Malformaciones uterinas

　　Durante el proceso de formación y diferenciación de los órganos reproductivos femeninos, debido a ciertos factores endógenos (como la no separación de cromosomas de las células germinales, el mosaico, anormalidades cromosómicas, etc.) o factores exógenos (como el uso de medicamentos hormonales, etc.), la diferenciación, el desarrollo, la fusión de los rudimentos de los órganos reproductivos internos y la cavidad y el desarrollo de los conductos pueden发生变化, lo que lleva a una variedad de anormalidades de desarrollo, y las anormalidades causadas por el desarrollo inadecuado de los derivados paramesonefricos pueden llevar a anormalidades de desarrollo del útero y de las trompas de Falopio, como ausencia de útero, ausencia de vagina, útero rudimentario, desarrollo anormal del útero, útero unicorne, etc., y la dificultad de fusión de los derivados paramesonefricos puede llevar a anormalidades de desarrollo como útero duplicado, útero bicornudo, útero en asa y útero septado.

　　1、septo vaginal：El septo vaginal es causado por la fusión de los conductos paramesonefricos bilaterales, donde el septo no se ha disuelto o no se ha disuelto completamente. El septo generalmente se adhiere a la línea media de la pared anterior y posterior de la vagina, se extiende longitudinalmente y puede dividirse en parcial y completo, el último forma vagina doble, a menudo con cuello uterino doble y útero doble.

　　2、diaphragma vaginal oblicuo:La diaphragma vaginal oblicuo comienza entre las dos cimas del cuello uterino, se desvía hacia el extremo distante del medio y se fusiona con la pared lateral externa de la vagina, formando un útero vaginal en extremo ciego. La mayoría tiene una malformación bicornada y bicorneada. Generalmente, en el extremo distante del diaphragma hay un orificio de varios milímetros de diámetro, el flujo sanguíneo no fluye libremente, lo que conduce a la salida continua de sangre negra a través del orificio, lo que es fácilmente confundido con desequilibrio menstrual.

　　3、infertilidad:La definición médica es no haber concebido después de un año de no utilizar métodos anticonceptivos y tener relaciones sexuales normales. Según esta definición estricta, la infertilidad es un problema común que afecta a al menos10-15％de las parejas en edad fértil. Las causas de la infertilidad se dividen en infertilidad masculina e infertilidad femenina.

　　Manifestaciones clínicas

　　Algunos pacientes con malformaciones uterinas no tienen síntomas conscientes, y los síntomas de menstruación, vida sexual, embarazo, parto, etc., también son normales, lo que puede llevar a que no se descubran toda la vida, o se descubran ocasionalmente durante un examen médico. Pero también hay algunos pacientes cuyas funciones reproductivas se ven afectadas en diferentes grados, y se descubren cuando alcanzan la madurez sexual, después del matrimonio, durante el embarazo o durante el parto, debido a la aparición de síntomas. Los síntomas principales incluyen:

　　1、anomalías menstruales:Los pacientes con ausencia congénita de útero o útero rudimentario no tienen menstruación. Los pacientes con útero infantil pueden no tener menstruación, o pueden tener una menor cantidad de menstruación, retraso de la menstruación, dismenorrea, menstruación irregular, etc. Los pacientes con útero bífido o bicornado pueden tener una mayor cantidad de menstruación y una prolongación de la duración de la menstruación.

　　2、infertilidad:Las personas con malformaciones uterinas como ausencia de útero, útero rudimentario, útero infantil, etc., a menudo son una de las principales causas de esterilidad.

　　3、gestación patológica:Las malformaciones uterinas anormales a menudo causan aborto espontáneo, parto prematuro o malformación del feto después del embarazo. En casos raros, puede ocurrir una rotura espontánea del útero durante el embarazo. Si las trompas de Falopio del útero agonal están abiertas, el óvulo puede implantarse en el útero agonal, pero debido a que el músculo uterino no se desarrolla bien, a menudo se rompe durante el embarazo, con síntomas similares a una ectopía del embarazo.

　　1、evitando la malformación mediante el examen prematrimonial, la consulta genética y la atención prenatal, se puede prevenir la producción de niños con malformaciones mediante el examen del líquido amniótico o del vello coriónico, la ecografía y el fetoendoscopia, entre otros medios. El diagnóstico temprano y el tratamiento intrauterino pueden reducir la producción de niños con malformaciones.

