Anomalia uterina

　　Durante a formação e diferenciação dos órgãos reprodutivos femininos, devido a certos fatores endógenos (como a não separação cromossômica das células germinativas, o mosaico, anomalias cromossômicas, etc.) ou fatores exógenos (como o uso de medicamentos hormonais, etc.), a diferenciação, desenvolvimento, fusão dos elementos primitivos dos órgãos reprodutivos internos, a cavitação e o desenvolvimento dos tubos podem ser alterados, resultando em várias anomalias de desenvolvimento. As anomalias resultantes do desenvolvimento incompleto dos derivados mesonefroides adicionais podem levar a anomalias no desenvolvimento do útero e das trompas uterinas, como ausência de útero, ausência de vagina, útero rudimentar, desenvolvimento anormal do útero, útero unicorne, etc. A deficiência na fusão dos derivados mesonefroides adicionais pode levar a anomalias de desenvolvimento como útero bífido, útero bicorne, útero encaixado e útero septado.

　　1、septação vaginal：A septação vaginal é causada pela fusão dos tubos mesonefroides laterais, onde o septo não desapareceu ou não desapareceu completamente. O septo geralmente está fixado na linha mediana das paredes anteriores e posteriores da vagina, percorrendo纵向, e pode ser dividido em parcial e completo, o último formando uma vagina bífida, frequentemente associada a um colo uterino bífido e um útero bífido.

　　2、septo vaginal:A septo vaginal inclina-se entre as duas cervizes, desvia-se para longe do eixo médio em direção ao lado, se funde com a parede lateral vaginal, formando um lado da cavidade vaginal como um cego. A maioria tem anomalias bicéfalo-bicéfalo. Geralmente há um pequeno orifício de alguns milímetros no extremo distante do septo, a drenagem do sangue não é fluente, até que o sangue preto flua constantemente através do pequeno orifício, que é fácil de confundir com a disfunção menstrual.

　　3、esterilidade:Definida clinicamente como um ano sem medidas de contracepção, com vida sexual normal e sem sucesso na gravidez. De acordo com essa definição rigorosa, a esterilidade é um problema comum, afetando pelo menos10-15Porcentagem de casais em idade fértil. As causas de doenças de esterilidade são divididas em esterilidade masculina e feminina.

　　Manifestações clínicas

　　Alguns pacientes com anomalias uterinas podem não ter nenhum sintoma consciente, nem月经, nem vida sexual, nem gravidez, nem parto, mostram desvios, e podem ser descobertos até a vida toda, ou descobertos ocasionalmente durante o exame físico. Mas também há uma parte dos pacientes cuja função reprodutiva é afetada em diferentes graus, até a maturidade sexual, após o casamento, ou durante a gravidez, no parto, devido ao aparecimento de sintomas para serem descobertos. Os sintomas principais são:

　　1、anomalias menstruais:Os pacientes com útero ausente ou rudimentar congenital não têm menstruação. Pacientes com útero infantil podem não ter menstruação, ou podem ter menstruação escassa, atrasada, dor menstrual, menstruação irregular, etc.; Pacientes com útero bicéfalo e bicornato podem ter quantidade de menstruação excessiva e prolongamento da duração da menstruação.

　　2、esterilidade:Pessoas com útero ausente, útero rudimentar, útero infantil, etc., com desenvolvimento anormal do útero, são frequentemente uma das principais causas de esterilidade.

　　3、gestação patológica:As anomalias uterinas anormais muitas vezes causam aborto espontâneo, parto prematuro ou anomalia de posição fetal após a gravidez. Em alguns casos, pode ocorrer rompimento espontâneo do útero durante a gravidez. Se a útero unicístico estiver permeável, o óvulo pode ser implantado no útero unicístico, mas devido ao desenvolvimento anormal da camada muscular uterina, muitas vezes rompe durante a gravidez, com sintomas semelhantes ao da gravidez ectópica.

　　1、evitando a anomalia através de exames pré-matrimoniais, aconselhamento genético, cuidados pré-natais, ainda pode ser prevenida através de exames de amniócito, ultra-som e fibroscopia fetal, etc., para prevenir a produção de crianças anormais. O diagnóstico precoce e o tratamento intra-uterino podem reduzir a produção de crianças anormais.

