Муцинозные опухоли яичников

　　экспрессии происходят из эпителия зародышевых листков, разделены на эндометриоидный и кишечный типы муцинозного эпителия, теперь широко используются и включены в международную новую классификацию гистологии яичников (Scully,1999). Механизмы развития различных типов муцинозных опухолей яичников различаются.

　　1、доброкачественная黏液ная киста яичника большинство многоячеистые, в среднем среднего размера, могут также увеличиться и заполнить всю брюшную полость, диаметр до50 см. Опухоль серая с блеском, стенка кисты слегка утолщена, эластична, иногда видны несколько кистозных выступов на внешней стенке, поверхность слегка желтоватая. Содержимое кисты муцинозное, непрозрачное, густая жидкость, напоминающая желе, белого с легким голубым оттенком. При обследовании часто ощущается плотная область, представляющая собой множество мелких蜂窝чатых камер, при вскрытии опухоли можно обнаружить. Размеры камер могут варьироваться в значительном диапазоне, распределение может быть редким или густым, часто в одной камере есть одну или несколько дочерних камер. Муцин в опухоли является муцином или гликопротеином, поэтому «псевдоглиоматозная киста» теперь называется муцинозной кистой. Эпителий опухоли является однослойным высокопирамидальным, ядра расположены в нижней части,排列 регулярны, как и у эпителия шейки матки. Иногда можно найти эпителий кишечного типа, включая цилиндрические клетки (goblet cell), Панетт-клетки и аргентофильные клетки. Муцинозные кисты часто сочетаются с другими эпителиальными опухолями яичников, такими как серозные, эндометриоидные или стромальные опухоли и т.д. Синдром Peutz-Jeghers (Chen KT,1986) это кожно-слизистые пигментированные пятна, а также множественные полипы желудочно-кишечного тракта, эти симптомы иногда могут accompany this tumor, but it should be noted whether there are malignant issues.
　　2、交界性黏液性囊腺瘤 более сложен, чем交界ный серозный рак,是多房ный. Видны участки утолщения стенки кисты или образование сосочков, в то время как большинство сосочков мелкие, они также могут быть полипоидными. Под микроскопом: ① эпителий многослойный, достигает2～3слое, но не превышает3слой, с образованием сосочков и эпителиальных скоплений; ② клетки имеют слабую или среднюю атипичность, уменьшение секреции муцина, видны цилиндрические клетки; ③ митоз в каждом10клеток в высоком увеличении не превышает5клеток; ④ раковые клетки не проникают в интерстиций.
　　3псевдоглиоматоз брюшины т.е. брюшинный муцинозный рак, это реакция на имплантацию брюшины из-за наличия муцина в брюшной полости, часто сочетается с муцинозными опухолями червеобразного отростка и яичников. Широко принятая точка зрения заключается в том, что псевдоглиоматоз брюшины возникает из муцинозных опухолей яичников и червеобразного отростка, которые часто классифицируются как交界ные опухоли из-за атипичных эпителиальных клеток и многослойности.10％～29% муцинозных опухолей червеобразного отростка сочетаются с псевдоглиоматозом брюшины.3.5％～12% яичниковых муцинозных опухолей сочетаются с псевдоглиоматозом брюшины.1/3У пациентов с псевдоглиоматозом брюшины яичники и червеобразный отросток имеют муцинозные опухоли, если у обоих есть опухоли, то яичники很可能为转移ные. Овариальные опухоли с псевдоглиоматозом брюшины, данные Шанхайского медицинского университета71.4％ являются двусторонними, в то время как обычно первичная серозная опухоль яичников встречается только10％ являются двусторонними.
　　4、黏液性囊腺癌 Многоячеистые встречаются чаще, хотя双侧 не так часто, но в серозной опухоли яичников встречаются больше, чем у доброкачественных.5％～40％. Внешне гладкие, круглые или лопастные, поперечный разрез кистозный, многоячеистый, с наличием твердых участков. Внутренняя стенка кисты видна сосочковая, но меньше, чем у серозной карциномы, сосочки и твердые участки больше, чем у доброкачественных или границевых кист яичников. В полости кисты содержится сукровичное слизистое вещество, в твердых участках часто встречается кровотечение, некроз.
　　Микроскопические характеристики: ① эпителий многослойный, превышающий3слой; ② значительное атипичное увеличение эпителия, сопровождающееся аномальным выделением слизи; ③ наличие гистиоцитов; ④ активное деление клеток ядра; ⑤ инвазия интерстиция.

　　Серозная опухоль яичников может сочетаться с аппендикулярной серозной кистой и перитонеальной псевдомуциной. Доброкачественные серозные кисты яичников требуют внимания к наличию границ или злокачественных серозных карцином, а также к возможности сочетания с беременностью, которая выше, чем у серозных кист яичников.3～4Раз в два раза. Граничные серозные кисты яичников могут вызывать боли в животе или вздутие живота. Встречается реже, чем серозные кисты яичников, но встречается в большей степени, чем доброкачественные или границевые кисты яичников.

　　Клинические проявления различных типов серозной опухоли яичников описаны следующим образом.