　　2、debería evitarse que la radiación ionizante, los isótopos y otras radiaciones exógenas de iones afecten a las células en división, incluyendo las células asesinas, la inhibición de la mitosis, la alteración de la migración normal de las células y su contacto mutuo, así como la producción de anormalidades cromosómicas y mutaciones genéticas.

　　3、prestar atención a la dieta, el entorno de residencia y la dieta.

　　1、ecografía:Una de las técnicas de diagnóstico más comunes en ginecología y obstetricia, que utiliza imágenes de ultrasonido para mostrar la morfología transversal del área de examen y sus relaciones con los órganos circundantes.

　　2、imagenología por resonancia magnética:La imagenología por resonancia magnética utiliza señales producidas por la resonancia nuclear en un campo magnético para obtener imágenes, este método se considera el mejor para la detección de malformaciones uterinas.

　　3、histerosalpingografía:Se inyecta un contraste a través de un catéter en el útero y las trompas de Falopio, y luego se realiza una radiografía con rayos X para mostrar la morfología del útero y las trompas.

　　4、laparoscopia:Es una cirugía mínimamente invasiva, que permite una inspección directa del útero y las trompas de Falopio a través de una laparoscopia y un sistema de cámaras y imágenes.

　　PrimeroDesarrollo anormal del úteroRecomendado

　　1、 las adolescentes en la adolescencia y las mujeres en edad fértil deben fortalecer la nutrición, comer más alimentos como judías, calamares, apio.

　　2、 en el día a día, se debe comer más hígado de cerdo, verduras y frutas. Si no hay apetito, y se prefiere la grasa, se puede hacer una sopa de longan y jujube con azúcar moreno para beber, o hacer un arroz con longan y judía roja como postre.

　　3、 en términos de dieta, se puede aumentar ligeramente la ingesta de alimentos cárnicos.

　　SegundoDesarrollo anormal del úteroEvitar

　　1、 evitar alimentos picantes y刺激性饮料 como chile, pimienta, cebolla cruda, ajo crudo, alcohol, helados.

　　2、 evitar alimentos calientes, coagulantes y con componentes hormonales como longan, jujube, ejiao, jalea real.

　　Tercero, tratamiento de la anomalía uterina con medicamentos chinos y occidentales

　　Se puede usar amomum villosum en la medicina china.6Grama, junci, angelica, astragalus, magnolia, costus.10Grama, raíz de rehmannia, astrágalo, placenta, angelica.12Grama, frambuesa, frutos secos de wolfberry, frutos secos de Schisandra, frutos secos de Leonurus artemisiae.15Grama, tomar en decoctamiento.

　　1、 desarrollo anormal del útero:Sin útero/El útero rudimentario puede no tratarse, si el útero rudimentario tiene dolores abdominales cíclicos o hematoma uterino, se debe realizar la resección quirúrgica del útero rudimentario, y se recomienda el tratamiento secuencial de ciclo de estrógeno y gestageno para el útero inmaduro.

　　2、 útero unicorne:No se requiere tratamiento, pero durante el embarazo se debe fortalecer la vigilancia para prevenir la torsión del cuerpo uterino, etc. El útero unicorne según su tipo diferente tiene diferentes tratamientos, si es un útero unicorne tipo I, puede no tratarse sin síntomas, el útero unicorne tipo II a menudo tiene síntomas como dismenorrea, que requiere la resección quirúrgica del cuerpo uterino, y se debe extirpar el trompa uterina del mismo lado durante la cirugía para evitar el embarazo ectópico, el útero unicorne tipo III no tiene síntomas, no se requiere tratamiento.

　　3、 útero bicorne:Generalmente no se requiere tratamiento, pero si el útero bicorne tiene un septo vaginal o un septo oblicuo, se debe realizar una cirugía de resección del septo vaginal.

　　4、 útero bicorne:Generalmente no se requiere tratamiento especial, pero si el útero bicorne tiene abortos recurrentes, se puede considerar la corrección del útero.

　　5、 útero mullido:Generalmente sin síntomas clínicos. No se requiere tratamiento especial, pero el útero mullido puede causar infertilidad, y la tasa de aborto espontáneo es26-94％, mal resultado del embarazo. Cuando el útero mullido afecta la fertilidad, la resección laparoscópica del mullido uterino es el método de tratamiento principal.