Malformation utérine

　　Durant la formation et la différenciation des organes reproducteurs féminins, en raison de certains facteurs endogènes (comme la non séparation des chromosomes des cellules germinales, les hybrides, les anomalies de karyotype, etc.) ou de facteurs exogènes (comme l'utilisation de médicaments hormonaux, etc.), la différenciation, le développement de l'adénogène primaire, la fusion des rudiments des organes génitaux internes, la cavité des conduits et le développement peuvent être modifiés, ce qui entraîne diverses anomalies de développement. Les anomalies causées par le développement insuffisant des produits dérivés des canaux para-renaux peuvent entraîner des anomalies de développement de l'utérus et des trompes de Fallope, telles que l'absence d'utérus, l'absence de vagina, l'utérus rudimentaire, l'utérus hypoplasié, l'utérus unicorne, etc. Et les obstacles à la fusion des produits dérivés des canaux para-renaux peuvent entraîner des anomalies de développement telles que l'utérus double, l'utérus bicorne, l'utérus en sablier et l'utérus cloisonné.

　　1、cloison vaginale：La cloison vaginale est due à la fusion des canaux para-renaux bilatéraux, où la cloison n'a pas disparu ou n'a pas disparu complètement. La cloison est généralement attachée à la ligne médiane des parois antérieure et postérieure de la vagina, et va de haut en bas, et peut être divisée en partielle et complète, la dernière forme une vagina double, souvent accompagnée d'une cervix double et d'un utérus double.

　　2、septum vaginal oblique :Le septum vaginal oblique commence entre les deux col utérins, s'éloigne de la ligne médiane vers le côté, et fusionne avec la paroi externe du vagin, formant un cul-de-sac vaginal d'un côté. La plupart du temps, il y a un petit trou de quelques millimètres à l'extrémité lointaine du septum, et le flux de sang est mal drainé, jusqu'à ce que du sang noir s'échappe par le trou en continu, ce qui est souvent mal diagnostiqué comme une dysménorrhée.

　　3、infertilité :La définition médicale est qu'une grossesse n'a pas été obtenue après un an sans mesures de contraception, avec des rapports sexuels normaux. Selon cette définition stricte, l'infertilité est un problème courant, affectant environ10-15Pourcent des couples en âge de procréer. Les causes de l'infertilité sont divisées en infertilité masculine et infertilité féminine.

　　manifestations cliniques

　　Certains patients avec des anomalies utérines peuvent ne présenter aucun symptôme conscient, et les menstruations, les rapports sexuels, la grossesse, l'accouchement, etc. ne montrent aucune anomalie, jusqu'à ce qu'ils soient découverts à l'examen médical, ou découverts par hasard. Mais une partie des patients voit également ses fonctions du système reproducteur affectées à divers degrés, et découverts à l'âge de la puberté, après le mariage, ou pendant la grossesse, à l'accouchement, en raison de symptômes.

　　1、anomalies menstruelles :Les patients avec un utérus embryonnaire ou un utérus幼稚型 peuvent ne pas avoir de menstruation, ou peuvent avoir des menstruations rares, tardives, dysménorrhée, cycles menstruels irréguliers, etc. Les patients avec un utérus bicornu ou bicorne peuvent présenter des menstruations abondantes et des cycles menstruels prolongés.

　　2、infertilité :Les femmes avec un utérus hypoplasié, un utérus embryonnaire ou un utérus幼稚型 sont souvent l'une des principales causes d'infertilité.

　　3、pathologie de la grossesse :Les anomalies de développement de l'utérus peuvent souvent entraîner une fausse-couche, une pré-éclampsie ou une malposition foetale après la grossesse, et rarement une rupture spontanée de l'utérus pendant la grossesse. Si les trompes de Fallope sont ouvertes, l'ovocyte peut s'implanter dans l'utérus atrophié, mais en raison du développement déficient de la couche musculaire utérine, il est souvent rompu pendant la grossesse, avec des symptômes similaires à une grossesse extra-utérine.

　　1、par le dépistage prénuptial, la consultation génétique, et les soins maternels pour éviter l'apparition d'anomalies, on peut également prévenir la naissance d'un enfant malformé par des méthodes telles que le prélèvement de liquide amniotique ou de villosités chorioniques, l'échographie et la fibroscopie fœtale, etc. Une diagnose précoce et un traitement intra-utérin peuvent réduire la naissance d'enfants malformés.

