Doenças congenitas do aparelho reprodutivo feminino

　　O desenvolvimento do aparelho reprodutivo feminino ocorre na fase de desenvolvimento embrionário4% a %.8Semanas, o embrião possui dois sistemas de ductos reprodutivos, ou seja, os ductos renais e os ductos renais paralelos. Se os gônados diferenciarem-se em ovários, devido à falta do efeito dos androgênios, os ductos renais bilaterais regressam e os ductos renais paralelos se desenvolvem. A cabeça do ducto renal paralelo bilateral evolui em trompas de Falópio, e a extremidade inferior se funde para formar o útero. As ovários bilaterais são desenvolvidos pela epitélio da crista gônada. Os ovários bilaterais descem para a pelve no final do desenvolvimento embrionário. A placa vaginal evolui em uma vagina cavernosa, interna com o útero e externa com o vestibulo vaginal separado pela membrana virginal. A membrana virginal perfura antes e depois do nascimento.

　　A anormalidade congênita no desenvolvimento do tubo de Müller feminino é aproximadamente 0.1% a %.1.5%, onde aproximadamente90% são anormalidades no desenvolvimento uterino. Existem várias maneiras de classificar anormalidades no aparelho reprodutivo feminino, e ainda não há um método de classificação unificado. Alguns são classificados com base no mecanismo de formação de anormalidades durante o desenvolvimento do órgão, alguns são classificados com base na simetria ou não do órgão anormal, e alguns são divididos com base na localização do órgão onde a anormalidade ocorre.

　　Durante o processo de desenvolvimento do aparelho reprodutor feminino no período embrionário, se for perturbado por certos fatores internos ou externos, pode levar a anomalias de desenvolvimento. As anomalias de desenvolvimento comuns dos órgãos reprodutivos incluem: anomalias causadas por obstrução da formação de canais normais, incluindo obstrução do himen, septo vaginal transversal, septo vaginal longitudinal, ausência de vagina, obstrução vaginal e obstrução cervical. Anomalias causadas por desenvolvimento incompleto dos derivados mesonéfricos, incluindo ausência de útero e ausência de vagina.

　　As anomalias congênitas do aparelho reprodutor feminino incluem anomalias do exógeno e do endógeno, a anomalia uterina inclui a obstrução do himen, o himen imperforado, a vagina não perfurada, a falta de comunicação do vestibulo vulvar com a vagina, o desenvolvimento do aparelho reprodutivo interno, a menstruação após a primeira menstruação não pode sair e acumular na vagina, e em seguida, acumular no útero e trompa de Falópio, e retroceder, o tratamento abdominal pode causar dor abdominal inferior progressiva e dolorosa, e um tumor progressivo no centro, geralmente acompanhado de retenção urinária, durante a inspeção pode ser vista a himea inchada revelando uma cor púrpura.

　　A septo vaginal ou o septo transversal está localizado principalmente no segmento superior da vagina. O septo completo é raro, a maioria deles tem um pequeno orifício no centro ou em um lado do septo, o sangue menstrual pode sair por esses pequenos orifícios. O septo que está em posição alta não afeta o coito, o que está em posição baixa impede. Se puder engravidar e dar à luz, o início da descida do feto será bloqueado se o septo for grosso, será necessário fazer cesariana. Se o septo for fino, pode ser cortado durante o processo de parto. Existem dois tipos: completo e incompleto. Ambos não afetam a saída do sangue menstrual, o coito e a fertilidade. O septo completo geralmente está associado a dois cервixes e a dois úteros, geralmente não é necessário tratamento.

　　1、Tomografia Computadorizada (TC):Devido ao fato de que a TC só pode fazer imagens transversais, seu efeito no display da forma da cavidade uterina é limitado, e a forma da base uterina também não é ideal, além disso, a TC é difícil de distinguir entre o útero e o colo uterino, portanto, seu valor de diagnóstico para anomalias congênitas uterinas é equivalente ao da ultrassonografia abdominal e inferior à ultrassonografia vaginal. Além disso, a TC tem radiação, devendo ser usada com cautela em mulheres em idade fértil.

