Mola hidatiforme maligna

　　La verdadera causa de la aparición de la mola hidatiforme maligna aún no está clara. En la literatura se han propuesto varias explicaciones, como la muerte temprana del embrión, la teoría de la replicación del segundo polo, los factores nutricionales, la teoría de la infección viral, etc., pero no hay evidencia contundente. Algunos estudiosos creen que la aparición de la mola hidatiforme está relacionada con anormalidades cromosómicas.

　　Si se produce perforación uterina, puede haber dolor abdominal, hemorragia interna, incluso shock. La mola hidatiforme que se transfiere a los pulmones puede causar tos con sangre; si se transfiere al cerebro, pueden aparecer síntomas de hemorragia cerebral e incluso la muerte inmediata; si se transfiere al intestino, puede causar hemorragia gastrointestinal; si se transfiere a la vulva, vagina y cuello uterino, en la región local pueden aparecer estos nódulos azules, y la ulceración de los nódulos puede causar hemorragia grave.

　　Dado que la mola hidatiforme es una enfermedad causada por el embarazo, siempre que se realice bien la planificación familiar y se apliquen medidas de contracepción, se puede evitar la mola hidatiforme, especialmente4Las mujeres mayores de 0 años deben evitar el embarazo lo más posible, ya que el embarazo tardío no solo tiene una alta tasa de ocurrencia de mola hidatiforme, sino que también es propenso a la malignización.

　　Después de la mola, se debe tener cuidado con la transformación maligna postoperatoria, observar de cerca los cambios en el HCG después del curetaje de la mola es la medida más importante para prevenir la transformación maligna, después del curetaje de la mola12semanas, el HCG sigue siendo superior al nivel normal, o una vez que ha disminuido al nivel normal, aumentó rápidamente, después de excluir la mola residual y la reembarazada, sugiere que el paciente ya se encuentra en la etapa temprana de la mola maligna, debe recibir quimioterapia a tiempo.

　　Para prevenir la transformación maligna después de la mola, hasta la fecha no hay un método ideal, pero para los pacientes de alto riesgo con tendencia a la malformación, la quimioterapia preventiva puede reducir la posibilidad de malformación, mayor de4años, el útero es significativamente mayor que el mes de gestación, alcanzando o superando5meses de tamaño, el valor de HCG aumenta anormalmente más de105UI/y las personas que viven en áreas rurales y difíciles de seguir, se puede realizar quimioterapia preventiva, la quimioterapia preventiva debe realizarse antes del curetaje2~3días a partir de entonces, para los pacientes con mola con pequeños sacos de agua como principal hallazgo en el curetaje, o el hallazgo de una alta proliferación de células germinales en el examen patológico, o con hiperplasia atípica, o el HCG disminuyó a un valor alto después del curetaje y dejó de disminuir, se puede realizar quimioterapia selectiva, también tiene el efecto de reducir la malformación.

　　1、Análisis de orina de embarazo:después de la evacuación de la mola, más de2meses después, y se confirmó mediante curetaje que no había residuos de sacos de agua, y el análisis de orina de embarazo seguía siendo positivo, o volvió a ser positivo después de que se volvió negativo, tenía la posibilidad de malformación.

　　2、Radiografía de tórax：Los pacientes con mola maligna suelen tener metástasis pulmonar, por lo tanto, para los pacientes con tos y hemoptisis, debe realizarse una revisión pulmonar, se pueden ver sombras en forma de pelota distribuidas en todas partes del pulmón, especialmente en el lóbulo inferior derecho, pero no se puede excluir la mola maligna invasiva en ausencia de lesiones pulmonares.

　　3、Curetaje diagnóstico:Si solo hay sangrado vaginal y otros síntomas y signos no son típicos, se puede realizar una curetaje diagnóstica, si se encuentra una pequeña cantidad de membrana basal o tejido necrótico, no se puede excluir la mola maligna invasiva.