　　1、доброкачественная黏液ная киста яичника Двусторонние встречаются редко. Обычно они较大，легко вызывают симптомы давления.
　　2、交界性黏液性囊腺瘤 Часто встречается в виде опухоли малого таза и асцита, также могут出现腹痛 или вздутие живота.
　　3、黏液性囊腺癌 Симптомы похожи на серозную карциному, но в одном случае больше. Обычно проявляется в виде опухоли живота, вздутием живота, болями в животе или симптомами давления. В поздних стадиях可能出现恶病质、消瘦，少部分患者也可能出现月经改变。

　　На сегодняшний день нет специфических профилактических мер. Высокорисковая группа должна проходить регулярные медицинские осмотры, раннее выявление и раннее лечение, после лечения следует наблюдать за уровнем опухолевых маркеров для предотвращения рецидивов.

　　Диагноз серозной опухоли яичников можно установить на основе клинических проявлений, симптомов и результатов следующих связанных исследований.
　　1и лабораторные исследования:Анализ опухолевых маркеров.
　　2и другие вспомогательные исследования:УЗИ живота, гистологическое исследование, лапароскопия.

　　Рекомендую несколько рецептов народной медицины, подходящих для пациентов с серозной опухолью яичников.

　　1、увлажняющий суп для ушей

　　Водяные грибы и белые грибы по 0 г200 г. Водяные грибы и белые грибы замочить в воде, поджарить, добавить свежий бульон и приправы, варить до загустения и добавить крахмал.

　　Показания: после операции и после лучевой терапии.

　　2、шитаке-рулет

　　Нарезать шиитаке тонкими полосками, поджарить на растительном масле и выложить на тарелку, добавить немного соли; взбить яйца,烙成蛋皮，внутрь положить поджаренные шиитаке, свернуть в рулет и подать.

　　Показания: после операции по удалению опухоли и после лучевой и химиотерапии, у пациентов с плохим аппетитом.

　　3、 морковь, топинамбур, бамбуковый солод

　　морковь250 г, топинамбур250 г, бамбуковый солод1Строка. Все ингредиенты положить в кастрюлю, добавить适量的水, довести до кипения, варить на медленном огне1Час.

　　Эффект: увлажнение, стимуляция секреции слюны, подавление жажды.

　　Показания: после放疗а, чрезмерное тепло и высыхание, отек горла, сухость во рту и tongue.

　　Неподходящие для людей с ослабленным желудком и селезенкой, с избыточным образованием слизи и влажностью.

　　4Bitter melon с бобовыми

　　бitter melon500г, бобовые120г, соль少许. Очистите свежий bitter melon, вымойте, удалите семена, нарежьте крупными кусками. Очистите бобовые, замочите в воде, промойте и высушите. В кастрюле с достаточным количеством воды доведите до кипения на сильном огне, добавьте bitter melon и бобовые, варите до того, как бобовые разварятся, добавьте немного соли, подавайте на стол.

　　Показания: рак полости рта, язвенные раны на губах, которые не заживают в течение долгого времени, или боль в tongue, отек и вторичное инфицирование, язвы с неприятным запахом.

　　Противопоказания: ослабленный иммунитет, слабость желудка и селезенки.

　　5Бitter melon с говядиной

　　бitter melon1штука, говядина50г, чеснок5г, лук2г, перец10г, сахар, соевый соус, уксус, мука适量. Очистите bitter melon, разрежьте пополам, удалите внутренние семена, нарежьте тонкими ломтиками, нагрейте кастрюлю, добавьте bitter melon, варите без добавления масла2минут, переложите в тарелку; вымойте чеснок, лук, перец, нарежьте мелко, нагрейте масло в кастрюле, поджарьте до аромата, добавьте жареный bitter melon, добавьте немного соли, сахара, соевого соуса, уксуса, быстро поджарьте на сильном огне1～2分钟后 слейте; вымойте говядину, нарежьте тонкими полосками, замочите в муке и соевом соусе5分钟后, в жаропрочной сковороде нагрейте масло и быстро обжарьте, добавьте bitter melon, перемешайте несколько раз.

　　Эффект: укрепление селезенки и желудка,清热解毒, укрепление иммунитета и борьба с раком.

　　Показания: пациентам с ослабленным желудком и селезенкой, страдающим от беспокойства.

　　Лечение серозных опухолей яичника в основном включает оперативное удаление,辅佐ированное комбинированным лечением радиотерапией и химиотерапией.
　　1、 доброкачественная серозная цистаденома:Оперативное удаление, эффект较好. Если большой опухоль не удается полностью удалить, можно сначала извлечь содержимое кисты, но следует предотвратить вытекание содержимого, чтобы избежать загрязнения брюшной и тазовой полостей, что может привести к развитию брюшной псевдосинехии (pseudo-миома брюшины).
　　2、交界ная серозная цистаденома:Преимущественно оперативное лечение, которое зависит от клинической стадии и объема операции. Следует удалить все видимые опухоли. Обратите внимание на наличие синехий брюшины или псевдосинехий, лучше всего удалить аппендикс, а после операции дополнительно провести химиотерапию.
　　3、 серозная цистаденома:Подобен методам лечения серозной карциномы.