　　2、Imagem por Resonância Magnética (RM):A RM, graças à alta resolução de tecidos moles e cortes multidireccionais, pode medir com precisão os diâmetros uterinos, a espessura do endométrio e da musculatura, distinguir o corpo e o colo uterino, e realizar uma caracterização qualitativa única das estruturas de separação intrauterinas ou outros componentes, é o melhor método de imagem para mostrar anomalias congênitas uterinas, fornecendo informações confiáveis para a escolha do tratamento, é um método de exame complementar importante após a ultrassonografia. O exame RM substituiu a cistografia traumática e pode reduzir a necessidade de cirurgia abdominal. No entanto, o custo do exame é relativamente alto. No método de exame RM, a posição sagital T2A WI é essencial para observar a estrutura reprodutiva feminina. Relatórios de literatura indicam que camadas finas (espessura inferior a5mm) na posição axial do eixo transversal T2A WI é a melhor para mostrar a vagina, a posição oblicua coronária ao longo do eixo longitudinal do útero ajuda a mostrar a cavidade uterina e o colo uterino, a posição axial T1A WI ajuda a mostrar ovários e lesões hemorrágicas. A observação combinada dessas sequências e planos ajuda a julgar o tipo de anomalia vaginal e se há outras anomalias reprodutivas associadas.

　　3、Iodoóleo de造影子宫输卵管（HSG）：A HSG é um método de exame tradicional, que pode mostrar a maioria das anomalias uterinas e tubárias e determinar seu tipo. No entanto, ele tem uma clara deficiência, pois só pode mostrar a forma da cavidade uterina e não a forma global do útero, dificultando a diferenciação entre a divisão uterina e o útero bicornudo. Requer injeção de contraste endouterino e danos radiativos. Atualmente, o uso da HSG é relativamente raro.

　　As deformidades congênitas do aparelho reprodutor feminino devem ser tratadas precocemente para reduzir o trauma psicológico. A dieta após a cirurgia é muito importante.

　　A ajuste alimentar deve prestar atenção aos seguintes pontos:

　　1As proteínas são componentes importantes dos anticorpos, se forem insuficientes, a resistência do corpo diminui. Portanto, pode-se comer mais frango, carne magra, ovos, leite, produtos de soja e produtos de soja.

　　2Devido ao corpo ser fraco, é fácil transpirar. Portanto, a suplementação de água deve ser feita em pequenas quantidades várias vezes, reduzindo a quantidade de evaporação de água; A maioria dos sais solúveis em água é excretados pelas suores, especialmente a vitamina C, vitamina B1Vitamina B2Portanto, deve-se comer mais vegetais frescos e frutas. Dessa forma, também é benéfico para prevenir a constipação.

　　3Em um período de uma semana após a cirurgia, a ingestão de gordura deve ser controlada diariamente8Aproximadamente 0 gramas. Para aqueles que têm desordens menstruais, evitar alimentos irritantes, como pimenta, vinho, vinagre, pimenta, gengibre, esses alimentos podem causar congestão dos órgãos sexuais, aumentar a quantidade de menstruação, também evitar camarão, achatado, a ostra, alimentos frios.

　　4Para garantir uma boa quantidade de proteínas de alta qualidade, vitaminas suficientes e sais minerais, especialmente para suplementar suficientes minerais de ferro para prevenir a anemia. A escolha de alimentos deve considerar tanto a nutrição quanto a facilidade de digestão e absorção. Pode fornecer peixe fresco, frango novo, ovos, fígado e sangue de animais, carne magra, produtos de soja, leite, jujuba,莲子, frutas e vegetais frescos. Não comer ou comer menos alimentos gordurosos e frios, não comer rabanete, jujube, bitter melon, tangerina e outros alimentos que têm propriedades de dissipar o qi,活血,性质冷。Deve comer mais alimentos que são fáceis de digerir. O tempo de reabastecimento deve ser de cerca de uma semana, para pessoas com corpo fraco,体质差, perda de sangue, pode ajustar o tempo de reabastecimento de acordo com as circunstâncias.

　　A septo vaginal ou o septo transversal está localizado principalmente no segmento superior da vagina. O septo completo é raro, a maioria deles tem um pequeno orifício no centro ou em um lado do septo, o sangue menstrual pode sair por esses pequenos orifícios. O septo que está em posição alta não afeta o coito, o que está em posição baixa impede. Se puder engravidar e dar à luz, o início da descida do feto será bloqueado se o septo for grosso, será necessário fazer cesariana. Se o septo for fino, pode ser cortado durante o processo de parto. Existem dois tipos: completo e incompleto. Ambos não afetam a saída do sangue menstrual, o coito e a fertilidade. O septo completo geralmente está associado a dois cервixes e a dois úteros, geralmente não é necessário tratamento.