho, camarão, ostra, tiburão, beterraba, feijão verde, cenoura, sangue de galinha.

　　3、Para coceira, comer acelga, brócolis, rapão, algas marinhas, wakame, sangue de galinha, carne de cobra, pangolim.

　　4、Para fortalecer a constituição física e prevenir a metástase, é apropriado comer rei-shi, funcho, cogumelos, cogumelos de monstro, estômago de galinha, polvo, coentro, jujuba, castanhas, caranguejo, dragão, peixe agulha.

　　5、Após a cirurgia de mioma vaginal, o consumo de alimentos que fortalecem o Qi e nutrem o sangue é apropriado, como datilhas, longan, feijão, arroz glutinoso, longan, cogumelos, cenoura, ovos de pato, farinha de batata, legumes.

　　Três, o que não deve ser comido por mioma vaginal

　　1、Evitar bebidas estimulantes como café.

　　2、Evitar alimentos picantes e irritantes como cebola, alho, gengibre e canela.

　　3、Evitar alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados.

　　4、Evitar alimentos que causam calor, como galinhas e carne de porco.

　　5、Evitar peixe do mar.

　　6、Evitar alimentos quentes como carne de cabra, carne de cão, cebola verde, pimenta e outros.

　　7、Evitar fumar e beber

　　Cuidados a ter antes do tratamento de mioma vaginal

　　Um, prevenção:

　　1、Exames médicos regulares: para alcançar a detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce.

　　2、Realizar seguimento: evitar a transformação de mioma vaginal em sarcoma.

　　3、Manter a higiene pessoal, especialmente a higiene da área vaginal durante o período menstrual e pós-parto.

　　4、Fortalecer a constituição física, aumentar a imunidade corporal: prestar atenção na combinação de trabalho e repouso, participar mais de exercícios físicos, consumir mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas.

　　Dois, antes do tratamento:

　　Deve-se ter uma compreensão detalhada dos sintomas da doença e das contraindicações relacionadas.

　　Tratamento chinês tradicional para a mioma vaginal

      Três, método interno de fitoterapia:

　　Tumor patients often manifest as syndrome of internal obstruction of blood stasis and toxin:

　　1Os pacientes com tumores geralmente se manifestam com o tipo de obstrução interna de estagnação de sangue e toxina:、Sintomas

　　:

　　2、Princípio de tratamento:

　　Nódulos locais de diferentes tamanhos, elevados e proeminentes, redondos ou elípticos, com bordas claras, cor amarelo-avermelhada ou cinza com brilho; com febre baixa, boca seca e garganta seca, leucorrea turbia como sopa de arroz ou amarela e turva, odor anormal, etc.

　　3、Fórmula:

　　Calor e Toxina, Toxina e Calor.2Lianqiao Powder para adicionar: Lianqiao150 grama, Sparganium, Curcuma, Radix Hedysari, Scutellaria baicalensis, Atractylodes macrocephala, Gentiana macrophylla.9grama; para o paciente com vômito e náusea, adicione Chrysanthemum, Bupleurum, Scutellaria, Coptis e Liquorice, cada um de 1 grama.9grama; para o paciente com constipação, adicione仁Semen Pruni e仁Semen Sesami, cada um de 1 grama.30 grama.

　　Quatro、Tratamento externo com fitoterapia:

　　1、Princípio de tratamento:

　　O médico contemporâneo Xiao Zirong aplica a formulação Wutou Dan que ele criou na lesão tumoral.1～3Após uma semana, o tecido necrosa e cai, em seguida, é aplicado o Danhong Dan com efeito de desbridamento e anti-inflamatório para promover a cicatrização da ferida, e o tratamento do tumor tem um efeito terapêutico.

　　2、Fórmula:

　　Wutou Dan: mercúrio, alumínio, cinabre, salitre.180 grama, sal.90 grama.

　　Red lead: mercúrio.30 grama, alumínio.24Cálcio, salitre.21Cálcio.

　　Cinco, Tratamento cirúrgico西医 para o mioma vulvar:

　　A incisão cirúrgica geralmente é uma incisão em forma de foice paralela aos lábios menores, o tamanho deve ser suficiente para remover completamente o tumor. Para os miomas superficiais ou com pedúnculo, pode ser removido localmente.

　　Devido ao fato de que a pele do clítoris é um local comum para tumores vulvares, mas os jovens geralmente não切除clítoris para preservar a função sexual, a cirurgia deve ser considerada com cuidado, e deve seguir a necessidade da cirurgia, e deve fazer a biópsia congelada do margem. Se o mioma estiver em uma posição profunda, pode cortar a cápsula e excisar o mioma, assim há menos sangramento e não precisa mover a cápsula. No entanto, se a cápsula não estiver clara, houver invasão ao redor do mioma ou a divisão das células na seção congelada for ativa, suspeitando de câncer invasivo de vulva, deve ser feita uma excisão de vulva ampla, a profundidade deve alcançar a camada de tecido conjuntivo, e deve ser drenada a linfa pélvica superficial e profunda, a limpeza pélvica não é incluída na rotina, porque geralmente são transferidos para a pelve através dos nódulos linfáticos inguinais.

　　Além disso, para os pacientes com células musculares lisas com mudanças epiteliais, seja focal ou generalizada, e independentemente do tamanho do mioma, deve haver uma remoção suficiente, não pode ser apenas excisão de mioma, porque esses miomas são altamente susceptíveis a recidivas. O tecido removido deve ser enviado para exame patológico.