　　2、deve evitar o impacto das radiações ionizantes, como X-rays, isótopos e outras radiações exógenas sobre as células em divisão, incluindo células killer, inibição da mitose, alteração da migração normal das células e suas relações, e a formação de anormalidades cromossômicas e mutações genéticas, etc.

　　3、atenção à dieta, ao ambiente de moradia, à dieta, etc.

　　1、ecografia:Uma das formas mais comuns de exame ginecológico e obstétrico, utiliza a imagem de ultrassom para mostrar a seção transversal da parte a ser examinada e suas relações com os órgãos ao redor.

　　2、ressonância magnética de imagem:A ressonância magnética utiliza sinais gerados pela ressonância nuclear no campo magnético, após a reconstrução, para obter imagens. Este método é considerado o melhor para a inspeção de anomalias uterinas.

　　3、histerosalpingografia:Injeta o contraste através do cateter no útero e nas trompas de Falópio, e então, através da radiografia em X, mostra a forma do útero e das trompas de Falópio.

　　4、laparoscopia:É uma cirurgia minimamente invasiva, que realiza a inspeção direta do útero e das trompas de Falópio através da laparoscopia e do sistema de câmera e imagem.

　　UmDesenvolvimento anormal do úteroAconselha-se comer

　　1、adolescentes femininas na adolescência e mulheres em idade fértil devem fortalecer a nutrição, comer mais alimentos como feijão, polvo, coriander, etc.

　　2、no dia a dia,也应多吃一些猪肝、蔬菜和水果。Se a apetite for ruim, e não gostar de alimentos gordurosos, pode usar longan, jujube e açúcar de cana para fazer uma sopa de longan e jujube, ou usar longan e feijão vermelho para fazer papas como lanche.

　　3、pode aumentar gradualmente a ingestão de alimentos carnívoros na dieta.

　　DoisDesenvolvimento anormal do úteroEvitar

　　1、evitar alimentos e bebidas irritantes, como pimenta, pimenta de Sichuan, cebola crua, alho cravo, bebidas alcoólicas, congeladas, etc.

　　2、evitar alimentos quentes, coagulantes e que contenham componentes hormonais, como longan, jujube, ecorché, royal jelly, etc.

　　Tratamento de desenvolvimento anormal do útero com medicamentos chineses e ocidentais

　　A medicina chinesa pode usar amomum villosum6Gramas, dioscorea, atractylodes, raiz de licorice, herba epimedii, atractylodes, todas10Gramas, raiz de angelica, astrágalo, placenta de vitelo, angelica sinensis, todas12Gramas, frutas de caissia, frutas de lycium, frutas de morango, frutas de shu, todas15Gramas, fervida e tomada.

　　1、desenvolvimento anormal do útero:Sem útero/O útero rudimentar pode não ser tratado, o útero rudimentar com dor abdominal cíclica ou hematoma uterino requer cirurgia de resectomia do útero rudimentar, e o útero imaturo aconselha o tratamento cíclico sequencial de estrogeno e progesterona.

　　2、útero unicórnico:Não requer tratamento, mas durante a gravidez é necessário fortalecer o monitoramento, para evitar torsão do corpo uterino, etc. O útero unicórnico, dependendo do tipo, tem diferentes tratamentos. Se for o tipo I do útero unicórnico, sem sintomas pode não ser tratado. O tipo II do útero unicórnico geralmente tem sintomas como dor menstrual, que requer a cirurgia de resectomia do corpo uterino, e é necessário切除同侧输卵管, para evitar a gravidez ectópica. O tipo III do útero unicórnico não tem sintomas, não requer tratamento.

　　3、útero didélico:Geralmente o útero didélico não requer tratamento, mas quando há septo vaginal ou diágama, é necessário cirurgia de resectomia do septo vaginal.

　　4、útero bicornato:Geralmente não é necessário tratamento especial, mas quando o útero bicornato tem abortos recorrentes, pode considerar a cirurgia de correção uterina.

　　5、septo uterino:Geralmente sem sintomas clínicos. Geralmente não é necessário tratamento especial, mas o útero didélico pode causar esterilidade, e a taxa de aborto espontâneo é26-94％，resultados indesejáveis da gravidez. Quando o útero didélico afeta a fertilidade, a cirurgia de resectomia do septo uterino vaginal é o tratamento principal.