　　2、éviter l'impact des rayons X, des isotopes et d'autres rayonnements ionisants exogènes sur les cellules en division, y compris les cellules tueuses, l'inhibition de la mitose, la modification de la migration normale des cellules et de leurs interactions, ainsi que la cause des anomalies chromosomiques et des mutations génétiques.

　　3、attention à l'alimentation, à l'environnement de vie, à l'alimentation, etc.

　　1、échographie :L'un des moyens d'examen les plus courants en gynécologie-obstétrique, utilise l'imagerie ultrasonore pour afficher la section transversale de la région examinée et ses relations avec les organes adjacents.

　　2、IRM :L'IRM utilise les signaux produits par la résonance des noyaux atomiques dans un champ magnétique pour obtenir des images après reconstruction, cette méthode est considérée comme la meilleure méthode pour examiner les anomalies utérines.

　　3、hystérographie :Injérez le contraste dans l'utérus et les trompes de Fallope par cathéter, puis prenez des radiographies au X pour afficher la forme de l'utérus et des trompes de Fallope.

　　4、laparoscopie :Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive, qui permet de visualiser directement l'utérus et les trompes de Fallope à l'aide de la laparoscopie et de son système de caméra et d'imagerie.

　　Première,Développement anormal de l'utérusIl est recommandé de manger

　　1、Les adolescentes de l'adolescence et les femmes en âge de procréer doivent renforcer leur nutrition, manger plus de soja, des calmars, des coriandre, etc.

　　2、En temps normal, il est recommandé de manger plus de foie de porc, de légumes et de fruits. Si l'appétit est mauvais et qu'il est dégoûté par les aliments gras, il est possible de boire du bouillon de longan et de jujube avec du sucre roux ou de cuire du riz avec des longans et des haricots rouges comme dessert.

　　3、Dans les aspects de l'alimentation, il est recommandé d'ajouter des aliments riches en viande.

　　Deuxième,Développement anormal de l'utérusÉviter de manger

　　1、Éviter les aliments et les boissons irritants tels que le piment, le poivre de Sichuan, l'oignon frais, l'ail frais, les boissons alcoolisées, les produits surgelés, etc.

　　2、Interdire la consommation de produits alimentaires chauds, hémorragiques et contenant des composants hormonaux tels que la longan, la jujube, l'araignée de miel et le propolis.

　　Troisième, traitement médicamenteux traditionnel et moderne des anomalies utérines

　　Les herbes médicinales peuvent utiliser amomum villosum6Gramme, rhizoma dioscoreae, radix atractylodis, radix glycyrrhizae, herba epimedii, rhizoma cyperi, radix costus each10Gramme, radix rehmanniae, radix astragali, placenta, angelica sinensis each12Gramme, fructus corni, fructus lycii, fructus mulberry, fructus schisandrae each15Gramme, bouillir et boire.

　　1、Développement anormal de l'utérus :Aucun utérus/L'utérus primitive solide peut être laissé sans traitement, l'utérus primitive avec douleurs abdominales cycliques ou hémorragie utérine nécessitant une ablation chirurgicale de l'utérus primitive, l'utérus immature recommande un traitement par cycles séquentiels d'estrogènes et de progestérone.

　　2、Utérus unicorne :Pas de traitement nécessaire, mais pendant la grossesse, il est nécessaire de renforcer la surveillance pour prévenir le torsion de l'utérus et d'autres problèmes. Selon le type différent, le traitement de l'utérus unicorne est différent. Si l'utérus unicorne est de type I, il n'est pas nécessaire de traiter sans symptômes. Le type II de l'utérus unicorne peut présenter des symptômes tels que la dysménorrhée, nécessitant une ablation chirurgicale de l'utérus, où il est nécessaire de切除同侧输卵管 pour éviter la grossesse tubaire, le type III de l'utérus unicorne est sans symptômes, pas besoin de traitement.

　　3、Utérus bicornu :Généralement sans traitement, mais en cas de séparation vaginale longitudinale ou oblique associée, une ablation de la séparation vaginale est nécessaire.

　　4、Utérus bicornu :Généralement sans traitement spécial, mais en cas de fausse couche récurrente chez l'utérus bicornu, la correction de l'utérus peut être envisagée.

　　5、Séparation mésorachide :Généralement sans symptômes cliniques. Il n'est généralement pas nécessaire de traiter spécifiquement, mais l'utérus mésorachide peut entraîner l'infertilité, avec un taux de fausse couche de26-94％，Résultat défavorable de la grossesse. Lorsque l'utérus mésorachide affecte la fertilité, l'ablation de la séparation mésorachide endométriale par hystéroscopie est la principale méthode de traitement.