卵巢粘液性肿瘤

　　A origem histógenica é do epitélio germinativo, dividida em tipo endométrico cervical e epitélio mucoso intestinal, agora é amplamente aplicado, incluído no novo tipo topográfico internacional do ovário (Scully,1999). A mecanismo de desenvolvimento de tumores mucinosos ovarianos de diferentes tipos é respectivamente:

　　1、tumor mucinoso cístico benigno a maioria é multicelular, geralmente de tamanho médio, também pode crescer para preencher todo o peritônio, diâmetro até50cm. O tumor é cinza brilhante, a parede da cista é um pouco espessa, tem elasticidade, às vezes são visíveis várias proeminências císticas na parede externa, a superfície é um pouco amarelada. O conteúdo da cista é mucinoide, opaco, líquido mucoso semelhante a gelatina, branco com um tom azulado. Ao examinar, o local sólido ao toque é frequentemente um aglomerado de pequenas câmaras císticas, e ao cortar o tumor, pode-se descobrir. O tamanho das câmaras varia muito, a distribuição pode ser rala ou densa, frequentemente há uma ou várias câmaras filhas dentro de uma câmara. O mucino no tumor é mucoproteína ou glicoproteína, portanto, o termo anteriormente usado 'pseudomieloma cístico adenomatoso' agora é chamado de cístico adenomatoso mucinoso. O epitélio do tumor é epitélio cilíndrico monoestrato, o núcleo está na base, alinhado regularmente, o mesmo que o epitélio mucoso do colo do útero. Às vezes, também pode encontrar epitélio intestinal, incluindo células caliciformes (goblet cell), células de Paneth e células de prata. O cístico adenomatoso mucinoso geralmente ocorre ao mesmo tempo com outros tumores epiteliais ovarianos, como tumores serosos, de tipo endométrico ou tumores de estroma sexuais, etc. Síndrome de Peutz Jeghers (Chen KT,1986) são manchas pigmentadas de pele e mucosa, além de pólipos gastrointestinal múltiplos, esses sintomas às vezes podem aparecer com esse tumor, mas deve-se prestar atenção à presença de problemas malignos.
　　2、tumor mucinoso cístico de borda é mais complexo que o tumor seroso de transição, é multicelular. Pode ver-se áreas de espessamento da parede da cista ou a formação de papilas, enquanto a maioria das papilas é pequena e também pode ser polipóide. As características microscópicas: ① o estrato epitelial é pluricelular até2～3camadas, mas não excede3camadas, com formação de papilas e aglomerados epiteliais; ② células com atipia leve a moderada, redução da secreção mucosa, células caliciformes visíveis; ③ figuras de mitose por camada, mas não excedem10visões a alta potência não excedem5não invadem o estroma.
　　3, pseudomieloma peritoneal ou pseudomieloma peritoneal, é uma reação de implantação peritoneal causada pela presença de mucina no peritônio, geralmente associada a doenças de tumores mucinosos apendiculares e ovarianos. A visão amplamente aceita é que o pseudomieloma peritoneal deriva de tumores mucinosos ovarianos e apendiculares, ambos frequentemente clasificados como tumores de transição devido à atipia epitelial e ao estrato pluricelular.10％～29% de tumores mucinosos apendiculares estão associados com pseudomieloma peritoneal,3.5％～12% de mucinosos do tumor ovariano estão associados com pseudomieloma peritoneal.1/3Os pacientes com pseudomieloma peritoneal têm tumores mucinosos nas ovárias e apendiculares, se ambos têm tumores, é provável que a ovário seja metastático. O tumor ovariano com pseudomieloma peritoneal, segundo o material da Universidade de Medicina de Shanghai71.4％ são bilaterais, enquanto o tumor mucinoso primário ovariano geralmente é10％ são bilaterais.
　　4、câncer mucinoso cístico multicameral é mais comum, embora bilateral seja raro, mas é mais comum que o benigno em tumor mucinoso ovariano, com5％～40％. A aparência é lisa, circular ou lobulada, a seção é cística, multicameral, com regiões sólidas, associadas a regiões sólidas. No revestimento da cisterna, são visíveis papilas, mas são menos comuns do que o câncer seroso, e as papilas e regiões sólidas são mais comuns do que os cistos mucinosos benignos ou de borda. A cisterna contém mucina gelatinosa hemática, e as regiões sólidas são comuns de sangramento e necrose.
　　As características microscópicas são: ① o epitélio é multicamadas além de3Camadas; ② grave hiperplasia atípica de epitélio, com secreção anormal de mucina; ③ adenóides de costas-to-costas; ④ divisão nuclear ativa; ⑤ invasão do estroma.

　　O tumor mucinoso ovariano pode ocorrer raramente em combinação com cisto mucinoso apendicular e pseudomucina peritoneal. O tumor mucinoso cístico benigno deve ser observado se há combinação de tumor mucinoso de borda ou câncer mucinoso, e a chance de combinação com gravidez é maior do que a de tumor mucinoso cístico seroso3～4Veze. O tumor mucinoso cístico de borda pode apresentar dor abdominal ou distensão abdominal. A taxa de ocorrência de tumor mucinoso cístico em combinação com gravidez é relativamente baixa.

　　A descrição dos sintomas clínicos de diferentes tipos de tumor mucinoso ovariano é descrita conforme abaixo.