　　Primero, sopa de pollo de mar con ginseng americano y bayas de goji

　　Fórmula y uso: pollo de mar hidratado96gramos, ginseng americano10gramos (envuelto por separado, solo cocinar15minutos), huesos de la médula espinal25gramos, yam65gramos, sal, aceite de sésamo en cantidad adecuada. Primero cortar el pollo de mar que se ha hidratado en trozos pequeños, y ponerlos en una cacerola grande con los huesos de la médula espinal cortados, luego agregar yam, agua en cantidad adecuada, cuando el agua hierva, cocinar a fuego lento1horas, luego agregar las hojas de ginseng americano, bayas de goji, aceite de sésamo y sal para cocinar más15minutos se termina. Beber la sopa en varias veces, comer pollo de mar.

　　Efecto: Prevenir y tratar el cáncer, tonificar el qi y nutrir la sangre.

　　Evaluación: El pollo de mar tiene una naturaleza cálida, contiene una gran cantidad de proteínas, calcio y hierro, y el polisacárido que contiene puede mejorar eficazmente la inmunidad del cuerpo, inhibir el crecimiento de las células tumorales y evitar su metástasis, y el polisacárido de pollo de mar también tiene un efecto anticancerígeno; el ginseng americano es ligeramente amargo y ligeramente dulce, con una naturaleza fría, que tiene la eficacia de tonificar el qi y nutrir el yin, refrescar la boca y generar saliva, especialmente adecuado para las personas con deficiencia de qi y yin después de la radioterapia y quimioterapia, que presentan fatiga, sed, boca seca y mareos; el yam tiene un sabor dulce y una naturaleza equilibrada, tonifica el qi y nutre el yin, fortalece el bazo y los riñones; la bayas de goji tienen un sabor dulce y una naturaleza equilibrada, nutren la sangre y benefician el esqueleto, protegen los ojos y el hígado, y pueden aliviar el daño del hígado causado por los medicamentos de quimioterapia; combinado con la médula espinal de cerdo para fortalecer el sistema óseo, tiene el efecto de prevenir y tratar el cáncer, tonificar el qi y nutrir la sangre.

　　本方还可用于常人补益，妇人月经净后补养等。

　　二、茄子凤尾菇炒鹅血

　　方药及用法：茄子125克(洗净、留皮、切块)，凤尾菇150克(洗净、切段)，鹅血96克。先将茄子与凤尾菇用花生油、适量盐在锅中文火炒至七八成熟，然后放入鹅血快炒，上碟佐餐。每日1～2剂，可连用7～10天，或与其他防癌抗癌食疗方交替食用。

　　效能：补血，防癌抗癌。

　　评价：茄子味甘性凉，富含维生素A、C、E，其中所含的龙葵碱，能抑制消化道肿瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用；凤尾菇味甘性凉，蛋白质含量高达21％以上，含8含有多种人体必需的氨基酸和多种维生素，它能诱发干扰素的合成，从而起到防癌作用，对乳腺癌、淋巴瘤等有辅助治疗的作用；鹅血味微咸，含维生素、血红蛋白，对食道癌有一定辅助治疗作用。三者共炒为菜，不仅可作为健身防癌之品，还可作为食道癌、肠癌的有效食疗方。

　　三、恶性葡萄胎饮食禁忌

　　1、在患葡萄胎的初期，与健康人基本上无差别，在这个时候，该吃什么就是什么，可不忌口。

　　2、在患葡萄胎的晚期，患者表现为没有食欲或者是进食困难。这个时候就应该有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素，同时要注意一定是要低脂肪，低糖，并且容易消化的食物，帮助患者能够尽快吸收。

　　四、恶性葡萄胎吃那些对身体好

　　1、应选择新鲜、卫生的食物。

　　2、菜肴的品种要丰富，最好一餐中“什么都有”，避免反复吃一种。

　　3、主、副食的比例宜为1:1，主食中应米、面、杂粮交替选用，并有粗粮，副食中蔬菜、水果与含蛋白质食物的量比例应为5:1。

　　4、在蛋白质食物中，动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，少用甜食和过成食物。

　　5、脂肪量每天不宜超过509，少吃肉，多吃鱼及互制品，应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。

