mola hidatiforme maligna

　　A verdadeira causa da ocorrência da mola hidatiforme maligna ainda não é clara, e vários explicações foram propostas na literatura, como morte embrionária precoce, teoria de replicação do corpo do segundo polar, fatores nutricionais, teoria de infecção viral, etc., mas não há provas concretas, e alguns estudiosos acreditam que a ocorrência de mola hidatiforme está relacionada a anomalias cromossômicas.

　　Se ocorrer perfuração uterina, pode haver dor abdominal, hemorragia interna, até mesmo choque, a mola hidatiforme pode ser transferida para os pulmões e causar tosse com sangue; se for transferida para o cérebro, podem ocorrer sintomas de sangramento cerebral e até mesmo morte imediata; se for transferida para o intestino, pode causar hemorragia digestiva; se for transferida para os genitais externos, vagina e colo do útero, podem aparecer nódulos azuis locais, e a ruptura dos nódulos pode causar hemorragia severa.

　　Como a mola hidatiforme é uma doença resultante da gravidez, se a planificação familiar for bem feita e as medidas de contracepção sejam implementadas, a ocorrência de mola hidatiforme pode ser evitada, especialmente4Mulheres acima de 0 anos devem evitar engravidar o mais possível, pois a gravidez avançada não só tem alta taxa de ocorrência de mola hidatiforme, mas também é fácil de desenvolver mola hidatiforme maligna,

　　Após a ocorrência de mola hidatiforme, deve-se ter cuidado com a mola hidatiforme maligna pós-cirúrgica, monitorar de perto as mudanças no HCG após a curetagem de mola hidatiforme é a medida mais importante para evitar a mola hidatiforme maligna, após a curetagem de mola hidatiforme12semanas, o HCG continua acima do nível normal, ou uma vez que caiu para o nível normal novamente rapidamente subiu, após excluir a mola hidatiforme residual e a gravidez novamente, sugere que o paciente já está no estágio inicial da mola hidatiforme maligna, deve ser tratado com quimioterapia a tempo.

　　Para prevenir a mola hidatiforme maligna após a cirurgia, até agora não há um método ideal, mas para os pacientes de alto risco com tendência à mola hidatiforme maligna, a quimioterapia preventiva pode reduzir a ocorrência de mola hidatiforme maligna, acima da idade de4anos, o útero é significativamente maior do que o mês alcançado ou excedido5tamanho de meses, o valor de HCG aumenta anormalmente acima de105UI/e aqueles que são remotos e difíceis de seguir, podem adotar quimioterapia preventiva, a quimioterapia preventiva deve ser feita antes da curetagem2~3começar, para aqueles que encontram mola hidatiforme com pequenas bolhas de água como principal, ou que são encontrados no exame patológico a proliferação de células germinativas altamente, ou com hiperplasia atípica, ou após a curetagem HCG cai para um valor alto, mas não continua a cair, pode ser adotada quimioterapia seletiva, também tem o efeito de reduzir a mola hidatiforme maligna.

　　1、Teste de gravidez urinária:após a evacuação da mola hidatiforme, se a urina gravidez teste continua positivo2meses após, novamente confirmado por curetagem que não há restos de vesículas fetais, e o teste de gravidez urinária continua positivo, ou negativo e novamente positivo, há possibilidade de mola hidatiforme maligna.

　　2、Radiografia de tórax：Os pacientes com mola hidatiforme maligna geralmente podem desenvolver metástases pulmonares, portanto, para aqueles que têm tosse e sangramento, é necessário fazer um exame de pulmão, que pode ver sombras em forma de pano espesso distribuídas em várias partes do pulmão, especialmente no lobo inferior direito, mas aqueles que não têm lesões pulmonares não podem ser excluídos a mola hidatiforme invasiva.

　　3、Curetagem diagnóstica:Se houver apenas sangramento vaginal, e outros sintomas e sinais não forem típicos, pode ser feito um curetagem diagnóstica, se for encontrada uma pequena quantidade de tecido do revestimento uterino ou tecido necrótico, não pode ser excluído a mola hidatiforme invasiva.

　　Primeiro, caldo de polvo com raiz de jujuba e ginseng ocidental

　　Remédio e uso: polvo secado96gramas, ginseng ocidental10gramas (em pacote separado, só cozinhar15minutos), medula espinhal de porco25gramas, raiz de jujuba65gramas, sal, óleo de arachide apropriado. Primeiro cortar o polvo em pedaços pequenos, coloque-o no grande caldeirão de cozimento, coloque a raiz de jujuba, água apropriada, quando a água começar a ferver, cozinhar em fogo brando1horas, em seguida, adicionar as folhas de ginseng ocidental, jujuba, óleo de arachide e sal novamente para cozinhar15minutos para estar pronto. Beber a sopa em várias vezes, comer polvo.

　　Efeito: Prevenir e combater o câncer, fortalecer o Qi e nutrir o sangue.

　　Avaliação: O polvo tem uma natureza quente, rico em proteínas, cálcio e ferro, a glicosaminoglicano que contém pode aumentar eficazmente a imunidade do corpo, inibir o crescimento das células tumorais e evitar sua转移, o ácido polvo também tem efeito anticancerígeno; a raiz de ginseng ocidental é ligeiramente amarga e doce, com uma natureza fria, tem a eficácia de fortalecer o Qi e nutrir a Yin, refrescar o fogo e gerar saliva, especialmente adequado para aqueles com deficiência de Qi e Yin após a radioterapia e quimioterapia, que apresentam fadiga, sede, boca seca e tontura; a raiz de jujuba tem um sabor doce e uma natureza neutra, fortalece o Qi e nutre a Yin, reforça o fígado e os rins; a fruta de jujuba tem um sabor doce e uma natureza neutra, nutre o sangue e reforça o essência, protege os olhos e o fígado, pode aliviar o dano ao fígado causado pelos medicamentos de quimioterapia; combinado com a medula espinhal de porco, tem o efeito de prevenir e combater o câncer, fortalecer o Qi e nutrir o sangue.