　　1、tumor mucinoso cístico benigno Difícil de encontrar bilateral. Geralmente maior, fácil de ocorrer sintomas de compressão.
　　2、tumor mucinoso cístico de borda Comum são os tumores pélvicos e ascites, também podem aparecer dor abdominal ou distensão abdominal.
　　3、câncer mucinoso cístico Os sintomas são semelhantes aos do câncer seroso, e os unilateral são mais comuns do que o câncer seroso. Geralmente apresentam-se como massa abdominal, distensão abdominal, dor abdominal ou sintomas de compressão. No estágio avançado, podem surgir sinais de má nutrição, perda de peso, e em alguns casos, também podem haver mudanças menstruais.

　　O tumor mucinoso ovariano atualmente não possui medidas preventivas específicas. A população de alto risco deve fazer exames de rotina, detectar cedo e tratar cedo, monitorar os marcadores tumorais após o tratamento para prevenir a recorrência.

　　O tumor mucinoso ovariano pode ser diagnosticado com base nos sintomas clínicos, sintomas e resultados dos exames relevantes abaixo.
　　1Exames de laboratório:Exame de marcador tumoral.
　　2Outras exames complementares:ultrassonografia abdominal, exame de patologia tecidual, exame laparoscópico.

　　Recomenda-se algumas receitas de remédios fitoterapêuticos apropriados para pacientes com tumor mucinoso ovariano.

　　1、emoliente sopa de ouvidos

　　Cada um de rei shiitake e white shiitake200g. Deixe o rei shiitake e o white shiitake hidratar em água, frite, adicione caldo fresco e temperos, cozinhe até que esteja concentrado e saboroso antes de engrossar.

　　Aplicação: Após cirurgia e radioterapia.

　　2、rolos de cogumelo shiitake

　　Corte o cogumelo shiitake em fios, frite em óleo vegetal até que esteja cozido, escorra e adicione um pouco de sal refinado; misture os ovos, faça uma torta, coloque os fios de cogumelo shiitake fritos dentro da torta, role em rolo e coloque em prato.

　　Aplicação: Pacientes com tumor após cirurgia e com má digestão após quimioterapia e radioterapia.

　　3、cenoura, pipa, juta

　　cenoura250g, pipa250g, juta1item. Coloque todos os ingredientes no pote, adicione água suficiente, cozinhe em fervura e em seguida, cozinhe em fogo brando1hora.

　　Efeitos: Nutrir a umidade, gerar suco, parar a sede.

　　Indicações: Tratamento de lesões por radiação, calor excessivo e lesão de fluido, dor de garganta, inchaço da garganta, boca seca e língua seca.

　　Não é aconselhável para pessoas com fraqueza do estômago e do fígado, e muito muco e umidade excessiva.

　　4Cocar abóbora amarga com feijão verde

　　abóbora amarga5gramas, feijão verde12gramas, sal a gosto. Corte a abóbora amarga fresca, lave, remova o miolo, corte em pedaços grandes. Cozinhe os feijões verdes em água fervente, escorra e enxague. Adicione água suficiente na panela, cozinhe em fogo alto até ferver, adicione a abóbora amarga e os feijões verdes, cozinhe até os feijões ficarem em flor, ajuste o sal a gosto e beba.

　　Indicações: Tratamento de câncer de boca, úlcera labial que não cicatriza por muito tempo, ou dor e inchaço da língua com infecção secundária e úlcera com mau cheiro.

　　Contraindicações: Pessoas frágeis e com fraqueza do estômago e do fígado.

　　5Fritar abóbora amarga com carne bovina

　　abóbora amarga1unidades, carne bovina5gramas, alho5gramas, cebola2gramas, pimenta10gramas, açúcar, shoyu, vinagre, farinha de mandioca apropriada. Lave a abóbora amarga, corte ao meio, remova o miolo, corte em fatias finas, aqueça o wok, adicione a abóbora amarga, frite em fogo brando2minutos, coloque em uma bandeja; lave o alho, cebola e pimenta, rale, frite no wok com óleo fervente até que fique fragrante, adicione a abóbora amarga frita, adicione um pouco de sal, açúcar, shoyu, vinagre, frite em alta temperatura1～2minutos, retire e reserve; lave a carne bovina, corte em fios, embebida em farinha de mandioca e shoyu5minutos, em seguida, fervendo o óleo no wok e fritando rapidamente, adicione a abóbora amarga, mexa algumas vezes.

　　Efeitos: Fortalecer o estômago e o fígado, resfriar o calor e desintoxicar, fortalecer o corpo e combater o câncer.

　　Indicações: Pacientes com tumores debilitados e irritáveis, com fraqueza do estômago e do fígado.

　　O tratamento de tumores mucinosos ovarianos principalmente é cirurgia de remoção, complementado com tratamento combinado de radioterapia e quimioterapia.
　　1、Cistoadenoma mucinoso benigno:Cirurgia de remoção, efeitos bons. Quando tumores grandes não podem ser removidos completamente, é possível drenar primeiro o líquido intra-cístico, mas deve-se evitar o extravasamento do conteúdo para evitar a formação de metástases de líquido cístico no peritônio pélvico e abdominal, que pode causar tumor mucinoso peritoneal falso (pseudo-mioma peritonei).
　　2、Cistoadenoma mucinoso de limite:O tratamento principal é a cirurgia, que deve ser determinada com base na fase clínica, e deve ser removido o máximo possível de tumores visíveis. Prestar atenção à presença de tumor mucinoso peritoneal ou pseudomucinoso, e é melhor remover o apêndice ao mesmo tempo, e complementar com quimioterapia após a cirurgia.
　　3、Cistoadenoma mucinoso:Semelhante ao método de tratamento do câncer seroso.