　　1、清宫

　　Debido a que el molar puede tener sangrado masivo en cualquier momento, por lo tanto, después de que se determine el diagnóstico, debe eliminarse el contenido uterino a tiempo, generalmente utilizando aspiración uterina. Durante el proceso de aspiración del contenido, el cuerpo uterino se reduce gradualmente y se endurece. Aunque la sustancia aspirada contiene una gran cantidad de sangre, la mayoría es sangre acumulada en el útero, por lo que la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente no varían mucho. Mucha gente cree que si el útero está por encima del ombligo, debe realizarse una cesárea abdominal para extraer el molar, creyendo que de esta manera se puede eliminar completamente bajo visión directa y se puede detener la hemorragia mejor. Pero en la práctica, incluso si el útero se hincha hasta el tamaño de un embarazo de 7 a 8 meses, se puede eliminar con éxito utilizando la aspiración uterina. Si es necesario extirpar el útero, se puede hacer inmediatamente después de la aspiración. La cesárea para extraer el molar puede resultar en la posible implantación y transferencia del molar. Para aquellos que no tienen equipo de aspiración, se puede pinzar el molar después de expandir el cuello uterino.

　　}}1El legrado inicial no debe buscar la perfección en exceso, lo que podría dañar la pared uterina más blanda. Se puede realizar

　　Aproximadamente semanas, luego se realiza el segundo legrado.

　　2Los pacientes que han recibido tratamiento de legrado y aún tienen sangrado uterino y acuden a la consulta, deben ser tratados según la situación actual. Si se sospecha un aborto espontáneo de mola hidatídica incompleta (legrado incompleto o nueva formación de vesículas vesiculosas), se debe considerar un legrado completo con cautela. Si sigue sangrando, debe considerarse que la lesión ha invadido la pared uterina, véase también mola hidatídica maligna y carcinoma绒癌. Los abortos espontáneos de mola hidatídica también deben ser legrados. Hay diferentes opiniones sobre si administrar o no una solución de contracción uterina intravenosa durante el legrado. Los que se oponen creen que los medicamentos de contracción uterina pueden hacer que el útero se contraiga fuertemente, lo que puede forzar una gran cantidad de vellosidades de mola hidatídica a entrar en la circulación sanguínea, causando embolias o que una gran cantidad de vellosidades de mola hidatídica entren en la circulación sanguínea, causando embolias o metástasis. Por lo tanto, si el útero se contrae bien durante el procedimiento quirúrgico, no es necesario administrar rutinariamente una solución de contracción uterina, solo se debe usar cuando haya mucho sangrado y la contracción uterina sea deficiente.

　　、子宫切除4La edad en5Las mujeres embarazadas de 0 meses o más, o las mujeres que dan a luz rápidamente, deben ser alentadas a eliminar el útero, y las mujeres jóvenes pueden considerar mantener los ovarios. El útero debe ser mayor que

　　3、输血

　　Las personas con anemia grave deben recibir transfusiones de sangre en pequeñas cantidades y con intervalos regulares, observando de cerca si hay sangrado activo en el paciente, y realizando la cirugía de legrado uterino cuando la condición mejora hasta un cierto punto. Si hay sangrado activo, se debe administrar sangre durante la cirugía de legrado uterino.

　　4、纠正电解质紊乱

　　Las personas con sangrado prolongado y falta de apetito suelen tener deshidratación y desequilibrio de electrolitos, que deben ser revisados y corregidos.

　　5、控制感染

　　La pérdida de sangre uterina prolongada, o después de operaciones no limpias repetidas, es susceptible de causar infecciones, que se manifiestan como infecciones locales (uterinas o adnexitis) o sepsis. Debe administrarse una cantidad suficiente de medicamentos antiinflamatorios; y corregir activamente la anemia y la desequilibrio de electrolitos.