　　本方还可用于常人补益，妇人月经净后补养等。

　　二、茄子凤尾菇炒鹅血

　　方药及用法：茄子125克(洗净、留皮、切块)，凤尾菇150克(洗净、切段)，鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟，然后放入鹅血快炒，上碟佐餐。每日1～2剂，可连用7～10天，或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。

　　效能：补血，防癌抗癌。

　　评价：茄子味甘性凉，富含维生素A、C、E，其中所含的龙葵碱，能抑制消化道肿瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;凤尾菇味甘性凉，蛋白质含量高达21％以上，含8种人体必需的氨基酸和多种维生素，它能诱发干扰素的合成，从而起到防癌作用，对乳腺癌、淋巴瘤等有辅助治疗的作用;鹅血味微咸，含维生素、血红蛋白，对食道癌有一定辅助治疗作用。三者共炒为菜，不仅可作为健身防癌之品，还可作为食道癌、肠癌的有效食疗方。

　　三、恶性葡萄胎饮食禁忌

　　1、在患葡萄胎的初期，与健康人基本上无差别，在这个时候，该吃什么就是什么，可不忌口。

　　2、在患葡萄胎的晚期，患者表现为没有食欲或者是进食困难。这个时候就应该有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素，同时要注意一定是要低脂肪，低糖，并且容易消化的食物，帮助患者能够尽快吸收。

　　四、恶性葡萄胎吃那些对身体好

　　1、应选择新鲜、卫生的食物。

　　2、菜肴的品种要丰富，最好一餐中“什么都有”，避免反复吃一种。

　　3、主、副食的比例宜为1:1，主食中应米、面、杂粮交替选用，并有粗粮，副食中蔬菜、水果与含蛋白质食物的量比例应为5:1。

　　4、在蛋白质食物中，动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，少用甜食和过成食物。

　　5、脂肪量每天不宜超过509，少吃肉，多吃鱼及互制品，应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。

　　1、清宫

　　Devido ao risco de hemorragia massiva em caso de mola hidatídica, após a confirmação do diagnóstico, deve-se proceder à remoção imediata do conteúdo uterino, geralmente através de aspiração uterina. Durante o processo de aspiração, o útero diminui gradualmente e endurece. Embora o material aspirado contenha uma quantidade significativa de sangue, a maior parte é sangue acumulado no útero, portanto, a frequência cardíaca e a pressão arterial do paciente geralmente não mudam significativamente. Muitas pessoas defendem que, se o útero for maior que o umbigo, deve-se realizar uma cesariana para remoção da mola hidatídica, acreditando que assim pode ser removida completamente sob visão direta e pode melhorar a hemostasia. No entanto, na prática, mesmo que o útero esteja inflado até o tamanho de uma gravidez de sete a oito meses, a aspiração uterina pode ser realizada com sucesso. Se for necessário excisar o útero, pode-se fazê-lo imediatamente após a aspiração. A cesariana para remoção da mola hidatídica pode levar a uma maior possibilidade de implantação e转移 da mola hidatídica. Em caso de falta de equipamento de aspiração, pode-se prender a mola hidatídica após a dilatação do colo do útero.

　　A primeira curetagem não deve ser perseguida excessivamente em busca de perfeição, a fim de evitar ferimentos na parede uterina mais macia. Pode ser feito durante1Semana, em seguida, realize a segunda curetagem.

　　Os pacientes geralmente, após o tratamento de curetagem, ainda têm hemorragia uterina e são atendidos, podem ser tratados de acordo com a situação atual. Suspeita de aborto molar incompleto (aspiração incompleta ou nova formação de corpos vesiculares), pode ser tratado com cautela com curetagem completa, se ainda houver hemorragia, deve ser considerada a lesão invadindo a parede uterina, consulte a mola maligna e o câncer绒癌. Mulheres com aborto espontâneo de mola也应清宫。在进行清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

　　2Histerectomia

　　Idade em4Anos ou mulheres pós-parto cujo útero cresce rapidamente devem ser aconselhadas a submeter-se à histerectomia, e as jovens podem considerar a manutenção dos ovários. O útero maior5Mulheres grávidas de meses que antes da cirurgia devem limpar a cavidade uterina de grande parte dos corpos de gestação vesiculares, para facilitar o manejo cirúrgico.

　　3Transfusão de sangue

　　Pessoas com anemia grave devem receber transfusões de sangue em pequenas quantidades e várias vezes lentamente, observando de perto a presença de hemorragia ativa no paciente, realizando a histerectomia após a melhoria da condição até um certo ponto. No caso de hemorragia ativa, transfusão de sangue deve ser feita ao mesmo tempo que a histerectomia.

　　4Correção de desordem eletrolítica

　　Pessoas com hemorragia prolongada e falta de apetite geralmente têm desidratação e desordem eletrolítica, deve ser verificado e corrigido.

　　5Controle de infecção

　　A longa hemorragia uterina ou a operação repetida em condições insalubres facilita a infecção, que pode manifestar-se como infecção local (uterina ou adnexitis) ou septicemia. Deve ser administrado uma quantidade suficiente de medicamentos anti-inflamatórios; e corrigir ativamente a anemia e a desordem eletrolítica.